- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00655304
Effekten af Prometheus (R) leverstøttedialyse på cerebral metabolisme ved akut leversvigt
Effekten af Prometheus (R) leverstøttedialyse på intrakranielt tryk, cerebral oxidativ metabolisme og hæmodynamik hos patienter med akut leversvigt
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Akut leversvigt (ALF) er en meget dødelig medicinsk tilstand, der ofte kompliceres af multiorgansvigt. Ud over svær koagulopati er ALF karakteriseret ved indtræden af hepatisk encefalopati og i mange tilfælde intrakraniel hypertension (ICH) med risiko for cerebral incarceration. Patogenesen bag ICH er ufuldstændig forstået, og de terapeutiske muligheder er begrænsede. Prometheus (R) leverstøttedialyse tilbyder et system, der udover almindelig højfluxhæmodialyse i et vist omfang er i stand til at fjerne albuminbundne stoffer fra patienten - en funktion, som teoretisk set kunne gavne patienter med ALF.
I denne undersøgelse har vi til hensigt at undersøge effekten af 6-8 timers Prometheus (R) leverstøttedialyse på cerebral metabolisme, ICH og cerebral blodgennemstrømning (CBF) hos patienter med ALF. Studiet er designet som et åbent, prospektivt og randomiseret studie, hvor en kontrolgruppe behandlet med 6-8 timers kontinuerlig veno-venøs hæmodiafiltration (CVVHDF) og standard medicinsk behandling (SMT) sammenlignes med interventionsgruppen behandlet med Prometheus ( R) leverstøttedialyse og SMT. Studiet er designet som et cross-over studie, således at inkluderede patienter vil blive behandlet i begge grupper i en randomiseret rækkefølge.
De primære endepunkter er behandlingseffekt på intrakranielt tryk, CBF og cerebral oxidativ metabolisme (lactat/pyruvat-forhold). Vi bruger et intrakranielt overvågningssystem fra Integra/Camino (R) (USA) i kombination med CMA mikrodialysesystem og sengekantsanalysator (CMA-600) (Stockholm, Sverige).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- The liverfailure unit, Department of hepatology, Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- akut leversvigt
- og grad II-IV encefalopati
- og vedvarende forhøjet arteriel ammoniakkoncentration over 150 mikromol/L
- og informeret samtykke fra nærmeste pårørende og praktiserende læge
Ekskluderingskriterier:
- tilbagekaldelse af informeret samtykke
- alvorlig ubehandlet infektion
- aktiv blødning inden for 48 timer
- mistanke om ondartet leversygdom
- alvorlig hjerteinsufficiens eller mellemarterietryk under 60 mmHg på trods af vasoaktiv behandling
- gravide eller ammende kvinder
- dissemineret intravaskulær koagulation
- klinisk mistanke om cerebral skade
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 1
Behandling med 6-8 timers Prometheus (R) leverstøttedialyse
|
6-8 timers dialyse
|
|
Aktiv komparator: 2
Behandling med 6-8 timers CVVHDF
|
6-8 timers dialyse med CVVHDF-systemet PrismaFlex, som tilbydes af Gambro (Sverige).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
behandlingseffekt på cerebral oxidativ metabolisme (lactat/pyruvat-forhold)
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
behandlingseffekt på intrakranielt tryk
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter N Bjerring, MD, Department of hepatology, Rigshospitalet
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ALFPROM-001
- H-KF-2007-0006
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hepatisk encefalopati
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringHepatocellulært karcinom (HCC) | Følelsesmæssig nød | Immunterapi | Målrettet terapi | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy)Kina
Kliniske forsøg med Prometheus (R) leverstøttedialyse
-
Mount Sinai Hospital, CanadaKing's College London; University of Toronto; Sunnybrook Research Institute; North York General Hospital og andre samarbejdspartnereRekrutteringEnsomhed | Geriatrisk | Social isolationCanada
-
Petrovsky National Research Centre of SurgeryRekrutteringDysfunktion af flere organer med svær endotoksæmiDen Russiske Føderation
-
Universitair Ziekenhuis BrusselZuyderland Medical Centre; ChirecIkke rekrutterer endnuAbdominoplastik | Brystreduktion | Kropskonturkirurgi | Autolog brystrekonstruktion
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetHuman immundefektvirusinfektion
-
St. Jude Children's Research HospitalSeagen Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeStadie III Hodgkin-lymfom i barndommen | Stadie IV Hodgkin-lymfom i barndommen | Stadie II Hodgkin-lymfom i barndommenForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetCervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3 | Højgradig cervikal intraepitelial neoplasi | Cervikal planocellulært karcinom in situ | Cervikal pladeepitel-intraepitelial neoplasi 2Forenede Stater
-
University of ChicagoMerck Sharp & Dohme LLCAktiv, ikke rekrutterendeLymfom | Lymfom, B-celle | B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom | Højgradigt B-celle lymfomForenede Stater
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterBristol-Myers Squibb; National Cancer Institute (NCI); Eunice Kennedy Shriver... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSolid neoplasma i barndommen | Metastatisk neoplasma | Voksen fast neoplasmaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor Stadium III Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage III lymfocyt-depleterede klassiske Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage III Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage III Nodulær sklerose Klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IV Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IV Lymfocyt-depleteret... og andre forholdForenede Stater, Canada, Puerto Rico