Pepsin som en biomarkør for aspiration

Aspiration er velkendt hos børn, der har kronisk lungesygdom, eller som er intuberet. Der er en kendt sammenhæng mellem gastroøsofageal refluks (GER) og aspiration. Sondringen mellem aspiration af indtaget materiale, såsom mad, og aspiration af tilbagesvalet maveindhold er vigtig. Det kan være svært at afgøre, om et aspirationssyndrom hos en person skyldes GER. Den mest udbredte test til at bestemme, om GER er årsagen til aspiration, involverer farvning af bronkoalveolær lavage (BAL) væske for lipidfyldte makrofager (LLM) baseret på hypotesen om, at tilbagesvalet og aspireret væske fagocyteres af tracheale makrofager.

Pepsinogen er et protein unikt for gastriske hovedceller og kræver også sure betingelser for aktivering. Derfor bør tilstedeværelsen af ​​pepsin i BAL-væske kun findes, når mavevæske aspireres. I tidligere undersøgelser er pepsin blevet påvist i luftrørsvæsken hos børn med kronisk lungesygdom. Hidtil har undersøgelser af dette materiale været små, ikke alle har kontrolgrupper, og LLM blev ikke ledt efter i alle undersøgelser.

Baseret på tidligere undersøgelser og behovet for at forbedre diagnostiske metoder foreslås følgende mål:

1. at bestemme hyppigheden af ​​pepsinkontaminering af børn uden kronisk luftvejssygdom, der gennemgår elektiv kirurgi med intubation
2. at bestemme hyppigheden af ​​tracheal pepsin og lipid-ladede makrofager (LLM) hos børn med kronisk luftvejssygdom eller symptomer og hos børn med trakeostomi
3. at sammenligne tilstedeværelsen eller fraværet og koncentrationen af ​​pepsin med tilstedeværelsen af ​​LLM
4. at relatere tilstedeværelsen eller fraværet og koncentrationen af ​​pepsin til klinisk status For at nå disse mål vil der blive opnået BAL-væske fra forsøgspatienter og kontroller. Disse væsker vil blive transporteret til forskningslaboratoriet og opbevaret på is indtil analyse. Bestemmelse af LLM vil blive udført hos børn, der gennemgår diagnostisk bronkoskopi i det kliniske laboratorium af CHW pr. rutine. BAL-analyse vil bestå af Western blot-farvning for tilstedeværelsen af ​​pepsin. Demografiske data vil også blive indsamlet fra journalen.