- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01044745
Rituximab til forebyggelse af akut graft-versus-værtssygdom hos patienter, der gennemgår en donorstamcelletransplantation for hæmatologisk cancer
RITUXIMAB TIL FOREBYGGELSE AF AKUT GRAFT-VERSUS-VÆRTSYGDOM (GVHD) EFTER URELATERET DONOR ALLOGENE HEMATOPOIETIISK CELLE-TRANSPLANTATION (HCT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
- Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
- Ekstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv
- Nodal Marginal Zone B-celle lymfom
- Tilbagevendende voksen Burkitt lymfom
- Tilbagevendende voksent diffust storcellet lymfom
- Tilbagevendende voksent diffust blandet celle lymfom
- Tilbagevendende, diffust, småcellet lymfom hos voksne
- Tilbagevendende voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Tilbagevendende voksenlymfoblastisk lymfom
- Tilbagevendende grad 1 follikulært lymfom
- Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom
- Tilbagevendende grad 3 follikulært lymfom
- Tilbagevendende kappecellelymfom
- Tilbagevendende marginalzone lymfom
- Milt Marginal Zone Lymfom
- Waldenström Makroglobulinæmi
- Ubehandlet akut myeloid leukæmi hos voksne
- Voksen akut myeloid leukæmi i remission
- Accelereret fase kronisk myelogen leukæmi
- Voksen akut lymfatisk leukæmi i remission
- Voksen Nasal Type Ekstranodal NK/T-celle lymfom
- Tidligere behandlede myelodysplastiske syndromer
- Tilbagevendende akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- Tilbagevendende voksen grad III lymfomatoid granulomatose
- Tilbagevendende voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Tilbagevendende kutan T-celle non-Hodgkin lymfom
- Tilbagevendende Mycosis Fungoides/Sezary Syndrom
- Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom
- Recidiverende kronisk myelogen leukæmi
- Sekundære myelodysplastiske syndromer
- Refraktær kronisk lymfatisk leukæmi
- Stadie III voksen Burkitt lymfom
- Stadie III Voksen diffust storcellet lymfom
- Stadie III Voksen diffust blandet celle lymfom
- Stadium III Voksen diffust små spaltet celle lymfom
- Stadie III Voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Trin III kutan T-celle non-Hodgkin lymfom
- Stadie III grad 1 follikulært lymfom
- Stadie III grad 2 follikulært lymfom
- Stadie III grad 3 follikulært lymfom
- Trin III kappecellelymfom
- Stadie III Marginal Zone Lymfom
- Stadie III Mycosis Fungoides/Sezary Syndrom
- Stadie III Lille lymfocytisk lymfom
- Stadie IV Voksen Burkitt lymfom
- Stadie IV Voksen diffust storcellet lymfom
- Stadie IV Voksen diffust blandet celle lymfom
- Stadie IV Voksen diffust små spaltet celle lymfom
- Stadie IV Voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Fase IV Kutan T-celle non-Hodgkin lymfom
- Fase IV Grad 1 follikulært lymfom
- Stadie IV Grad 2 follikulært lymfom
- Stadie IV Grad 3 follikulært lymfom
- Trin IV Mantelcellelymfom
- Stadie IV Marginal Zone Lymfom
- Stadie IV Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome
- Stadie IV Lille lymfatisk lymfom
- Pode versus værtssygdom
- Stadie I Kronisk lymfatisk leukæmi
- Stadie II Kronisk lymfatisk leukæmi
- Stadie IV Voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Stadie IV Voksen lymfoblastisk lymfom
- Sammenhængende trin II voksen lymfatisk lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II voksen lymfoblastisk lymfom
- Stadie I Voksen lymfoblastisk lymfom
- Stadie III voksen lymfoblastisk lymfom
- Ubehandlet akut lymfatisk leukæmi hos voksne
- Sammenhængende stadie II grad 1 follikulært lymfom
- Sammenhængende stadie II grad 2 follikulært lymfom
- Sammenhængende trin II kappecellelymfom
- Sammenhængende Stage II Marginal Zone Lymfom
- Sammenhængende Stage II lille lymfocytisk lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II grad 1 follikulært lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II grad 2 follikulært lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II kappecellelymfom
- Ikke-sammenhængende Stage II Marginal Zone Lymfom
- Ikke-sammenhængende Stage II lille lymfocytisk lymfom
- Stadie I grad 1 follikulært lymfom
- Stadie I grad 2 follikulært lymfom
- Stadie I Mantelcellelymfom
- Stadie I Marginal Zone Lymfom
- Stadie I Lille lymfatisk lymfom
- Stadium III Kronisk lymfatisk leukæmi
- Stadium IV Kronisk lymfatisk leukæmi
- de Novo Myelodysplastiske Syndromer
- Stadie III voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Blastisk fase kronisk myelogen leukæmi
- Sammenhængende stadie II voksen Burkitt lymfom
- Sammenhængende trin II voksent diffust storcellet lymfom
- Sammenhængende trin II voksent diffust blandet celle lymfom
- Sammenhængende trin II voksent diffust lille spaltet celle lymfom
- Sammenhængende trin II voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Sammenhængende stadie II grad 3 follikulært lymfom
- Ikke-sammenhængende fase II voksen Burkitt lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II voksent diffust storcellet lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II voksent diffust blandet celle lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II voksent diffust små spaltet celle lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Ikke-sammenhængende trin II grad 3 follikulært lymfom
- Stadie I voksen Burkitt lymfom
- Stadie I Voksen diffust storcellet lymfom
- Stadie I Voksen diffust blandet celle lymfom
- Stadie I Voksen diffust lille kløvet lymfom
- Stadie I voksen immunoblastisk storcellet lymfom
- Stadie I Voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Fase I Kutan T-celle non-Hodgkin lymfom
- Stadie I grad 3 follikulært lymfom
- Stadie II Voksen T-celle leukæmi/lymfom
- Fase II Kutan T-celle non-Hodgkin lymfom
- Stadie I Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome
- Stadie II Mycosis Fungoides/Sezary Syndrome
Intervention / Behandling
- Andet: laboratoriebiomarkøranalyse
- Medicin: fludarabin fosfat
- Stråling: bestråling af hele kroppen
- Medicin: mycophenolatmofetil
- Medicin: busulfan
- Medicin: anti-thymocyt globulin
- Medicin: rituximab
- Medicin: tacrolimus
- Procedure: allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Biologisk: graft versus host sygdomsprofylakse/terapi
- Medicin: cyclophosphamid
- Biologisk: graft-versus-tumor-induktionsterapi
- Biologisk: immunsuppressiv terapi
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme forekomsten af grad II-IV akut GVHD på dag 100 efter matchet urelateret donor allogen hæmatopoietisk celletransplantation (HCT) ved inkorporering af rituximab i konditioneringsregimet.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestemmelse af dag 100 transplantationsrelateret mortalitet efter matchet ikke-relateret donor allogen HCT ved inkorporering af rituximab i konditioneringsregimet.
II. At bestemme overordnet overlevelse (OS) og sygdomsfri overlevelse (DFS) efter matchet ikke-relateret donor allogen HCT ved inkorporering af rituximab i konditioneringsregimet.
III. At bestemme den kumulative forekomst af infektiøse komplikationer på dag 100 efter matchet ikke-relateret donor HCT ved inkorporering af rituximab i konditioneringsregimet.
IV. For at bestemme effekten af rituximab-tilsætning til konditioneringsregimet på genvinding af T-regulatoriske (T-reg) celler og at bestemme effekten af T-celle, inklusive T-reg, antal i stamcelleproduktet og på dag 30 på forekomst af grad II-IV akut GVHD (aGVHD) og de kumulative infektiøse komplikationer på dag 100.
V. For at bestemme effekten af rituximab-tilsætning til konditioneringsregimet på antigen-præsenterende myeloid cellegenvinding, og at bestemme effekten af dendritiske celle-undergruppe DC1, DC2 og myeloid-afledte suppressorceller (MDSC), antal i stamcelletransplantatet og kl. dag +30 på forekomsten af akut GVHD grad II-IV og den kumulative forekomst af infektiøse komplikationer på dag 100.
OMRIDS:
KONDITIONERINGSREGIMEN: Patienter modtager en af følgende konditioneringsregimer ifølge transplantationslægen: cyclophosphamid og total-body irradiation (TBI); målrettet busulfan og fludarabin; reduceret dosis busulfan og fludarabin; eller fludarabin og TBI.
PROFYLAKSIS FOR GRAFT-VERSUS-VÆRTSSYGDOM: Patienter får rituximab intravenøst (IV) på dag -6, 1, 8 og 15 og anti-thymocyt globulin IV over 6-8 timer på dag -3 til -1. Patienter får også tacrolimus IV kontinuerligt og derefter oralt (PO) begyndende på dag -1 og fortsætter indtil dag 150 efterfulgt af en nedtrapning indtil dag 180 og mycophenolatmofetil PO eller IV to gange dagligt på dag -1 til 60.
TRANSPLANTATION: Patienter gennemgår allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation på dag 0.
Patienterne følges op med jævne mellemrum i 100 dage efter transplantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af akut myeloid leukæmi (AML), akut lymfatisk leukæmi (ALL), kronisk myelogen leukæmi (CML) i accelereret fase eller blast krise, kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), Non-Hodgkin lymfom (NHL), myelodysplastiske syndromer (MDS) ( mellem-2 eller højrisikosygdom af International Pelvic Pain Society [IPPS])
- Patienter med AML, ALL eller MDS planlagt til myeloablativ konditionering bør have =< 10 % blaster i knoglemarv eller perifert blod ved starten af konditioneringen
- Patienter med AML, ALL eller CML, der er planlagt til konditionering med reduceret intensitet eller ikke-myeloablativ konditionering, bør være i fuldstændig morfologisk remission ved starten af konditioneringen (restsygdom ved flowcytometri eller cytogenetik og/eller ufuldstændig genopretning af neutrofil- eller blodpladetal er acceptable)
- Patienter med CLL eller NHL planlagt til reduceret intensitet eller ikke-myeloablativ konditionering bør ikke have tegn på omfangsrig sygdom (> 50 % knoglemarvsinvolvering eller masser > 10 cm) ved starten af konditioneringen
- Opfylder alle pulmonale, hjerte-, nyre- og leverkriterier for standard-of-care matchet urelateret donor (MUD) allogen HCT
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at bruge en acceptabel præventionsmetode under behandlingen og i tolv måneder efter stamcelletransplantation
- Tilstrækkeligt matchet ubeslægtet donor tilgængelig
- Skriftligt informeret samtykke; skriftligt informeret samtykke fra den ikke-beslægtede donor er påkrævet for at deltage i de valgfri undersøgelser
Ekskluderingskriterier:
- Patient eller donor inficeret med humant immundefektvirus (HIV)
- Patient eller donor med en anamnese med hepatitis B eller C og/eller positiv serologi i overensstemmelse med tidligere hepatitis B- eller C-infektion (patienter og/eller donor, der modtog hepatitis B-vaccination, er acceptable)
- Patient eller donor med aktiv hepatitis B eller C og/eller påviselig viral ribonukleinsyre (RNA)
- Mere end 20.000 cirkulerende CD20+ celler/uL
- Behandling med rituximab uanset årsag i de 12 måneder forud for HCT
- Patient planlagt til navlestrengsblodtransplantation
- Tilstedeværelse af aktiv ukontrolleret infektion ved start af konditionering
- Tilstedeværelse af aktivt centralnervesystem (CNS) sygdom (historie af tilstrækkeligt behandlet CNS-sygdom er acceptabel)
- Tilstedeværelse af ukontrolleret psykiatrisk lidelse
- Patienten kan ikke give informeret samtykke
- Ikke-relaterede donorprodukter modtaget fra Deutsche Knochenmarkspenderdatei (DKMS) Registry er ikke kvalificerede til den valgfri undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Behandling (Rituximab og allogen HCT-transplantation)
KONDITIONERINGSREGIM: Patienter modtager en af følgende konditioneringsregimer ifølge transplantationslægen: cyclophosphamid og TBI; målrettet busulfan og fludarabin; reduceret dosis busulfan og fludarabin; eller fludarabin og TBI. PROFYLAKSIS FOR GRAFT-VERSUS-VÆRTSSYGDOM: Patienter modtager rituximab IV på dag -6, 1, 8 og 15 og anti-thymocyt globulin IV over 6-8 timer på dag -3 til -1. Patienterne får også tacrolimus IV kontinuerligt og derefter PO begyndende på dag -1 og fortsætter indtil dag 150 efterfulgt af en nedtrapning indtil dag 180 og mycophenolatmofetil PO eller IV to gange dagligt på dag -1 til 60. TRANSPLANTATION: Patienter gennemgår allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation på dag 0. |
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå TBI
Andre navne:
Givet IV eller PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Stamcelletransplantation
Gennemgå graft versus host sygdomsprofylakse/terapi
Andre navne:
Givet PO eller IV
Andre navne:
Gennemgå graft-versus-tumor-induktionsterapi
Andre navne:
Gennemgå immunsuppressiv terapi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med grad II-IV Akut GVHD
Tidsramme: På dag 100
|
Bestemt med døden som en konkurrerende risiko.
Defineret og iscenesat ved hjælp af 1994-konsensuskonferencens modifikationer af Glucksberg-kriterierne.
|
På dag 100
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Fra transplantationsdatoen med tilbagefald/progression eller død som censurerede hændelser, op til 2 år
|
Estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier estimator.
|
Fra transplantationsdatoen med tilbagefald/progression eller død som censurerede hændelser, op til 2 år
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for transplantation med død af enhver årsag som en censureret begivenhed, op til 2 år
|
Estimeret ved hjælp af Kaplan-Meier estimator.
|
Fra datoen for transplantation med død af enhver årsag som en censureret begivenhed, op til 2 år
|
Transplantationsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: På dag 100
|
Transplantationsrelateret dødelighed (TRM) defineret som enhver dødelighed efter transplantation undtagen dødelighed fra recidiverende sygdom - Indberettet som en simpel procentdel.
|
På dag 100
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Robert Bociek, MD, University of Nebraska
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Virussygdomme
- Infektioner
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Sygdomsegenskaber
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Myeloproliferative lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- DNA-virusinfektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Neoplastiske processer
- Tumorvirusinfektioner
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Forstadier til kræft
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Leukæmi, B-celle
- Celletransformation, neoplastisk
- Karcinogenese
- Kronisk sygdom
- Lymfom
- Lymfom, follikulært
- Lymfom, B-celle
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Tilbagevenden
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Præleukæmi
- Mykoser
- Burkitt lymfom
- Lymfom, kappecelle
- Lymfom, B-celle, marginalzone
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Lymfom, storcellet, immunoblastisk
- Plasmablastisk lymfom
- Waldenstrom Makroglobulinæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lymfom, T-celle
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Blast krise
- Lymfom, T-celle, kutan
- Leukæmi, T-celle
- Leukæmi-lymfom, voksen T-celle
- Mycosis Fungoides
- Sezary syndrom
- Lymfomatoid granulomatose
- Leukæmi, myeloid, accelereret fase
- Lymfom, ekstranodal NK-T-celle
- Graft vs værtssygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Calcineurin-hæmmere
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
- Tacrolimus
- Mycophenolsyre
- Busulfan
- Thymoglobulin
- Antimfocyt serum
- Immunsuppressive midler
Andre undersøgelses-id-numre
- 0083-09-FB
- P30CA036727 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2009-01552 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetHIV-infektion | Klarcellet nyrecellekarcinom | Primær myelofibrose | Polycytæmi Vera | Essentiel trombocytæmi | Kronisk myelomonocytisk leukæmi | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Ekstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom og andre forholdForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetPrimær myelofibrose | Stadie I Myelom | Stadie II Myelom | Stadium III Myelom | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Ekstranodal marginalzone B-celle lymfom i slimhinde-associeret lymfoidt væv | Nodal Marginal Zone B-celle lymfom | Tilbagevendende voksen Burkitt lymfom | Tilbagevendende voksent... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med laboratoriebiomarkøranalyse
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Medwave Estudios LimitadaAsociación Chilena de SeguridadUkendtErhvervsmæssig eksponering | Muskuloskeletal sygdomChile
-
Alcon ResearchAfsluttet