- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01149915
Undersøgelse af hypoxi-aktiveret prodrug TH-302 til behandling af avanceret leukæmi
Et åbent fase I-studie for at vurdere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af TH-302, et hypoxi-aktiveret prodrug, hos patienter med avanceret leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tumorhypoksi er blevet forbundet med resistens over for kemoterapi og strålebehandling (Brown et al, 2004; Boyle 2006). TH-302, et hypoxiaktiveret prodrug (HAP), udnytter den hypoksiske natur af tumorer, mens det har ringe eller ingen effekt på normalt væv. TH-302 tilhører en klasse af alkyleringsmidler kaldet oxazaphosphoriner, som har stor eksperimentel og klinisk aktivitet (Brock 1989). Da TH-302 er selektivt målrettet mod det hypoxiske mikromiljø, kan dette middel repræsentere en forbedring i forhold til andre midler i denne klasse. Prækliniske data understøtter hypotesen om, at TH-302 retter sig mod hypoksiske regioner af tumorer og også er i stand til at dræbe andre tumorceller i normoksiske regioner som et resultat af cytotoksin-diffusion, hvilket fører til betydelige effekter på tumorvækst. Prækliniske data har vist, at TH-302 har antitumoraktivitet i multipelt myelomceller in vivo og in vitro.
Yderligere prækliniske data viste den markante udvidelse af de hypoxiske knoglemarvsområder hos syge mus med ALL. Disse resultater tyder på, at dette middel kan være nyttigt til behandling af fremskredne leukæmier. Lægemidlet er stabilt i plasma og lever, ser ikke ud til at være i risiko for lægemiddel-interaktioner og har milde, reversible toksiciteter. I dette dosis-eskaleringsstudie vil patienter med fremskreden leukæmier modtage infusioner af TH-302 for at bestemme den maksimalt tolererede dosis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år.
- Evne til at forstå formålene og risiciene ved undersøgelsen og har underskrevet en skriftlig informeret samtykkeformular godkendt af investigatorens IRB/Etiske Komité.
- Recidiverende/refraktære leukæmier, for hvilke ingen standardbehandlingsmuligheder forventes at resultere i en varig remission.
- Akut myelogen leukæmi (AML) efter WHO-klassificering recidiverende eller refraktær over for standard kemoterapi; uegnet til standard kemoterapi eller uvillig til at gennemgå standard kemoterapi.
- Akut lymfatisk leukæmi (ALL) med tilbagefald eller refraktær over for standard kemoterapi; uegnet til standard kemoterapi eller uvillig til at gennemgå standard kemoterapi. Philadelphia kromosom (Ph) positive ALLE kvalificerede, hvis tidligere behandling med tyrosinekinasehæmmer mislykkedes.
- Kronisk myelogen leukæmi (CML) i accelereret fase eller blastfase, der har svigtet tidligere tyrosinkinase-holdig behandling
- Højrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS) [dvs. refraktær anæmi med overskydende blaster (RAEB-1 eller RAEB-2) efter WHO-klassifikation] eller kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML) med >5 % marvblaster, tilbagefald eller refraktær over for standardbehandling
- Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL) med tilbagefald eller refraktær over for standardbehandling, ikke berettiget til protokoller med højere prioritet
- Avanceret myelofibrose (MF) resistent eller resistent over for standardbehandling; eller ubehandlet med en af følgende egenskaber (1) hæmoglobin < 10 g/dL, (2) blodpladetal < 100 x 109/L, WBC < 4 eller > 30 x 109/L, eller splenomegali ≥ 10 cm under venstre kystmargin
- Alder > 60 år med AML er ikke kandidater til eller har afvist standard kemoterapi, undtagen forsøgspersoner med akut promyelocytisk leukæmi (APL) eller med gunstige cytogenetiske abnormiteter [inv16, t(8;21)].
- ECOG-ydelsesstatus på mindre end eller lig med 3
- Tilstrækkelig organfunktion som angivet af følgende laboratorievurderinger udført inden for 14 dage før den første dosis af undersøgelseslægemidlet:
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (x ULN) (≤ 3 x ULN, hvis det skyldes leukæmi eller Gilberts syndrom).
- Aspartataminotransferase eller alaninaminotransferase ≤ 2,5 x ULN (≤ 5,0 x ULN, hvis det skyldes leukæmipåvirkning)
- Serumkreatinin ≤ 1,5 x ULN.
- Alle kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest, og kvinder og mænd skal acceptere at bruge effektive præventionsmidler (kirurgisk sterilisering eller brugen af eller barriereprævention med enten kondom eller mellemgulv i forbindelse med sæddræbende gel eller spiral) med deres partner fra indtræden i undersøgelsen til 6 måneder efter den sidste dosis
Ekskluderingskriterier:
- New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, hjertesygdom, myokardieinfarkt inden for 6 måneder før dag 1 eller ustabil arytmi
- Anfaldslidelser, der kræver antikonvulsiv behandling
- Svær kronisk obstruktiv lungesygdom med hypoxæmi eller efter investigators mening enhver fysiologisk tilstand, der fører til hypoxæmi
- Større operation, bortset fra diagnostisk operation, inden for 4 uger før dag 1, uden fuldstændig bedring
- Aktiv ukontrolleret infektion
- Systemisk kemoterapi (med undtagelse af hydroxyurinstof og/eller steroider) inden for 14 dage (eller inden for 5 halveringstider for et forsøgsmiddel) før første dosis af undersøgelseslægemidlet, medmindre der er tegn på hurtigt fremadskridende sygdom. Samtidig behandling til CNS-profylakse eller fortsættelse af behandling for kontrolleret CNS-sygdom er tilladt.
- Kendt aktiv infektion med HIV, hepatitis B eller hepatitis C
- Patienter, der har udvist allergiske reaktioner over for en lignende strukturel forbindelse, biologisk agens eller formulering (indeholdende solutol og/eller propylenglycol)
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Samtidig sygdom eller tilstand, der kunne forstyrre gennemførelsen af undersøgelsen, eller som efter investigatorens mening ville udgøre en uacceptabel risiko for forsøgspersonen i denne undersøgelse
- Uvilje eller manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokollen af en eller anden grund
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af TH-302
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
For at bestemme den dosisbegrænsende toksicitet af TH-302
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
AT bestemme antallet af deltagere med uønskede hændelser som et mål for sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For at bestemme effektiviteten af TH-302 via specifikke responskriterier
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Myeloproliferative lidelser
- Tegn og symptomer, luftveje
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi, B-celle
- Myelodysplastiske syndromer
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, myelogen, kronisk, BCR-ABL positiv
- Hypoxi
Andre undersøgelses-id-numre
- TH-CR-407
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut lymfatisk leukæmi
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeVoksen T Akut lymfoblastisk leukæmi | Barndom T Akut lymfoblastisk leukæmi | Ann Arbor Stage II voksen lymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage II Childhood Lymfoblastisk Lymfom | Ann Arbor Stage III voksen lymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage III barndomslymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage IV... og andre forholdForenede Stater, Canada, Australien, New Zealand
Kliniske forsøg med TH-302
-
Sarcoma Alliance for Research through CollaborationThreshold PharmaceuticalsIkke længere tilgængeligBlødt vævssarkom
-
Threshold PharmaceuticalsUkendtFaste tumorerForenede Stater
-
Threshold PharmaceuticalsAfsluttetHypoxi | TumorerForenede Stater
-
Seoul National University HospitalThreshold PharmaceuticalsAfsluttetGaldevejskræftKorea, Republikken
-
Herbert Hurwitz, MDGlaxoSmithKline; National Comprehensive Cancer Network; Threshold PharmaceuticalsAfsluttet
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyThreshold PharmaceuticalsAfsluttet
-
Threshold PharmaceuticalsAfsluttetBlødt vævssarkomForenede Stater
-
Threshold PharmaceuticalsUkendtGastrointestinale stromale tumorer | Avanceret nyrecellekarcinom | Pancreas neuroendokrine tumorerForenede Stater
-
Threshold PharmaceuticalsAfsluttetKræft i bugspytkirtlen | Ikke-småcellet lungekræft | ProstatakræftForenede Stater
-
Grupo Espanol de Tumores NeuroendocrinosPfizer; Threshold PharmaceuticalsAfsluttetBugspytkirtel neoplasmer | Neuroendokrine tumorerSpanien