Stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT) til patienter med levermetastaser

Inklusionskriterier:

• Underskrevet undersøgelsesspecifik informeret samtykkeformular.
• Alder ≥ 18.
• Zubrod Performance Status 0-2.
• Biopsi påvist primær malignitet.
• Forudsagt overlevelse på >6 måneder.
• AJCC Stage IV sygdom med op til 5 levermetastaser set på en kontrastforstærket CT, MRI eller PET/CT.
• Evne til at skåne et kritisk levervolumen som defineret af protokollens begrænsninger.
• Tumorer skal være placeret uden for den centrale leverzone defineret ved at konturere portvenen til dens bifurkation + en 3-dimensionel 2 cm margin

Ekskluderingskriterier:

• Patienter med en historie med tidligere bestråling eller anden behandling af leveren eller maven, som efter protokolbehandlingen ville have kumulative doser til leveren eller andre normale væv, der er større end de protokoldefinerede begrænsninger.
• Behov for eller planer for samtidig antineoplastisk terapi (inklusive kirurgi, kryoterapi, radiofrekvensablation, kemo-embolisering, konventionelt fraktioneret strålebehandling, brachyterapi og hepatisk arterie kemoterapi) for de protokolbehandlede læsioner undtagen ved progression. Adjuverende systemisk terapi før og efter protokolterapien i henhold til afsnit 7.0, og kirurgi eller anden ablativ terapi er tilladt for læsioner, der opstår efter tilmelding til denne protokol i henhold til afsnit 8.0, er tilladt.
• Kimcelle- eller hæmatologiske maligniteter.
• Historie om Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.
• Aktiv mavesår sygdom.
• Underliggende levercirrhose med Child-Pugh klasse B eller C
• En større psykiatrisk sygdom, som ville begrænse forståelsen af ​​den foreslåede protokolbehandling og samtykkeproces
• Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de accepterer at bruge en effektiv præventionsmetode.
• Gravide eller ammende kvinder.
• Alvorlig, aktiv komorbiditet
• Unormale laboratorier