- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01215071
Eingeschränkte vs Ausgedehnte Lymphadenectomie LEA
Prospektiv Randomisiete Studie Zum Vergleich Einer Ausgedehnten Mit Einer eingeschränkten Pelvinen Lymphadenektomie Bei Der Operativen Therapie Des Harnblasenkarzinoms
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Omfanget af bækkenlymfadenektomi i den kirurgiske behandling af muskelinvasiv, klinisk lokalt blærekræft er endnu ikke standardiseret. Der er ingen data fra randomiserede, prospektive undersøgelser af den prognostiske rolle af regional lymfadenektomi.
Resultater af retrospektive undersøgelser tyder på, at prognosen for patienter med muskelinvasiv blærekræft kan forbedres ved at udvide grænserne for bækkenlymfadenektomi. Ydermere kunne det påvises i en prospektiv undersøgelse, at mønstret for metastase af blærekræft har en høj variabilitet. Omkring to tredjedele af lymfeknudemetastaser findes uden for de normalt ryddede områder af lymfadenektomi. I denne undersøgelse vil patienter blive randomiseret i arme med begrænset versus forlænget lymfadenektomi.
Den begrænsede lymfadenektomi omfatter fjernelse af de obturatoriske, eksterne og interne iliacale lymfeknuder, den forlængede omfatter fjernelse af alle lymfeknuder mellem bækkenbunden og den inferior mesenteriske arterie. Det primære formål med undersøgelsen er at bestemme indflydelsen af begrænset versus forlænget lyphadenectomy på tidspunktet for radikal cystektomi på recidivfri overlevelse. Sekundære undersøgelsesmål inkluderer indflydelsen på cancerspecifik overlevelse, samlet overlevelse, komplikationsrater, histopatologisk N-stadium, lokaliseringen af recidiv og indflydelsen af adjuverende kemoterapi. Adjuverende kemoterapi er valgfri og anbefales til patienter med lokalt fremskreden sygdom (pT3/4) eller regional lymfeknudemetastase (pN+).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Dortmund, Tyskland, 44145
- Urological hospital, Städt. Kliniken Dortmund
-
Düsseldorf, Tyskland, 40474
- Paracelsus Hospital
-
Düsseldorf, Tyskland
- Heinrich Heine University
-
Essen, Tyskland, 45122
- University of Essen
-
Fulda, Tyskland, 36043
- Department of urology, städt. Klinikum Fulda
-
Homburg/Saar, Tyskland, 66421
- Saarland University
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Städt. Klinikum
-
Kassel, Tyskland, 34125
- Urological Hospital Kassel
-
Köln, Tyskland, 50937
- University of Cologne
-
Köln, Tyskland, 51067
- Hospital Holweide
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67063
- Klinikum Ludwigshafen
-
Magdeburg, Tyskland, 39120
- Otto von Guericke University
-
München, Tyskland, 81675
- Klinikum r. d. Isar der TUM
-
Tübingen, Tyskland, 72076
- Eberhard Karls University
-
Ulm, Tyskland, 89075
- Urological hospital, University Hospital Ulm
-
Wuppertal, Tyskland, 42283
- Helios Klinikum Wuppertal
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Histologisk dokumenteret, invasiv urothelial blærekræft, lokalt fuldstændig resektabel (T1G3 - T4a, Nx)
- Alder >= 18 år
- Patientens skriftlige samtykke
- Patientcompliance og geografisk nærhed for at tillade tilstrækkelig opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Histologisk eller ved billeddiagnostik påviste organmetastaser
- Radiografisk tegn på forstørrede lymfeknuder (> 1 cm) over aortabifurkationen i forbindelse med bækkenlymfeknudemetastaser
- Radiografisk eller andre tegn på T4b-tumor (infiltration af bækkenvæggen eller andre organsystemer)
- Tidligere neoadjuverende kemoterapi af blærekræft
- Tidligere tidligere bækkenlymfadenektomi
- Forudgående strålebehandling til bækkenet
- interne medicinske eller anæstetiske risikofaktorer, der kræver kort operationstid
- Palliativ cystektomi (f. voluminøs sygdom, infiltration af tilstødende strukturer)
- Bevis på en anden tumor, der begrænser patientens forventede levetid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: begrænset lymfadenektomi
Felt 5, 7, 9, 11, 13, 14 fjernes
|
Felt 5 (Gruppe ekstern iliac rigt) Felt 7 (Gruppe ekstern iliac venstre) Felt 9 (obturatorisk gruppe højre) Felt 11 (obturatorisk gruppe venstre) Felt 13 (Gruppe intern iliac højre) Felt 14 (Gruppe intern iliac venstre)
Andre navne:
|
Eksperimentel: forlænget lymfadenektomi
Felter 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 fjernes
|
Felt 1 (parakaval højre) Felt 2 (interaortocaval) Felt 3 (paraaortal venstre) Felt 4 (Gruppe iliaca arterie højre) Felt 5 (Gruppe ekstern iliaca rigt) Felt 6 (Gruppe iliac arterie venstre) Felt 7 (Gruppe ekstern iliaca venstre) Felt 8 (presacral) Felt 9 (obturatorisk gruppe højre) Felt 10 (dyb obturatorisk gruppe højre) Felt 11 (obturatorisk gruppe til venstre) Felt 12 (dyb obturatorisk gruppe til venstre) Felt 13 (Gruppe intern iliaca højre) Felt 14 (Gruppe intern iliaca venstre)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gentagelsesfri overlevelse (RFS)
Tidsramme: 5 år
|
Definition Gentagelsesfri overlevelse: Tid fra radikal cystektomi til tumorgentagelse eller død af enhver årsag op til 5 år
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kræftspecifik overlevelse (CSS)
Tidsramme: 5 år
|
Definition Kræftspecifik overlevelse: Tid fra radikal cystektomi til død fra blærekræft op til 5 år
|
5 år
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 5 år
|
Definition Samlet overlevelse: Tid fra radikal cystektomi til død uanset årsag op til 5 år
|
5 år
|
Bestemmelse af type og placering af tumorprogression (lokale tilbagefald og fjernmetastaser)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Effekt på histopatologisk stadium (Will Rogers fænomen)
Tidsramme: 5 år
|
Definition Effekt på histopatologisk stadium: Indflydelse af forlænget lymfadenektomi på påvisning af lymfeknudemetastase
|
5 år
|
Indflydelse af adjuverende kemoterapi (ved subgruppeanalyse)
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
|
Dokumentation af komplikationer
Tidsramme: 5 år
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jürgen E. Gschwend, Prof. Dr., AUO - Association of Urologic Oncology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gschwend JE, Heck MM, Lehmann J, Rubben H, Albers P, Wolff JM, Frohneberg D, de Geeter P, Heidenreich A, Kalble T, Stockle M, Schnoller T, Stenzl A, Muller M, Truss M, Roth S, Liehr UB, Leissner J, Bregenzer T, Retz M. Extended Versus Limited Lymph Node Dissection in Bladder Cancer Patients Undergoing Radical Cystectomy: Survival Results from a Prospective, Randomized Trial. Eur Urol. 2019 Apr;75(4):604-611. doi: 10.1016/j.eururo.2018.09.047. Epub 2018 Oct 15.
- Froehner M, Novotny V, Heberling U, Rutsch L, Litz RJ, Hubler M, Koch R, Baretton GB, Wirth MP. Relationship of the number of removed lymph nodes to bladder cancer and competing mortality after radical cystectomy. Eur Urol. 2014 Dec;66(6):987-90. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.046. Epub 2014 Aug 19.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AB 25/02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med begrænset lymfadenektomi
-
University Hospital MuensterAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAssociation pour le Développement de la Recherche sur l'Appareil Locomoteur...Afsluttet
-
CochlearRekruttering
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital MuensterAfsluttetSlag | DysfagiTyskland
-
Eastern Hepatobiliary Surgery HospitalIkke rekrutterer endnuPolypper GaldeblæreKina
-
Acibadem UniversityAfsluttet
-
Shantha Biotechnics LimitedAfsluttetKemoterapi-induceret neutropeniIndien
-
Charite University, Berlin, GermanyAfsluttet