Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Brug af teknologi til at øge implementeringen og effektiviteten af ​​PCIT

Det overordnede formål med den foreslåede undersøgelse er at teste implementeringseffektiviteten af ​​to implementeringstilgange - Remote Real-Time (RRT) ved brug af internet-telemedicinteknologi og traditionel telefonkonsultation (PC) til træning af praktikere i PCIT. Undersøgelsen vil føje til ny viden om, hvordan teknologi kan lette transporten af ​​evidensbaserede interventionsmodeller til feltmiljøer.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Parent-Child Interaction Therapy (PCIT) er et empirisk understøttet adfærdsbaseret forældretræningsprogram til at reducere aggressiv adfærd hos små børn og til at reducere fremtidige rater af fysisk misbrug af børn. Tidligere forskning har fundet ud af, at en tilpasset version af PCIT, der er udviklet specifikt til voldelige forældre i børneværnet, reducerede antallet af tilbagevendende fysiske overgreb fra børn fra 49 % til 19 %. OUHSC/CCAN-forskere har i tidligere og igangværende undersøgelser fundet ud af, at fordelene ved PCIT er holdbare over tid og til at generalisere på tværs af miljøer og på tværs af børn i samme familie. Der er udviklet kulturspecifikke tilpasninger af PCIT og tilpasninger til ældre misbrugte børn og deres voldelige forældre. En række paneler med blåt bånd har anbefalet PCIT til udbredt formidling i systemer til forebyggelse af børnemisbrug og interventionstjenester, men optagelsen af ​​PCIT har været begrænset. En grund til dette er, at de traditionelle PCIT-praktiserende træningsmodeller ikke er let at replikere i feltindstillinger. PCIT er historisk blevet undervist i universitetsbaserede træningsprogrammer (graduate-programmer, praktikophold osv.) og inkluderer flere måneders co-therapy mentoring, hvor undervisere arbejder direkte med praktikanter under live-sessioner. I modsætning hertil, i betragtning af vanskelighederne ved at udføre co-terapi mentoring i felten, har træning til udbredt implementering generelt involveret indledende træning i modellen efterfulgt af telefonkonsultation.

OUHSC/CCAN-forskere har pilot- og gennemførlighedstestet et system, der bruger internetbaseret telemedicinsk teknologi til at levere live, mentoreret PCIT-træning. OUHSC/CCAN-forskere har afprøvet Remote Real-Time (RRT) træning på steder i Utah, Seattle, Alaska, Oregon og Oklahoma. Gennemførligheden ser ud til at være fremragende, og tilgangen er blevet godt modtaget. Ydermere afslørede RRT-implementering fejlanvendelser af modellen, som var blevet uadresseret i telefonkonsultation. Dette forskningsprojekt vil gøre brug af planlagte, finansierede PCIT-opstartsimplementeringer på 20-24 agentursteder i Washington og Oklahoma. Undersøgelsesdeltagere vil omfatte agenturpraktikere, der er engageret i at implementere PCIT-modellen, og familier, der modtager PCIT-tjenester hos disse lokale agenturer. Brug af et multilevel afbrudt tidsserie randomiseret design; undersøgelsen vil sammenligne RRT-implementeringstilgangen med standard telefonkonsultation (PC). Resultaterne vil omfatte praktiserende læges troskab og kompetence til at implementere PCIT, praktiserende læges accept og tilfredshed med PCIT og familieresultater af forældrenes færdigheder, forældretilfredshed, aggressiv og oppositionel adfærd hos børn og antallet af fremtidige rapporter om børnevelfærdsmisbrug. Der foreslås en mæglingsmodel, hvor forskelle i klientresultater medieres af forbedret praktiserende troskab og kompetence. Omkostningseffektivitet og praktiserende læges reaktion på implementeringstilgangen vil blive undersøgt. Undersøgelsen vil således informere strategier til at facilitere udbredt formidling og implementering med troværdighed af den evidensbaserede PCIT-model, og derved gøre modellen tilgængelig for en bredere vifte af instanser og praktikere, der arbejder med udsatte familier.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

317

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73190
        • OUHSC

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Et vigtigt inklusionskriterium for agenturer er eksisterende planer og økonomisk støtte til PCIT-implementering, fordi denne undersøgelses ressourcer ikke kan finansiere fase 1-didaktisk træning eller klinisk implementering. De foreslåede agenturer har alle eksisterende finansiering, herunder demonstrationsstipendier, Children's Justice-tilskudsfinansiering, statskontrakter, føderal implementeringsfinansiering, Indian Health Services-finansiering eller SAMHSA-finansiering specifikt til at støtte deres PCIT-implementering. Men uden det nuværende projekt ville ingen af ​​de agenturssteder, der er foreslået til denne undersøgelse, bruge RRT eller vurdere terapeutens troskab; denne undersøgelse giver således kvalitetssikringsmekanismer, som ellers ville være utilgængelige. Agenturerne har gennemgået og accepteret et sæt af agenturets inklusionskriterier for undersøgelsesdeltagelse:

  • Agenturet bør være forpligtet til at udvikle et PCIT-program, ikke blot at træne personale. Der bør være en forpligtelse fra ledelsens side til programmets langsigtede bæredygtighed, herunder opretholdelse af programmet gennem personaleomsætning.
  • Agenturet bør identificere mindst tre medarbejdere til PCIT-træning (med to medarbejdere, der er acceptable fra meget små agenturer, der ikke har tre børnetjenesteudbydere), hvoraf mindst én er en supervisor. Autoriserede psykiatriske personale med en kandidatgrad eller højere foretrækkes stærkt, selvom der kan gøres undtagelser i tilfælde, hvor bureauer ikke har personale på kandidatniveau. (For eksempel er nogle bureauer, der udfører kulturelt relevante programmer for minoritetsbefolkninger eller landbefolkninger, ikke altid i stand til at ansætte autoriseret personale til mental sundhed. Fordi RRT kan være særligt fremtrædende for nogle af disse agenturer, vil disse agenturer ikke blive udelukket fra undersøgelsen.)
  • Agenturet bør være forpligtet til at levere ressourcer og personaletilgængelighed til at gennemføre den grundlæggende PCIT-uddannelsespakke, standard PC-konsultation og personaledeltagelse i cirka seks måneders RRT-uddannelse.
  • Agenturet bør have eller være i gang med at udvikle den fysiske infrastruktur til at levere PCIT. Fysisk infrastruktur omfatter PCIT-rum med lydudstyr, bug-in-the-ear-udstyr og videooptagelsesudstyr.
  • Agenturet skal have en dedikeret bredbåndsinternetlinje til RRT-udstyret.
  • Agenturet bør være i stand til at påvise, at det har eller vil udvikle et henvisningsnetværk, der er tilstrækkeligt til at levere nok PCIT-sager, så terapeuter kan udvikle beherskelse. Dette kan omfatte henvisningstilsagn og støtte fra lokale børneværnskontorer, domstole, skoler og så videre. Hvis styrelsen planlægger at betjene børneværnsforældre, hvis børn er i plejefamilie, er det bydende nødvendigt, at der er faste forpligtelser for en befordringsplan. Indledende arbejde kan være nødvendigt for at opnå samarbejde mellem børneværn og domstole for at sikre, at serviceplaner og retskendelser er i overensstemmelse med PCIT (dvs. tillader fælles forældre-barn-sessioner).
  • Agenturet er enig i, at grundlæggende PCIT-uddannelse vil opfylde OUHSC-uddannelsesretningslinjer (beskrives senere).
  • Hvis klienter giver samtykke til at deltage, accepterer bureauet at arkivere videooptagelser af alle PCIT-sessioner og grundlæggende PCIT-kliniske foranstaltninger fra klienter.
  • Agenturet er i en stat, der accepterer at give OUHSC data om børnevelfærdsresultater.
  • I tilfælde af, at bureauets PCIT-opstartsplan kræver, at de påbegynder PCIT-tjenester før starten af ​​undersøgelsen, vil de påbegynde arkivering af sessions- og klientdata, så tidlig sessionstrohed og kompetence og klientresultater kan spores. Standard PC-konsultation vil blive leveret, indtil undersøgelsen begynder. Data på sessions- og klientniveau indsamles rutinemæssigt som en del af PCIT-implementering for at vejlede klinisk intervention og sikre servicekvalitet. Dog vil ingen data blive brugt til forskningsformål, medmindre terapeuter og klienter giver informeret samtykke til deres brug.
  • Undersøgelsen vil bevare retten til ufrivilligt at fjerne et bureau og dets behandlere fra undersøgelsen, hvis PCIT-implementering og dataindsamling hos bureauet viser sig umuligt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Telefonisk konsultation
Terapeuter modtager telefonkonsultation i 6 måneder i løbet af projektet.
Terapeuter modtager træning i forældre-barn interaktionsterapi (PCIT) og modtager supervision i deres implementering af PCIT-færdigheder via telefonkonsultation og polykommunikationsteknologi, hver i 6 måneder.
Eksperimentel: Fjernkonsultation i realtid
Terapeuter modtager konsultation i 6 måneder via polykommunikationsteknologi.
Terapeuter modtager træning i forældre-barn interaktionsterapi (PCIT) og modtager supervision i deres implementering af PCIT-færdigheder via telefonkonsultation og polykommunikationsteknologi, hver i 6 måneder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Børnemishandling
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Beverly Funderburk, Ph.D., OUHSC

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. januar 2007

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. august 2011

Studieafslutning (Faktiske)

1. august 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. februar 2011

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. februar 2011

Først opslået (Skøn)

11. februar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

8. maj 2013

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. maj 2013

Sidst verificeret

1. maj 2013

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CDC-NCIPC-5085

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Problemer med eksternalisering af børn

Kliniske forsøg med Forældre-barn interaktionsterapi

Abonner