Omega-3 og terapiundersøgelse for depression (OATS)

Cirka 2 til 4 % af børn oplever enten alvorlig depressiv lidelse eller dysthymisk lidelse, og 5 til 10 % af børn og unge oplever subsyndromale depressive symptomer (Birmaher et al.). På grund af dens udbredelse og sammenhæng med betydelige funktionsmangler, berettiger barndomsdepression behandlingsforskning. Behandlinger omfatter farmakologiske og psykoterapeutiske interventioner. En nylig meta-analyse fandt, at fluoxetin er den eneste medicin med empirisk støtte til at mindske depression hos børn, men bekymringer om behandlingsfremkaldte selvmordstanker/-adfærd fik FDA til at påbyde en sort-boks-advarsel for brug af antidepressiva i denne aldersgruppe (Bridge). et al., 2007). Disse bekymringer har givet anledning til interesse for alternative behandlinger, herunder kosttilskud såsom omega-3 fedtsyrer (Ω3). Forskning i behandling af stemningslidelser med Ω3 er lovende (Schacter et al, 2005); dog er der kun udført én RCT hos børn, som var positiv (Nemets et al, 2006). Resultater fra andre kliniske populationer (ADHD, ungdomsdepression, angst og gennemgribende udviklingsforstyrrelser hos børn) tyder på, at kombinationsbehandlinger er fordelagtige (Aman et al., 2009; The MTA Cooperative Group, 1999, 2004; The TADS Team, 2007; Walkup et al. ., 2008). Lidt er kendt om effektiviteten af ​​psykoterapi for børn i alderen 12 og under, der er klinisk deprimerede. Forskere begynder at udvikle og teste manuel-baserede individuelle/familieterapier til klinikhenviste børn med diagnoserbar depression (Kovacs et al, 2006; Tompson et al, 2007); der er dog ingen RCT'er blevet gennemført. Tidligere forskning understøtter inkorporering af psykoedukation om depression, støtte og færdighedsopbygning for at mindske depressive symptomer (Birmaher et al.).

Den aktuelle undersøgelse sammenligner Ω3, psykoedukativ psykoterapi (PEP) og deres kombination med et placebotilskud og aktiv overvågning (AM) i et 12-ugers forsøg med 60 børn med unipolar depression. Primære mål er at bestemme: 1) gennemførligheden af ​​a) rekruttering af 60 deltagere på 24 måneder; b) fastholdelse af deltagere over et 12-ugers forsøg; og 2) effektstørrelser for Ω3, PEP og kombinationsbehandling. Sekundære mål er at udforske responskurver over tid, mediatorer og moderatorer, behandlingsrespons på tværs af en række udfaldsvariabler, overholdelse af behandling og bivirkninger. Denne pilotundersøgelse af Ω3, PEP og kombineret behandling vil give bevis for, om et større forsøg er gennemførligt og forsvarligt.