Tryktrådsstyret hjerteresynkroniseringsterapi

Hjertesvigtpatienter kan have gavn af at få indopereret en speciel pacemaker, der kan få hjertet til at pumpe på en mere koordineret og effektiv måde Cardiac Resynchronisation Therapy (CRT). For at hjertet kan pumpe godt, er det nødvendigt, at pacetrådene placeres i optimale positioner. Kun to tredjedele af mennesker reagerer på CRT, og det kan være på grund af ikke-ideel pacing wire position. En potentiel markør for respons er ændringen i hjertepumpens trykændring over tid. Formålet med denne undersøgelse er at bruge en specialiseret ledning i hjertets hovedpumpekammer til at registrere trykændringerne med paceledningen i forskellige positioner for at bestemme den optimale position. Det postuleres, at de forbedrede trykændringer vil øge andelen af ​​respondere.

Pilotundersøgelsesarbejde har vist, at arbejdet er teknisk gennemførligt og sikkert. De første data er blevet offentliggjort i et højt anset videnskabeligt tidsskrift. Dette hovedstudie vil være et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg, hvor patienter vil blive randomiseret til enten standardbehandling eller tryktrådstyret behandling. Patienterne i den tryktrådsstyrede arm vil få en specialiseret ledning implanteret i deres hjertes hovedpumpekammer via et blodkar i toppen af ​​benet (eller mindre almindeligt et blodkar i håndleddet). Dette vil måle akutte trykændringer over tid, og paceledningen vil blive placeret på det sted, der giver den største trykændring.

Hvis patienterne i den tryktrådsstyrede arm klarer sig bedre end dem, der modtager standardbehandling, kan det ændre, hvordan en stor del af hjertesvigtspatienter behandles rundt om i verden. Undersøgelsen kræver 282 patienter og vil sandsynligvis tage to år at gennemføre.