Druckdrahtgesteuerte kardiale Resynchronisationstherapie

Patienten mit Herzinsuffizienz können von der Implantation eines speziellen Herzschrittmachers profitieren, der das Herz koordinierter und effizienter pumpen lässt. Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT). Damit das Herz gut pumpen kann, müssen die Stimulationsdrähte optimal positioniert sein. Nur zwei Drittel der Menschen sprechen auf eine CRT an, was möglicherweise an der nicht idealen Position des Schrittmacherdrahts liegt. Ein möglicher Indikator für die Reaktion ist die Veränderung des Drucks der Herzpumpe im Laufe der Zeit. Das Ziel dieser Studie besteht darin, einen speziellen Draht in der Hauptpumpkammer des Herzens zu verwenden, um die Druckänderungen bei verschiedenen Positionen der Schrittmacherleitung aufzuzeichnen und so die optimale Position zu bestimmen. Es wird postuliert, dass die verbesserten Druckänderungen den Anteil der Responder erhöhen.

Pilotstudien haben gezeigt, dass die Arbeiten technisch machbar und sicher sind. Die ersten Daten wurden in einer renommierten wissenschaftlichen Fachzeitschrift veröffentlicht. Bei dieser Hauptstudie handelt es sich um eine multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie, bei der die Patienten randomisiert entweder einer Standardbehandlung oder einer druckdrahtgeführten Behandlung zugeteilt werden. Den Patienten im druckdrahtgeführten Arm wird ein spezieller Draht über ein Blutgefäß oben am Bein (oder seltener ein Blutgefäß im Handgelenk) in die Hauptpumpkammer ihres Herzens implantiert. Dadurch werden akute Druckänderungen im Laufe der Zeit gemessen und die Schrittmacherleitung wird an der Stelle positioniert, an der die größte Druckänderung auftritt.

Wenn es den Patienten im druckdrahtgeführten Arm besser geht als denjenigen, die eine Standardbehandlung erhalten, könnte sich die Art und Weise, wie ein großer Teil der Herzinsuffizienzpatienten weltweit behandelt wird, ändern. Die Studie erfordert 282 Patienten und wird voraussichtlich zwei Jahre dauern.