- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01594411
PCP-brug af en genekspressionstest (Corus CAD eller ASGES) til diagnose af koronararteriesygdom (IMPACT-PCP)
Undersøgelse af en molekylær personlig koronar genekspressionstest (Corus CAD eller ASGES) på primærplejepraksismønster
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hos symptomatiske patienter med eller uden forudgående hjertetest vil PCP i første omgang afgøre forsøgspersonens prætestsandsynlighed for koronararteriesygdom (CAD) baseret på forsøgspersonens risikofaktorer og kvaliteten af brystsmerter (typisk eller atypisk) eller anginaækvivalent (f.eks. kæbe) , armsmerter eller uforklarlig åndenød) og overvej resultaterne af tidligere test, hvis det er relevant. Det indledende spørgeskema vil fange PCP's første kliniske indtryk og beslutning ('foreløbig beslutning') om, hvordan patienten skal evalueres og håndteres yderligere. En Corus CAD (Alder/Køn/Genekspression score - ASGES)-assay vil blive udført på PCP's kontor. Efter at PCP'en har modtaget Corus CAD (ASGES)-resultatet (ca. 2-3 dage senere), vil PCP'en tage stilling til den passende evaluering og behandling af patienten ("endelig beslutning") ved hjælp af Corus CAD (ASGES)-resultatet i forbindelse med med hans/hendes kliniske indtryk og/eller andre tilgængelige kliniske data. Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere, om Corus CAD (ASGES) testresultaterne er forbundet med en ændring i PCP'ernes diagnostiske evaluering og behandling af patienter sammenlignet med deres indledende test- og behandlingsbeslutninger.
Da det tager cirka to dage for lægen at modtage resultatet af Corus CAD (ASGES), vil symptomatiske forsøgspersoner med ustabil angina eller mistanke om myokardieinfarkt blive udelukket fra undersøgelsen.
Et opfølgende telefonopkald og et detaljeret spørgeskema vil blive udført 30 + 15 dage fra tidspunktet for blodudtagningen for at vurdere triagebeslutningen, såsom henvisning til eventuelle subspecialister (kardiolog, gastroenterolog og lungelæge), hjertediagnostiske tests udført, udførte hjerteprocedurer og resultater af disse hjertetests og -procedurer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Suwanee, Georgia, Forenede Stater, 30024
- John's Creek Primary Care
-
-
Louisiana
-
Baton Rouge, Louisiana, Forenede Stater, 70809
- The Lipid Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28277
- Carolina Family Healthcare
-
-
Texas
-
Bonham, Texas, Forenede Stater, 75418
- Family Care Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Stabile brystsmerter, typisk eller atypisk angina eller tilsvarende angina
- Patienten har underskrevet den relevante Informed Consent Form, som er godkendt af institutionsvurderingsnævnet.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med myokardieinfarkt
- Aktuelt myokardieinfarkt (MI) eller akut koronarsyndrom.
- Nuværende New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV symptomer på kongestiv hjertesvigt.
- Enhver tidligere koronar revaskularisering.
Alle personer med:
- Diabetes
- Mistænkt ustabil angina
- Systemiske infektioner
- Systemiske inflammatoriske tilstande
Alle personer, der i øjeblikket tager:
- Steroider
- Immunsuppressive midler
- Kemoterapeutiske midler
- Enhver større operation inden for 2 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
Alle fag
Forsøgspersoner er tilmeldt flere deltagende primærplejepraksis.
Det vigtigste inklusionskriterium for tilmelding er forekomsten af brystsmerter (eller anginal ækvivalent) hos en patient uden kendt signifikant koronararteriesygdom (CAD) eller en historie med tidligere myokardieinfarkt.
|
Alder/køn/genekspressionsscore (ASGES)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i klinikernes behandlingsbeslutning efter alder/køn/genekspressionsscore
Tidsramme: præ- og post-genekspressionstestresultater (i gennemsnit 2-3 dage til at modtage ASGES)
|
Det primære formål var at vurdere, om alder/køn/genekspressionsscore (ASGES) ændrede klinikernes vurderinger, defineret ved en ændring i patientbehandlingen fra foreløbig til endelig beslutning.
Ændringen blev prospektivt defineret som en nedgradering eller opgradering af intensiteten af den diagnostiske plan baseret på følgende hierarkiske kategorier: (1) ingen yderligere hjertetest eller behandling, (2) livsstilsændringer eller medicinsk terapi, (3) stresstest (med eller uden billeddannelse) eller computertomografi/koronar angiografi, eller (4) invasiv koronar angiografi.
ASGES-algoritmen omfatter ekspressionsværdier for 23 gener fra perifere blodceller i 6 termer, patientens alder og køn.
Ændringerne i genekspression kvantificeres ved hjælp af en algoritme, der genererer en ASGES fra 1 til 40.
En score <=15 indikerer en lav risiko for underliggende obstruktiv koronarsygdom.
ASGES har en negativ prædiktiv værdi på 96 % for ASGES <=15 i en population, der henvises til myokardieperfusionsbilleddannelse.
|
præ- og post-genekspressionstestresultater (i gennemsnit 2-3 dage til at modtage ASGES)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: May Yau, MS, CardioDx
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Herman L, Froelich J, Kanelos D, St Amant R, Yau M, Rhees B, Monane M, McPherson J. Utility of a genomic-based, personalized medicine test in patients presenting with symptoms suggesting coronary artery disease. J Am Board Fam Med. 2014 Mar-Apr;27(2):258-67. doi: 10.3122/jabfm.2014.02.130155.
- Ladapo JA, Herman L, Weiner BH, Rhees B, Castle L, Monane M, McPherson JA. Use of a blood test incorporating age, sex, and gene expression influences medical decision-making in the evaluation of women presenting with symptoms suggestive of obstructive coronary artery disease: summary results from two ambulatory care studies in primary care. Menopause. 2015 Nov;22(11):1224-30. doi: 10.1097/GME.0000000000000443.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CDX_000014
- IMPACT-PCP (Anden identifikator: CardioDx)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Corus CAD
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxCardiovascular Research Foundation, New York; Piedmont Heart Institute,...AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetPersonlig risikoevaluering og diagnose (ved hjælp af Corus CAD eller ASGES) i koronartræet (PREDICT)Hjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxTrukket tilbageHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxMayo ClinicAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVDForenede Stater
-
CardioDxAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Koronararteriesygdom | Brystsmerter | Hjertekrampe | Koronar hjertesygdom | CAD | CHD | CVD