Laparoskopisk versus åben kirurgi til behandling af cystisk echinokokkose i leveren

Echinokokkose hos mennesker er en parasitisk bændelorminfektion, forårsaget af et larvestadium (metacestoden) af Echinococcus-arter. Infektionen kan være asymptomatisk eller alvorlig og forårsage omfattende organskade og endda død hos patienten.

Echinokokkose er en af ​​de mest oversete parasitsygdomme, og manglen på de prospektive randomiserede undersøgelser understøtter denne idé. Udvikling af nye lægemidler og andre behandlingsformer får meget lidt opmærksomhed, hvis nogen. I de fleste udviklede lande er Cystisk Echinokokkose (CE) en importeret sygdom med meget lav forekomst og prævalens og findes næsten udelukkende hos migranter fra endemiske regioner. I endemiske regioner, overvejende indstillinger med begrænsede ressourcer, er patientantallet højt.

Målet med hydatidcystebehandlingen er parasittens død og dermed helbredelsen af ​​sygdommen. Det skal gøres med en minimal risiko og maksimal komfort for patienten, og altid være opmærksom på at undgå komplikationer, sekundær hydatidose og tilbagefald.

Der er flere behandlingsformer. Af dem er den mest foretrukne kirurgiske metode traditionel cystebehandling gennem et laparotomisnit. Det samme kan gøres med laparoskopi. I de sidste 15 år har betydelige fremskridt inden for laparoskopiske kirurgiske færdigheder og teknikker kombineret med eksplosive fremskridt inden for laparoskopisk teknologi fremmet anvendelsen af ​​laparoskopi til evaluering og behandling af faste organer, herunder leveren. Der er mange undersøgelser om laparoskopisk behandling af leverhydatidcyste offentliggjort i litteraturen, og gennemførligheden af ​​denne procedure er blevet påvist af dem. Mens størstedelen af ​​dem er case-rapporter eller case-serier, er der nogle relativt store serier, der sammenligner åben versus laparoskopisk kirurgi udgivet i det sidste årti, som ikke alle er randomiseret forsøg.