- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01833598
Perkutan nåletenotomi (PNT) versus blodpladerigt plasma (PRP) med PNT til behandling af kronisk tendinose
Effekten af ultralydsstyret perkutan nåletenotomi (PNT) versus trombocytrigt plasma (PRP) med PNT i behandlingen af kronisk tendinose
Tendinopati er et klinisk syndrom af kronisk smerte og senedegeneration, der forringer en persons evne til at udføre daglige aktiviteter og rekreation. Traditionelle konservative behandlinger omfatter aktivitetsmodifikation, øvelser, is/varme og medicin og kortikosteroidinjektion. En nyere behandling er perkutan nåletenotomi (PNT), hvor det berørte område gentagne gange nåles for at forstyrre patologisk væv og fremkalde blødning. Dette gør en ikke-helende kronisk skade til en akut skade med forbedret helingsevne. En anden er Blodpladerig Plasma (PRP), hvor patienternes egne blodplader sprøjtes ind i det berørte område, hvilket også aktiverer vækstfaktorer. Der har været lovende forskning i disse tendinopati-behandlinger, men der er behov for mere forskning.
Forskerne planlægger at udvide tidligere undersøgelser for at identificere en reproducerbar og effektiv behandling for kronisk tendinopati for at reducere smerte og forbedre funktion og livskvalitet. Vores mål i denne undersøgelse er at vurdere effektiviteten af ultralydsstyret (USG) PNT versus PNT med peritendinous PRP som behandling for kronisk tendinopati.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Hospital For Special Surgery
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Department of Rehabilitation Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- i alderen 18-100 år
- smerter (≥ 5/10 smerter på VAS), der er et direkte resultat af tendinose som bestemt af skadeshistorien og undersøgelsesteamets læges bedste vurdering og gennemgang af journaler, billeddiagnostiske undersøgelser osv.
- Tendinose vil blive bekræftet ved klinisk og ultralydsundersøgelse af PI
- ≥3 måneders smerte efter skade, der har slået fejl med konservativ behandling eller efter kortikosteroid (CSI) (skal være 3 måneder efter CSI for at undgå teoretisk seneruptur)
Ekskluderingskriterier:
- tager coumadin eller anden anti-koagulant eller anti-blodplade medicin
- kendt koagulopati eller blødningsdyskrasi
- nuværende eller nylig fluoroquinolon-recept
- tidligere PNT eller PRP for den eller de berørte sener
- kendt systemisk sygdom såsom vaskulitis, en autoimmun eller en inflammatorisk sygdom eller ukontrolleret diabetes
- tilstedeværelse af anden muskuloskeletal skade eller seneruptur i regionen
i øjeblikket er eller planlægger at blive gravid under undersøgelsen.
- Patienter, der tager aspirin eller NSAID'er, er ikke udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PNT + PRP
perkutan nåletenotomi med peritendinøs blodpladerig plasmainjektion
|
PNT + PRP-gruppen vil gennemgå nåletenotomi under direkte og kontinuerlig ultralydsvejledning med jævn fordeling af PRP i det eller de peritendinøse område(r) af PNT omkring den berørte sene.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: PNT alene
perkutan nåletenotomi alene
|
PNT-gruppen vil gennemgå nåletenotomi under direkte og kontinuerlig ultralydsvejledning lokalbedøvelse ind i den berørte sene.
10 minutter efter injektionen føres ultralydsmaskinsonden hen over de behandlede områder både for at evaluere for eventuelle strukturelle ændringer og for eventuelle komplikationer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Smerteforbedring baseret på en visuel analog score
Tidsramme: Uge 2
|
Uge 2
|
|
Smerteforbedring baseret på en visuel analog score
Tidsramme: Uge 4
|
Uge 4
|
|
Smerteforbedring baseret på en visuel analog score
Tidsramme: Uge 6
|
Uge 6
|
|
Smerteforbedring baseret på en visuel analog score
Tidsramme: Uge 8
|
Uge 8
|
|
Smerteforbedring baseret på en visuel analog score
Tidsramme: Uge 12
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktivitetsniveau
Tidsramme: Uge 2
|
Funktion, søvn, generel velvære, tilbagevenden til normale aktiviteter, arbejde, sport og reduktion i brugen af smertestillende medicin.
|
Uge 2
|
|
Aktivitetsniveau
Tidsramme: Uge 4
|
Funktion, søvn, generel velvære, tilbagevenden til normale aktiviteter, arbejde, sport og reduktion i brugen af smertestillende medicin.
|
Uge 4
|
|
Aktivitetsniveau
Tidsramme: Uge 6
|
Funktion, søvn, generel velvære, tilbagevenden til normale aktiviteter, arbejde, sport og reduktion i brugen af smertestillende medicin.
|
Uge 6
|
|
Aktivitetsniveau
Tidsramme: Uge 8
|
Funktion, søvn, generel velvære, tilbagevenden til normale aktiviteter, arbejde, sport og reduktion i brugen af smertestillende medicin.
|
Uge 8
|
|
Aktivitetsniveau
Tidsramme: Uge 12
|
Funktion, søvn, generel velvære, tilbagevenden til normale aktiviteter, arbejde, sport og reduktion i brugen af smertestillende medicin.
|
Uge 12
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Uge 2
|
blødning, infektion, seneruptur, allergisk reaktion, lammelse eller slagtilfælde
|
Uge 2
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Uge 4
|
blødning, infektion, seneruptur, allergisk reaktion, lammelse eller slagtilfælde
|
Uge 4
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Uge 6
|
blødning, infektion, seneruptur, allergisk reaktion, lammelse eller slagtilfælde
|
Uge 6
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Uge 8
|
blødning, infektion, seneruptur, allergisk reaktion, lammelse eller slagtilfælde
|
Uge 8
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Uge 12
|
blødning, infektion, seneruptur, allergisk reaktion, lammelse eller slagtilfælde
|
Uge 12
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jonathan Kirschner, MD, Hospital for Special Surgery, New York
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010 Jan 13;303(2):144-9. doi: 10.1001/jama.2009.1986.
- Filardo G, Kon E, Della Villa S, Vincentelli F, Fornasari PM, Marcacci M. Use of platelet-rich plasma for the treatment of refractory jumper's knee. Int Orthop. 2010 Aug;34(6):909-15. doi: 10.1007/s00264-009-0845-7. Epub 2009 Jul 31.
- Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1751-67. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61160-9. Epub 2010 Oct 21.
- Maffulli N, Longo UG, Denaro V. Novel approaches for the management of tendinopathy. J Bone Joint Surg Am. 2010 Nov 3;92(15):2604-13. doi: 10.2106/JBJS.I.01744.
- Fredberg U, Stengaard-Pedersen K. Chronic tendinopathy tissue pathology, pain mechanisms, and etiology with a special focus on inflammation. Scand J Med Sci Sports. 2008 Feb;18(1):3-15. doi: 10.1111/j.1600-0838.2007.00746.x.
- Finnoff JT, Fowler SP, Lai JK, Santrach PJ, Willis EA, Sayeed YA, Smith J. Treatment of chronic tendinopathy with ultrasound-guided needle tenotomy and platelet-rich plasma injection. PM R. 2011 Oct;3(10):900-11. doi: 10.1016/j.pmrj.2011.05.015. Epub 2011 Aug 26.
- Housner JA, Jacobson JA, Misko R. Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for the treatment of chronic tendinosis. J Ultrasound Med. 2009 Sep;28(9):1187-92. doi: 10.7863/jum.2009.28.9.1187.
- McShane JM, Shah VN, Nazarian LN. Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for treatment of common extensor tendinosis in the elbow: is a corticosteroid necessary? J Ultrasound Med. 2008 Aug;27(8):1137-44. doi: 10.7863/jum.2008.27.8.1137.
- Bahr R, Fossan B, Loken S, Engebretsen L. Surgical treatment compared with eccentric training for patellar tendinopathy (Jumper's Knee). A randomized, controlled trial. J Bone Joint Surg Am. 2006 Aug;88(8):1689-98. doi: 10.2106/JBJS.E.01181.
- Kon E, Filardo G, Delcogliano M, Presti ML, Russo A, Bondi A, Di Martino A, Cenacchi A, Fornasari PM, Marcacci M. Platelet-rich plasma: new clinical application: a pilot study for treatment of jumper's knee. Injury. 2009 Jun;40(6):598-603. doi: 10.1016/j.injury.2008.11.026. Epub 2009 Apr 19.
- Nguyen RT, Borg-Stein J, McInnis K. Applications of platelet-rich plasma in musculoskeletal and sports medicine: an evidence-based approach. PM R. 2011 Mar;3(3):226-50. doi: 10.1016/j.pmrj.2010.11.007.
- Skjong CC, Meininger AK, Ho SS. Tendinopathy treatment: where is the evidence? Clin Sports Med. 2012 Apr;31(2):329-50. doi: 10.1016/j.csm.2011.11.003.
- Kaux JF, Forthomme B, Goff CL, Crielaard JM, Croisier JL. Current opinions on tendinopathy. J Sports Sci Med. 2011 Jun 1;10(2):238-53.
- Scott A, Ashe MC. Common tendinopathies in the upper and lower extremities. Curr Sports Med Rep. 2006 Sep;5(5):233-41. doi: 10.1097/01.csmr.0000306421.85919.9c.
- Struijs PA, Kerkhoffs GM, Assendelft WJ, Van Dijk CN. Conservative treatment of lateral epicondylitis: brace versus physical therapy or a combination of both-a randomized clinical trial. Am J Sports Med. 2004 Mar;32(2):462-9. doi: 10.1177/0095399703258714.
- McShane JM, Nazarian LN, Harwood MI. Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for treatment of common extensor tendinosis in the elbow. J Ultrasound Med. 2006 Oct;25(10):1281-9. doi: 10.7863/jum.2006.25.10.1281.
- Paavola M, Kannus P, Jarvinen TA, Jarvinen TL, Jozsa L, Jarvinen M. Treatment of tendon disorders. Is there a role for corticosteroid injection? Foot Ankle Clin. 2002 Sep;7(3):501-13. doi: 10.1016/s1083-7515(02)00056-6.
- de Jonge S, de Vos RJ, Weir A, van Schie HT, Bierma-Zeinstra SM, Verhaar JA, Weinans H, Tol JL. One-year follow-up of platelet-rich plasma treatment in chronic Achilles tendinopathy: a double-blind randomized placebo-controlled trial. Am J Sports Med. 2011 Aug;39(8):1623-9. doi: 10.1177/0363546511404877. Epub 2011 May 21.
- Naredo E, Cabero F, Beneyto P, Cruz A, Mondejar B, Uson J, Palop MJ, Crespo M. A randomized comparative study of short term response to blind injection versus sonographic-guided injection of local corticosteroids in patients with painful shoulder. J Rheumatol. 2004 Feb;31(2):308-14.
- Rutten MJ, Maresch BJ, Jager GJ, de Waal Malefijt MC. Injection of the subacromial-subdeltoid bursa: blind or ultrasound-guided? Acta Orthop. 2007 Apr;78(2):254-7. doi: 10.1080/17453670710013762.
- Wolf JM, Ozer K, Scott F, Gordon MJ, Williams AE. Comparison of autologous blood, corticosteroid, and saline injection in the treatment of lateral epicondylitis: a prospective, randomized, controlled multicenter study. J Hand Surg Am. 2011 Aug;36(8):1269-72. doi: 10.1016/j.jhsa.2011.05.014. Epub 2011 Jun 25.
- Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. Br J Sports Med. 2011 Sep;45(12):966-71. doi: 10.1136/bjsm.2010.082503. Epub 2011 Mar 15.
- Kaux JF, Le Goff C, Seidel L, Peters P, Gothot A, Albert A, Crielaard JM. [Comparative study of five techniques of preparation of platelet-rich plasma]. Pathol Biol (Paris). 2011 Jun;59(3):157-60. doi: 10.1016/j.patbio.2009.04.007. Epub 2009 May 28. French.
- Koh ES, Williams AJ, Povlsen B. Upper-limb pain in long-term poliomyelitis. QJM. 2002 Jun;95(6):389-95. doi: 10.1093/qjmed/95.6.389.
- Kirschner JS, Cheng J, Hurwitz N, Santiago K, Lin E, Beatty N, Kingsbury D, Wendel I, Milani C. Ultrasound-guided percutaneous needle tenotomy (PNT) alone versus PNT plus platelet-rich plasma injection for the treatment of chronic tendinosis: A randomized controlled trial. PM R. 2021 Dec;13(12):1340-1349. doi: 10.1002/pmrj.12583. Epub 2021 Apr 28.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2015-189
- HSS 2015-189
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk tendinopati
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Bahria UniversityIslamabad Medical and Dental CollegeAktiv, ikke rekrutterendeAlveolær knogletab Associated Chronic PeriodontitisPakistan
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnuPTLD'er | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Beijing Friendship HospitalIkke rekrutterer endnuEBV | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | CAEBV (Chronic Active Epstein-Barr Virus Infection) SyndromKina
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med PNT + PRP
-
Sierra Oncology, Inc.AfsluttetMelanom | Lymfom | Kræft | ProstatakræftForenede Stater
-
RS MedicalAfsluttetLændesmerterForenede Stater
-
University of Colorado, DenverIkke rekrutterer endnuTendinopati | Tendinose | Gluteal tendinitisForenede Stater
-
Western University, CanadaEast Elgin Family Health Team; Nutrigenomix Inc.; Canadian Transplant AssociationUkendtOvervægt og fedme | Transplantationsrelateret lidelseCanada
-
Sun Yat-sen UniversityUkendtAlvorlig ikke-proliferativ diabetisk retinopatiKina
-
IBB UniversityAfsluttetTemporomandibulære lidelser (TMD'er)Egypten
-
Vastra Gotaland RegionRekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Diabetes mellitus, type 1 | Diabetisk retinopati | Diabetisk makulært ødem | Proliferativ diabetisk retinopati | Diabetisk retinopati visuelt truendeSverige
-
University of CatanzaroAfsluttet
-
Ankara Universitesi TeknokentAfsluttet
-
National Defense Medical Center, TaiwanTri-Service General HospitalRekrutteringAnkelforstuvning 2. grad | Ankelforstuvning 3. gradTaiwan