Sikkerhed og effektivitet af heparin og nadroparin i den akutte fase af iskæmisk slagtilfælde (Heparinas)

Målet med denne undersøgelse er at vise effektiviteten og sikkerheden af ​​heparin og nadroparin i den akutte fase af iskæmisk slagtilfælde. Terapeutiske midler administreres med intervaller på 4,5 til 2 timer efter debut af kliniske tegn. Samlet administration af antikoagulerende midler vil teste 72 timer.

Randomiserede patienter vil blive opdelt i tre grupper. Den første gruppe patienter vil modtage heparin intravenøst ​​i begyndelsen af ​​2500 UI bolus intravenøst, efterfulgt af intravenøs pumpe 1000 UI/time (18-20 IE/kg/time) for at nå 2-2,5 gange baseline aPTT. Efter 24 timer vil patienter modtage gruppen Nadroparin subkutant i den terapeutiske dosis.

Anden gruppe patienter vil blive administreret subkutant Nadroparin den terapeutiske dosis som anbefalet.

Den tredje gruppe patienter er dem, der vil få placebo intravenøst ​​og 24 timer efter at have fået nadroparin subkutant i den terapeutiske dosis.

Alle patienter vil modtage 100 mg aspirin per oralt efter 24 timer efter behandlingsstart.

For påbegyndelse af behandling vil blive vurderet:

• Modificeret Rankin-skala, National Institutes of Health Stroke-skala, inklusion, eksklusionskriterier
• Underskriv det informerede samtykke og patientrandomisering
• Laboratorieparametre: glucose, kreatinin, GGT, K, Na, Cl, blodtal, basisk koagulation
• Kvinder i den fødedygtige alder (graviditetstest)
• Anamnese, klinisk præsentation, sygehistorie, grundlæggende intern gennemgang af status (blodtryk, puls, kropstemperatur osv.).
• Indledende CT-undersøgelse af hjernen
• EKG
• USG sektioner af ekstrakranielle carotis og vertebrale arterier
• særlige hæmatologiske faktorer

Hvis en patient opfylder alle de nødvendige kriterier, kan han få teststoffet. I løbet af de første 24 timer vil vitale funktioner blive overvåget med jævne mellemrum.

Efter 24 timer modtog hver patient subkutan Nadroparin den terapeutiske dosis og også 100 mg aspirin per oralt.

I intervallet fra 24 til 30 timer efter start af behandlingen vil patienten blive lavet:

• Styr CT-hjerne
• EKG
• Grundlæggende koagulation
• Reduktion for at stoppe behandlingen for nyligt identificeret blødning eller alvorlig og omfattende fokal cerebral iskæmi ved CT-scanning

• særlige hæmatologiske faktorer

  72 timer, 7, 30 og 90 dage efter behandlingsstart, patientens kliniske evaluering ved hjælp af Modified Rankin Scale, National Institutes of Health Stroke Scale og Barthel Index.

Sikkerhedsendepunkter: dødelighed, uønskede bivirkninger, blødning