Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Bedøvelsesmetoder og levertransplantation

22. juli 2015 opdateret af: National Taiwan University Hospital

Virkningen af ​​forskellige bedøvelsesmetoder på iskæmisk reperfusionsskade efter levertransplantation

Postoperative lungekomplikationer er ikke ualmindelige efter levertransplantation. De kan ikke kun forlænge opholdet på intensivafdelingen og på hospitalet, men også øge sygeligheden og dødeligheden. De underliggende mekanismer er multifaktorielle, men oxidativt stress efter hepatisk iskæmi-reperfusion og den deraf følgende pulmonale leukocytinfiltration spiller en vigtig rolle i de pulmonale komplikationer. Forskellige lægemidler og metoder såsom iskæmisk prækonditionering er blevet brugt til at mindske produktionen af ​​oxidative frie radikaler efter hepatisk iskæmi-reperfusion. Valget af forskellige anæstesimidler kan også ændre graden af ​​produktion af iltarter og antioxidantkapacitet under operationen.

Flygtige og intravenøse anæstesimidler kan mindske oxidative skader gennem forskellige mekanismer, men hvilket er bedre til at forhindre pulmonal leukocytinfiltration er stadig ukendt.

Vi forsøger at sammenligne det oxidative stress og cytokinniveauet hos levertransplanterede modtagere under desfluran eller propofol anæstesi for at vurdere, hvilken slags bedøvelsesmiddel der er bedre ved denne form for operation.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Forekomsten af ​​postoperative lungekomplikationer efter hepatisk reperfusion, såsom hos patienter, der gennemgår levertransplantation, er en stor bekymring på intensivafdelingen. Ikke kun neutrofil infiltration, men også oxidative skader er blevet påvist efter intraoperativ hepatisk iskæmi/reperfusion (I/R) behandling. Tidligere undersøgelser har vist, at reaktive oxygenarter (ROS) spiller en stor rolle i den efterfølgende skade, selvom I/R-induceret fjernorganskade er en kompleks og multifaktoriel proces. Metoder til at reducere ROS-generering, såsom iskæmisk prækonditionering, dæmper både lever- og lungeskader efter hepatisk I/R. I betragtning af, at den intraoperative ROS-produktion opstår efter hepatisk reperfusion, kan valget af anæstetika ændre størrelsen af ​​ROS-produktionen og antioxidantkapaciteten.

Flygtige og ikke-flygtige anæstetika kan udøve deres antioxidantkapacitet gennem forskellige mekanismer. Propofol (2,6-diisopropylphenol) er blevet rapporteret at give antioxidantkapacitet ved at opfange frie radikaler. Imidlertid kan flygtige anæstetika såsom isofluran, desfluran eller sevofluran reducere den oxidative skade gennem anæstetisk prækonditionering. Adskillige dyreforsøg viser, at flygtige anæstetika giver mere beskyttelse mod iskæmi-reperfusionsskade end intravenøse anæstetika. Tværtimod kan intravenøse anæstetika være mere beskyttende mod sepsis-induceret leverskade end flygtige anæstetika. Der er dog få undersøgelser vedrørende virkningerne af forskellige anæstetika på fjerntliggende lungeskader i kliniske omgivelser.

I denne undersøgelse vil propofol og desfluran blive brugt til opretholdelse af anæstesi under levertransplantation. Hjertefunktionen, respirationsfunktionen, leverfunktionen, nyrefunktionen, de oxidative skader og inflammatoriske mediatorer vil blive sammenlignet mellem de to grupper.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

144

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan
        • Rekruttering
        • Department of Anesthesiology, NTUH, Taipei, Taiwan
        • Kontakt:
          • Kuang Cheng Chan, M.D.
        • Ledende efterforsker:
          • Kuang Cheng Chan, M.D.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Slutstadie leversygdom planlagt til levertransplantation på National Taiwan University Hospital

Ekskluderingskriterier:

  • Eksisterende lungesygdom
  • koma

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: propofol
Bedøvelsen blev opretholdt med propofol under levertransplantation.
Medicin: propofol under levertransplantation.
Bedøvelsen blev opretholdt med propofol under levertransplantation.
Andre navne:
  • propofol
Aktiv komparator: Desfluran
Bedøvelsen blev opretholdt med desfluran under levertransplantation.
Medicin: Desfluran under levertransplantation.
Bedøvelsen blev opretholdt med desfluran under levertransplantation.
Andre navne:
  • Desfluran

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring af hjerteoutput perioperativt
Tidsramme: en uge
Hjerteoutput (l/min) blev målt ved termofortyndingsmetode perioperativt.
en uge

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
lungeskadescore
Tidsramme: en uge
PaO2/FiO2(Arteriel iltspænding/fraktion af indåndet ilt)
en uge

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reaktive oxygenarter
Tidsramme: en uge
Reaktive oxygenarter målt ved kemiluminescensmetoden
en uge

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

National Taiwan University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. maj 2011

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. december 2015

Studieafslutning (Forventet)

1. december 2015

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. august 2013

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. september 2013

Først opslået (Skøn)

6. september 2013

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

24. juli 2015

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. juli 2015

Sidst verificeret

1. juli 2015

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 201003116M

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Akut lungeskade

Kliniske forsøg med propofol under levertransplantation.

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Pakistan

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner