Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Anestesiamenetelmät ja maksansiirto

keskiviikko 22. heinäkuuta 2015 päivittänyt: National Taiwan University Hospital

Eri anestesiamenetelmien vaikutus iskemian reperfuusiovaurioon maksansiirron jälkeen

Leikkauksen jälkeiset keuhkokomplikaatiot eivät ole harvinaisia ​​maksansiirron jälkeen. Ne voivat paitsi pidentää teho-osastolla ja sairaalassa oleskelua, myös lisätä sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Taustalla olevat mekanismit ovat monitekijäisiä, mutta maksaiskemian reperfuusion jälkeisellä oksidatiivisella stressillä ja sitä seuranneella keuhkojen leukosyyttien infiltraatiolla on tärkeä osa keuhkokomplikaatioissa. Erilaisia ​​lääkkeitä ja menetelmiä, kuten iskeemistä esikäsittelyä, on käytetty vähentämään oksidatiivisten vapaiden radikaalien tuotantoa maksan iskemian reperfuusion jälkeen. Erilaisten anestesia-aineiden valinta voi myös muuttaa happilajien tuotantoastetta ja antioksidanttikapasiteettia leikkauksen aikana.

Haihtuvat ja suonensisäiset anestesia-aineet voivat vähentää oksidatiivisia vaurioita eri mekanismien kautta, mutta kumpi ehkäisee paremmin keuhkojen leukosyyttien infiltraatiota, ei ole vielä tiedossa.

Yritämme vertailla oksidatiivista stressiä ja sytokiinitasoa maksansiirtopotilaiden desfluraani- tai propofolipuudutuksessa arvioidaksemme, mikä anestesia on parempi tällaisessa leikkauksessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden esiintyminen maksan reperfuusion jälkeen, kuten potilailla, joille tehdään maksansiirto, on suuri huolenaihe tehohoidossa. Neutrofiilien infiltraation lisäksi myös oksidatiivisia vaurioita on osoitettu intraoperatiivisen maksaiskemian/reperfuusion (I/R) hoidon jälkeen. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että reaktiivisilla happilajeilla (ROS) on tärkeä rooli seuranneessa vauriossa, vaikka I/R-indusoitu kauko-elinvaurio on monimutkainen ja monitekijäinen prosessi. Menetelmät ROS:n muodostumisen vähentämiseksi, kuten iskeeminen esihoito, heikentävät sekä maksa- että keuhkovaurioita maksan I/R:n jälkeen. Koska leikkauksensisäinen ROS-tuotanto tapahtuu maksan reperfuusion jälkeen, anestesia-aineiden valinta voi muuttaa ROS-tuotannon suuruutta ja antioksidanttikapasiteettia.

Haihtuvat ja haihtumattomat anestesia-aineet voivat käyttää antioksidanttikapasiteettiaan erilaisten mekanismien kautta. Propofolin (2,6-di-isopropyylifenolin) on raportoitu tarjoavan antioksidanttikapasiteettia poistamalla vapaita radikaaleja. Haihtuvat anestesia-aineet, kuten isofluraani, desfluraani tai sevofluraani, voivat kuitenkin vähentää oksidatiivisia vaurioita anestesian esikäsittelyn avulla. Useat eläintutkimukset osoittavat, että haihtuvat anesteetit tarjoavat paremman suojan iskemia-reperfuusiovaurioita vastaan ​​kuin suonensisäiset anestesia-aineet. Päinvastoin, suonensisäiset anesteetit voivat suojata paremmin sepsiksen aiheuttamalta maksavauriolta kuin haihtuvat anestesia-aineet. Eri anestesia-aineiden vaikutuksista etäisiin keuhkovaurioihin kliinisissä olosuhteissa on kuitenkin vain vähän tutkimuksia.

Tässä tutkimuksessa propofolia ja desfluraania käytetään anestesian ylläpitämiseen maksansiirron aikana. Kahden ryhmän välillä verrataan sydämen toimintaa, hengitystoimintaa, maksan toimintaa, munuaisten toimintaa, oksidatiivisia vaurioita ja tulehdusvälittäjiä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

144

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Kuang Cheng Chan, M.D.
  • Puhelinnumero: 62158 886-2-23123456
  • Sähköposti: jkjchan@gmail.com

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan
        • Rekrytointi
        • Department of Anesthesiology, NTUH, Taipei, Taiwan
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kuang Cheng Chan, M.D.
        • Päätutkija:
          • Kuang Cheng Chan, M.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 75 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Maksasairauden loppuvaiheen maksansiirto on suunniteltu Taiwanin kansallisessa yliopistollisessa sairaalassa

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi keuhkosairaus
  • kooma

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: propofoli
Anestesiaa ylläpidettiin propofolilla maksansiirron aikana.
Lääke: propofoli maksansiirron aikana.
Anestesiaa ylläpidettiin propofolilla maksansiirron aikana.
Muut nimet:
  • propofoli
Active Comparator: Desfluraani
Anestesiaa ylläpidettiin desfluraanilla maksansiirron aikana.
Lääke: Desfluraani maksansiirron aikana.
Anestesiaa ylläpidettiin desfluraanilla maksansiirron aikana.
Muut nimet:
  • Desfluraani

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sydämen minuuttitilavuuden muutos perioperatiivisesti
Aikaikkuna: yksi viikko
Sydämen minuuttitilavuus (l/min) mitattiin lämpölaimennusmenetelmällä perioperatiivisesti.
yksi viikko

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
keuhkovaurion pisteet
Aikaikkuna: yksi viikko
PaO2/FiO2 (valtimoiden happijännitys/hengitetyn hapen osuus)
yksi viikko

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Reaktiiviset happilajit
Aikaikkuna: yksi viikko
Reaktiiviset happilajit mitattuna kemiluminesenssimenetelmällä
yksi viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Taiwan University Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. toukokuuta 2011

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. joulukuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. elokuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. syyskuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 6. syyskuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 24. heinäkuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 22. heinäkuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 201003116M

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Akuutti keuhkovaurio

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Saudi Arabia

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa