- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02025621
Levosimendan hos patienter med venstre ventrikel systolisk dysfunktion, der gennemgår hjertekirurgi på kardiopulmonal bypass (LEVO-CTS)
22. maj 2018 opdateret af: Tenax Therapeutics, Inc.
En dobbeltblind, randomiseret, placebo-kontrolleret undersøgelse af Levosimendan hos patienter med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion, der gennemgår hjertekirurgi, der kræver kardiopulmonal bypass
En undersøgelse til evaluering af levosimendan sammenlignet med placebo med hensyn til at reducere den sammensatte hændelsesrate af dødsfald af alle årsager, perioperativt hjerteinfarkt, behov for ny dialyse eller brug af mekanisk assistent (IABP, LVAD eller ECMO) hos forsøgspersoner med reduceret ejektionsfraktion, der gennemgår hjertekirurgi på kardiopulmonal bypass (CPB).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse udføres for at evaluere effektiviteten af levosimendan sammenlignet med placebo til at reducere de co-primære endepunkter af 30-dages sammensat død af alle årsager eller brug af mekanisk hjælpeanordning (IABP, LVAD eller ECMO) eller den sammensatte hændelsesrate på dødsfald af alle årsager, perioperativt hjerteinfarkt, behov for dialyse eller brug af mekanisk assistent (IABP, LVAD eller ECMO) hos personer med reduceret ejektionsfraktion, der gennemgår hjertekirurgi på CPB.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
882
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Quebec, Canada
- Institute Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Quebec
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada
- Royal Jubilee Hospital (Vancouver Island Health Authority)
-
Victoria, British Columbia, Canada
- Victoria Heart Institute Foundation
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Canada
- St. Boniface Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada
- Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Canada
- London Health Sciences Center, University Hospital
-
Newmarket, Ontario, Canada
- Southlake Regional Health Center
-
Toronto, Ontario, Canada
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada
- Montreal Heart Institute
-
Montreal, Quebec, Canada
- McGill University Health Centre-Royal Victoria Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Burlington, Alabama, Forenede Stater
- University of Alabama at Burlington Hospital
-
Huntsville, Alabama, Forenede Stater
- Huntsville Hospital
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater
- Mercy General Hospital
-
San Diego, California, Forenede Stater
- University of California San Diego Medical Center
-
Stanford, California, Forenede Stater
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater
- Yale-New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forenede Stater
- Boca Raton Community Hospital
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater
- Shands Hospital at the University of Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater
- Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Rome, Georgia, Forenede Stater
- Redmond Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Forenede Stater
- Northwestern University Hospital
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Forenede Stater
- Lutheran Hospital of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater
- Franciscan St. Francis Health
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Forenede Stater
- Iowa Heart Center/ Mercy Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater
- University of Louisville Hospital
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Forenede Stater
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater
- St. Joseph's Mercy Hospital
-
Dearborn, Michigan, Forenede Stater
- Oakwood Hospital and Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater
- Spectrum Health
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Forenede Stater
- Nebraska Heart Institute
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater
- Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater
- St. Peter's Hospital
-
New York, New York, Forenede Stater
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater
- Lenox Hill Hospital
-
Roslyn, New York, Forenede Stater
- Saint Francis Hospital/The Heart Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Forenede Stater
- Mission Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Forenede Stater
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Forenede Stater
- Duke University Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater
- The Christ's Hospital; Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater
- Case Medical Center
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater
- Ohio State University Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater
- ProMedica Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Forenede Stater
- Lehigh Valley Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater
- St. Thomas Heart
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater
- Baylor Hospital
-
Plano, Texas, Forenede Stater
- The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Forenede Stater
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater
- Franciscan Health System Res. Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret LVEF ≤35 % målt ved ventrikulogram, ekkokardiogram (ECHO), nuklear scanning eller MR inden for 60 dage før operationen.
- Planlagt eller akut 1) CABG operation, 2) CABG med aortaklapkirurgi, 3) CABG med mitralklapkirurgi eller 4) mitralklapkirurgi med eller uden andre klapper
- Kirurgi vil anvende CPB-pumpe
- Underskrevet (af forsøgspersonerne eller deres juridisk acceptable repræsentanter) informeret samtykkedokument, der angiver, at de forstår formålet med og procedurerne påkrævet for undersøgelsen og er villige til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Restriktiv eller obstruktiv kardiomyopati, konstriktiv pericarditis, restriktiv pericarditis, pericardial tamponade eller andre tilstande, hvor hjertevolumen er afhængig af venøst tilbagevenden.
- Tegn på systemisk bakteriel, systemisk svampe- eller virusinfektion inden for 72 timer før operationen.
- Dialyse ved randomisering (enten hæmodialyse, peritonealdialyse, kontinuerlig venovenøs hæmofiltrering eller ultrafiltrering).
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 mL/min/1,73m2.
- Vægt ≥ 170 kg.
- Patienter, hvis SBP ikke kan styres til at sikre SBP > 90 mmHg ved påbegyndelse af studielægemidlet.
- Hjertefrekvens ≥ 120 bpm, vedvarende i mindst 10 minutters screening og reagerer ikke på behandling.
- Hæmoglobin < 80 g/L.
- Serumkalium < 3,5 mmol/L og > 5,5 mmol/L ved baseline.
- En historie om Torsades de Pointes.
- Mekanisk hjælpeanordning (IABP, LVAD, ECMO) i patienten ved starten af operationen eller forud planlagt at blive indsat under operationen, før den kommer ud af CPB.
- Patienter med aortal femoral okklusiv sygdom, der ville forbyde brug af IABP, medmindre VAD eller ECMO ikke er tilgængelig.
- Leverdysfunktion Child Pugh klasse B eller C
- Patienter med alvorligt svækket immunforsvar
- Gravid, mistænkt for at være gravid eller ammende.
- Modtaget et eksperimentelt lægemiddel eller brugt et eksperimentelt medicinsk udstyr inden for de foregående 30 dage.
- Kendt allergisk reaktion eller følsomhed over for Levosimendan eller hjælpestoffer.
- Modtog kommerciel Levosimendan inden for 30 dage før den planlagte start af studielægemidlet.
- Ansatte i investigator eller studiecenter, med direkte involvering i den foreslåede undersøgelse eller andre undersøgelser under ledelse af den pågældende investigator eller studiecenter, samt familiemedlemmer til medarbejderne eller investigator.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Levosimendan
levosimendan 0,2 µg/kg/min i den første time, efterfulgt af 0,1 µg/kg/min i yderligere 23 timer
|
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
placebo 0,2 µg/kg/min i den første time, efterfulgt af 0,1 µg/kg/min i yderligere 23 timer
|
matchende placebo
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal endepunktshændelser med dobbelt effektivitet
Tidsramme: 30 dage
|
Død af alle årsager efter 30 dage eller brug af mekanisk hjælpeanordning (IABP, LVAD eller ECMO) efter starten af operationen for dårlig hjertefunktion trods inotrop støtte og tilstrækkelig væskeerstatning) til og med dag 5
|
30 dage
|
Antal Quad Efficacy Endpoint Events
Tidsramme: 30 dage
|
Sammensat af dødsfald af alle årsager (efter 30 dage) eller perioperativ ikke-dødelig MI [CK-MB >10xULN eller >100 ng/mL, CK-MB >5xULN eller 50 ng/mL med ny Q-bølge (>0,04 sekunder bred i to sammenhængende ledninger) eller ny venstre grenblok)] (gennem dag 5), eller behov for nyredialyse (til dag 30), eller brug af mekanisk hjælpeanordning (IABP, LVAD eller ECMO) efter starten af operationen for dårlig hjertefunktion trods inotrop støtte og tilstrækkelig væskeerstatning) (gennem dag 5)
|
30 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Varighed af intensiv afdeling/kritisk eller koronar afdeling (ICU/CCU) (dage)
Tidsramme: deltagere vil blive fulgt i løbet af deltagerens hospitalsophold op til 30 dage
|
Varighed af intensiv afdeling/kritisk eller koronar afdeling (ICU/CCU) opholdslængde (LOS) i dage
|
deltagere vil blive fulgt i løbet af deltagerens hospitalsophold op til 30 dage
|
Forekomst af lavt hjerteoutput syndrom (LCOS)
Tidsramme: 5 dage
|
Brug af en mekanisk hjertehjælpsanordning inden for 5 dage efter operationen, to på hinanden følgende målinger af lavt hjertevolumen (defineret som et hjertevolumen på ≤2,0 liter pr. minut pr. kvadratmeter kropsoverfladeareal), en måling af lavt hjertevolumen plus brug af to eller flere inotroper ved eller efter 24 timer efter operationen, eller brug af to eller flere inotroper ved eller efter 24 timer efter operationen med den angivne årsag som lavt hjertevolumen.
|
5 dage
|
Postoperativ brug af sekundær inotrop
Tidsramme: 24 timer
|
Brug af (dobutamin, milrinon, epinephrin, dopamin) i forbindelse med indekskirurgisk procedure 24 timer efter påbegyndelse af operationen
|
24 timer
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Forekomst af dødelighed af alle årsager fra randomisering til dag 90
Tidsramme: 90 dage
|
90 dage
|
Genindlæggelse af enhver årsag til og med dag 30
Tidsramme: 30 dage
|
30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rajendra Mehta, MD, Duke Clinical Research Institute
- Studiestol: John Alexander, MD, Duke Clinical Research Institute
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Verma S, Rathwell S, Fremes S, Zheng Y, Mehta R, Lopes RD, Alexander JH, Goodman SG, Diepen SV; LEVO-CTS investigators. Associated factors and clinical outcomes in mechanical circulatory support use in patients undergoing high risk on-pump cardiac surgery: Insights from the LEVO-CTS trial. Am Heart J. 2022 Jun;248:35-41. doi: 10.1016/j.ahj.2022.02.013. Epub 2022 Mar 7.
- Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19.
- Mehta RH, Van Diepen S, Meza J, Bokesch P, Leimberger JD, Tourt-Uhlig S, Swartz M, Parrotta J, Jankowich R, Hay D, Harrison RW, Fremes S, Goodman SG, Luber J, Toller W, Heringlake M, Anstrom KJ, Levy JH, Harrington RA, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in patients with left ventricular systolic dysfunction undergoing cardiac surgery on cardiopulmonary bypass: Rationale and study design of the Levosimendan in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery Requiring Cardiopulmonary Bypass (LEVO-CTS) trial. Am Heart J. 2016 Dec;182:62-71. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.001. Epub 2016 Sep 9.
- Lim JY, Deo SV, Rababa'h A, Altarabsheh SE, Cho YH, Hang D, McGraw M, Avery EG, Markowitz AH, Park SJ. Levosimendan Reduces Mortality in Adults with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J Card Surg. 2015 Jul;30(7):547-54. doi: 10.1111/jocs.12562. Epub 2015 May 19.
- Toller W, Heringlake M, Guarracino F, Algotsson L, Alvarez J, Argyriadou H, Ben-Gal T, Cerny V, Cholley B, Eremenko A, Guerrero-Orriach JL, Jarvela K, Karanovic N, Kivikko M, Lahtinen P, Lomivorotov V, Mehta RH, Music S, Pollesello P, Rex S, Riha H, Rudiger A, Salmenpera M, Szudi L, Tritapepe L, Wyncoll D, Owall A. Preoperative and perioperative use of levosimendan in cardiac surgery: European expert opinion. Int J Cardiol. 2015 Apr 1;184:323-336. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.022. Epub 2015 Feb 24.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juli 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. november 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. november 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. december 2013
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
30. december 2013
Først opslået (Skøn)
1. januar 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
21. juni 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. maj 2018
Sidst verificeret
1. maj 2018
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TNX-LVO-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararterie-bypass-transplantation
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater