- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02025621
Levosimendaani potilailla, joilla on vasemman kammion systolinen toimintahäiriö ja joille tehdään sydänleikkaus kardiopulmonaalisen ohituksen yhteydessä (LEVO-CTS)
tiistai 22. toukokuuta 2018 päivittänyt: Tenax Therapeutics, Inc.
Kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus levosimendaanista potilailla, joilla on vasemman kammion systolinen toimintahäiriö ja joille tehdään sydänleikkaus, joka vaatii kardiopulmonaalista ohitusta
Tutkimus levosimendaanin arvioimiseksi lumelääkkeeseen verrattuna kaikista syistä johtuvan kuoleman, perioperatiivisen sydäninfarktin, uuden dialyysin tarpeen tai mekaanisen apuvälineen (IABP, LVAD tai ECMO) yhdistelmätapahtumien määrän vähentämisessä potilailla, joiden ejektiofraktio on pienentynyt ja joille tehdään sydänleikkaus. kardiopulmonaalinen ohitus (CPB).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa arvioidaan levosimendaanin tehoa lumelääkkeeseen verrattuna 30 päivän yhdistelmäkuoleman tai mekaanisen apuvälineen (IABP, LVAD tai ECMO) käytön vähentämisessä tai yhdistelmätapahtumien määrää. kaikista syistä johtuva kuolema, perioperatiivinen MI, dialyysin tarve tai mekaanisen apuvälineen (IABP, LVAD tai ECMO) käyttö henkilöillä, joilla on alentunut ejektiofraktio ja joille tehdään sydänleikkaus CPB:llä.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
882
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Quebec, Kanada
- Institute Universitaire de Cardiologie et Pneumologie de Quebec
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Kanada
- University of Alberta Hospital
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Kanada
- Royal Jubilee Hospital (Vancouver Island Health Authority)
-
Victoria, British Columbia, Kanada
- Victoria Heart Institute Foundation
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Kanada
- St. Boniface Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Kanada
- Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, Kanada
- London Health Sciences Center, University Hospital
-
Newmarket, Ontario, Kanada
- Southlake Regional Health Center
-
Toronto, Ontario, Kanada
- St. Michael's Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada
- Montreal Heart Institute
-
Montreal, Quebec, Kanada
- McGill University Health Centre-Royal Victoria Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Burlington, Alabama, Yhdysvallat
- University of Alabama at Burlington Hospital
-
Huntsville, Alabama, Yhdysvallat
- Huntsville Hospital
-
-
California
-
Sacramento, California, Yhdysvallat
- Mercy General Hospital
-
San Diego, California, Yhdysvallat
- University of California San Diego Medical Center
-
Stanford, California, Yhdysvallat
- Stanford University School of Medicine
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Yhdysvallat
- Hartford Hospital
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat
- Yale-New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Yhdysvallat
- Boca Raton Community Hospital
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat
- Shands Hospital at the University of Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat
- Tampa General Hospital
-
-
Georgia
-
Rome, Georgia, Yhdysvallat
- Redmond Regional Medical Center
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Yhdysvallat
- Northwestern University Hospital
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat
- Lutheran Hospital of Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat
- Franciscan St. Francis Health
-
-
Iowa
-
West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat
- Iowa Heart Center/ Mercy Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Yhdysvallat
- University of Louisville Hospital
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat
- Maine Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat
- St. Joseph's Mercy Hospital
-
Dearborn, Michigan, Yhdysvallat
- Oakwood Hospital and Medical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat
- Spectrum Health
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat
- St. Luke's Hospital
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat
- Barnes Jewish Hospital
-
-
Nebraska
-
Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat
- Nebraska Heart Institute
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat
- Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Yhdysvallat
- Morristown Medical Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Yhdysvallat
- St. Peter's Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Mount Sinai Medical Center
-
New York, New York, Yhdysvallat
- Lenox Hill Hospital
-
Roslyn, New York, Yhdysvallat
- Saint Francis Hospital/The Heart Center
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Yhdysvallat
- Mission Hospital
-
Greensboro, North Carolina, Yhdysvallat
- Moses H. Cone Memorial Hospital
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat
- Duke University Hospital
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat
- The Christ's Hospital; Lindner Clinical Trial Center
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
- Case Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat
- Ohio State University Hospital
-
Toledo, Ohio, Yhdysvallat
- ProMedica Toledo Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat
- Oklahoma Heart Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat
- LeHigh Valley Hospital
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat
- Vanderbilt University Medical Center
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat
- St. Thomas Heart
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat
- Baylor Hospital
-
Plano, Texas, Yhdysvallat
- The Heart Hospital Baylor Plano
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat
- University of Virginia Health System
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat
- Franciscan Health System Res. Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu LVEF ≤35 % mitattuna ventrikulogrammilla, kaikukardiogrammilla (ECHO), ydinskannauksella tai MRI:llä 60 päivän sisällä ennen leikkausta.
- Suunniteltu tai kiireellinen 1) CABG-leikkaus, 2) CABG aorttaläpän leikkauksella, 3) CABG mitraaliläpän leikkauksella tai 4) mitraaliläpän leikkaus muiden venttiilien kanssa tai ilman
- Leikkauksessa käytetään CPB-pumppua
- Allekirjoitettu (koehenkilön tai heidän laillisesti hyväksyttävien edustajiensa) tietoinen suostumusasiakirja, joka osoittaa, että he ymmärtävät tutkimuksen tarkoituksen ja vaadittavat menettelyt ja ovat halukkaita osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Restriktiivinen tai obstruktiivinen kardiomyopatia, supistava perikardiitti, restriktiivinen perikardiitti, perikardiaalinen tamponadi tai muut tilat, joissa sydämen minuuttitilavuus riippuu laskimoiden palautumisesta.
- Todisteet systeemisestä bakteeri-, systeemisestä sieni- tai virusinfektiosta 72 tunnin sisällä ennen leikkausta.
- Dialyysi satunnaistuksen yhteydessä (joko hemodialyysi, peritoneaalidialyysi, jatkuva venovenoosinen hemofiltraatio tai ultrasuodatus).
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) <30 ml/min/1,73 m2.
- Paino ≥ 170 kg.
- Potilaat, joiden SBP:tä ei voida varmistaa, että verenpaine on > 90 mmHg tutkimuslääkkeen alussa.
- Syke ≥ 120 bpm, jatkuva vähintään 10 minuutin seulonta ja ei reagoi hoitoon.
- Hemoglobiini < 80 g/l.
- Seerumin kalium < 3,5 mmol/L ja > 5,5 mmol/L lähtötilanteessa.
- Torsades de Pointesin historia.
- Mekaaninen apulaite (IABP, LVAD, ECMO) potilaaseen leikkauksen alussa tai ennalta suunniteltu asennettavaksi leikkauksen aikana ennen CPB:n poistumista.
- Potilaat, joilla on aortan reisiluun tukossairaus, joka estää IABP:n käytön, ellei VAD tai ECMO ole saatavilla.
- Maksan vajaatoiminta Child Pugh -luokka B tai C
- Potilaat, joiden immuunitoiminta on vakavasti heikentynyt
- Raskaana oleva, raskaaksi epäilty tai imettävä.
- Sai kokeellisen lääkkeen tai käyttänyt kokeellista lääketieteellistä laitetta edellisten 30 päivän aikana.
- Tunnettu allerginen reaktio tai herkkyys levosimendaanille tai apuaineille.
- Sai kaupallisen Levosimendanin 30 päivän sisällä ennen suunniteltua tutkimuslääkkeen alkamista.
- Tutkijan tai tutkimuskeskuksen työntekijät, jotka osallistuvat suoraan ehdotettuun tutkimukseen tai muihin kyseisen tutkijan tai tutkimuskeskuksen johtamiin tutkimuksiin, sekä työntekijöiden tai tutkijan perheenjäsenet.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Levosimendan
levosimendaani 0,2 µg/kg/min ensimmäisen tunnin ajan, jonka jälkeen 0,1 µg/kg/min vielä 23 tunnin ajan
|
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
lumelääke 0,2 µg/kg/min ensimmäisen tunnin ajan, jonka jälkeen 0,1 µg/kg/min vielä 23 tunnin ajan
|
vastaavaa plaseboa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Dual Efficacy Endpoint -tapahtumien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaikesta syystä johtuva kuolema 30 päivän kuluttua tai mekaanisen apulaitteen (IABP, LVAD tai ECMO) käyttö leikkauksen alkamisen jälkeen huonon sydämen toiminnan vuoksi inotrooppisesta tuesta ja riittävästä nesteenkorvauksesta huolimatta) päivään 5
|
30 päivää
|
Quad Efficacy -päätepistetapahtumien määrä
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kokonaiskuolema (30 päivän kohdalla) tai perioperatiivinen nonfatal MI [CK-MB > 10xULN tai >100 ng/ml, CK-MB > 5xULN tai 50 ng/ml uudella Q-aallon kanssa (>0,04 sekuntia leveä kahdessa) vierekkäiset johdot) tai uusi vasemman nipun haarakatkos)] (päivä 5 asti), tai munuaisdialyysin tarve (30 päivään asti) tai mekaanisen apulaitteen (IABP, LVAD tai ECMO) käyttö leikkauksen alkamisen jälkeen sydämen huonon toiminnan vuoksi huolimatta inotrooppisesta tuesta ja riittävästä nesteen korvaamisesta) (5 päivään asti)
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tehohoitoyksikön/kriittisen tai sepelvaltimon yksikön (ICU/CCU) kesto (päiviä)
Aikaikkuna: osallistujia seurataan osallistujan sairaalassaoloaikana enintään 30 päivää
|
Tehohoidon/kriittisen tai sepelvaltimon yksikön (ICU/CCU) oleskelun kesto (LOS) päivinä
|
osallistujia seurataan osallistujan sairaalassaoloaikana enintään 30 päivää
|
Low Cardiac Output -oireyhtymän (LCOS) ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 5 päivää
|
Mekaanisen sydänapulaitteen käyttö 5 päivän sisällä leikkauksesta, kaksi peräkkäistä alhaisen sydämen minuuttitilavuuden mittausta (määritelty sydämen minuuttimääräksi ≤ 2,0 litraa minuutissa kehon pinta-alan neliömetriä kohti), yksi alhaisen sydämen minuuttiminuutin mittaus sekä kaksi tai useampia inotrooppeja 24 tuntia leikkauksen jälkeen tai sen jälkeen tai kahden tai useamman inotroopin käyttö vähintään 24 tuntia leikkauksen jälkeen, jos syynä on alhainen sydämen minuuttitilavuus.
|
5 päivää
|
Toissijaisen inotroopin käyttö leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Indeksikirurgiseen toimenpiteeseen liittyvän (dobutamiinin, milrinonin, epinefriinin, dopamiinin) käyttö 24 tunnin kuluttua leikkauksen aloittamisesta
|
24 tuntia
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Satunnaistamisesta 90. päivään asti kaiken aiheuttaman kuolleisuuden esiintyminen
Aikaikkuna: 90 päivää
|
90 päivää
|
Uudelleensairaalaan mistä tahansa syystä 30. päivään asti
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Rajendra Mehta, MD, Duke Clinical Research Institute
- Opintojen puheenjohtaja: John Alexander, MD, Duke Clinical Research Institute
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Verma S, Rathwell S, Fremes S, Zheng Y, Mehta R, Lopes RD, Alexander JH, Goodman SG, Diepen SV; LEVO-CTS investigators. Associated factors and clinical outcomes in mechanical circulatory support use in patients undergoing high risk on-pump cardiac surgery: Insights from the LEVO-CTS trial. Am Heart J. 2022 Jun;248:35-41. doi: 10.1016/j.ahj.2022.02.013. Epub 2022 Mar 7.
- Mehta RH, Leimberger JD, van Diepen S, Meza J, Wang A, Jankowich R, Harrison RW, Hay D, Fremes S, Duncan A, Soltesz EG, Luber J, Park S, Argenziano M, Murphy E, Marcel R, Kalavrouziotis D, Nagpal D, Bozinovski J, Toller W, Heringlake M, Goodman SG, Levy JH, Harrington RA, Anstrom KJ, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in Patients with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery. N Engl J Med. 2017 May 25;376(21):2032-2042. doi: 10.1056/NEJMoa1616218. Epub 2017 Mar 19.
- Mehta RH, Van Diepen S, Meza J, Bokesch P, Leimberger JD, Tourt-Uhlig S, Swartz M, Parrotta J, Jankowich R, Hay D, Harrison RW, Fremes S, Goodman SG, Luber J, Toller W, Heringlake M, Anstrom KJ, Levy JH, Harrington RA, Alexander JH; LEVO-CTS Investigators. Levosimendan in patients with left ventricular systolic dysfunction undergoing cardiac surgery on cardiopulmonary bypass: Rationale and study design of the Levosimendan in Patients with Left Ventricular Systolic Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery Requiring Cardiopulmonary Bypass (LEVO-CTS) trial. Am Heart J. 2016 Dec;182:62-71. doi: 10.1016/j.ahj.2016.09.001. Epub 2016 Sep 9.
- Lim JY, Deo SV, Rababa'h A, Altarabsheh SE, Cho YH, Hang D, McGraw M, Avery EG, Markowitz AH, Park SJ. Levosimendan Reduces Mortality in Adults with Left Ventricular Dysfunction Undergoing Cardiac Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J Card Surg. 2015 Jul;30(7):547-54. doi: 10.1111/jocs.12562. Epub 2015 May 19.
- Toller W, Heringlake M, Guarracino F, Algotsson L, Alvarez J, Argyriadou H, Ben-Gal T, Cerny V, Cholley B, Eremenko A, Guerrero-Orriach JL, Jarvela K, Karanovic N, Kivikko M, Lahtinen P, Lomivorotov V, Mehta RH, Music S, Pollesello P, Rex S, Riha H, Rudiger A, Salmenpera M, Szudi L, Tritapepe L, Wyncoll D, Owall A. Preoperative and perioperative use of levosimendan in cardiac surgery: European expert opinion. Int J Cardiol. 2015 Apr 1;184:323-336. doi: 10.1016/j.ijcard.2015.02.022. Epub 2015 Feb 24.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2016
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 18. joulukuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 30. joulukuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 1. tammikuuta 2014
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 21. kesäkuuta 2018
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 22. toukokuuta 2018
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. toukokuuta 2018
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TNX-LVO-01
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Plasebo
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyValmisMiespotilaat, joilla on tyypin II diabetes (T2DM)Saksa
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisKannabiksen käyttöYhdysvallat
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.ValmisAstmaYhdistynyt kuningaskunta
-
MedImmune LLCValmis
-
Eli Lilly and CompanyLopetettuNivelreumaYhdysvallat, Saksa, Taiwan, Ranska, Japani, Meksiko, Puola, Venäjän federaatio, Espanja, Kolumbia, Argentiina, Kreikka, Uusi Seelanti, Etelä-Afrikka, Australia, Korean tasavalta, Brasilia, Italia, Malesia
-
Alzheon Inc.National Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiVarhainen Alzheimerin tautiYhdysvallat, Espanja, Kanada, Alankomaat, Tšekki, Yhdistynyt kuningaskunta, Ranska, Saksa, Islanti
-
GlaxoSmithKlineValmisLihavuus | Diabetes mellitus, tyyppi 2Yhdistynyt kuningaskunta
-
Chonbuk National University HospitalValmisToiminnallinen ummetusKorean tasavalta
-
Vitae Pharmaceuticals Inc., an Allergan affiliateValmis
-
Starpharma Pty LtdNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Eunice Kennedy... ja muut yhteistyökumppanitValmisTerveYhdysvallat, Puerto Rico