Aerob træning og influenzalignende symptomer efter interferon Beta 1a-injektioner hos patienter med multipel sklerose?

Influenzalignende symptomer (FLS) såsom feber, muskelsmerter, kulderystelser og træthed er almindelige bivirkninger ved behandling med interferon beta (IFN-ß) og kan påvirke villigheden hos patienter med multipel sklerose (MS) til at påbegynde behandling. Startfasen af ​​MS-behandling er en kritisk periode, der kan påvirke patienternes syn på langsigtet accept og overholdelse af terapien, hvilket understreger behovet for strategier til at reducere behandlingsrelaterede bivirkninger såsom FLS efter IFN-ß-injektioner.

En gang ugentlig intramuskulær IFNß-1a, som har været tilgængelig siden 1996, er indiceret til behandling af patienter med recidiverende former for MS for at bremse akkumuleringen af ​​fysisk handicapprogression og hyppigheden af ​​kliniske eksacerbationer. Selvom intramuskulær IFNß-1a generelt tolereres godt, er FLS blevet rapporteret hos op til 76 % af patienterne, der modtager denne behandling. Derfor er indgreb, der kan reducere FLS efter IFNß-1a-injektion, berettiget. En tilgang til at reducere FLS har været dosistitrering. Titrering er praksis med at starte behandlingen med en lavere startdosis og gradvist øge dosis med definerede intervaller, indtil den fulde dosis er nået. Desuden er en kombination af dosistitrering og forbehandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller acetaminophen blevet sået hos raske forsøgspersoner for at reducere FLS-sværhedsgraden med 37-76%. Det er dog ikke alle patienter, der har gavn af dosistitrering, og også virkningerne ved MS skal stadig bestemmes. Derfor skal andre typer af FLS-behandling efter IFNß-1a-injektion bestemmes.

Interessant nok tyder case-rapporter fra både Finland og Danmark på, at aerob træning er i stand til markant at reducere FLS-symptomer hos MS-patienter, men indtil videre har ingen undersøgelser evalueret dette. Fra raske forsøgspersoner er det dog kendt, at aerob træning er i stand til at påvirke immunsystemet positivt, og beviser tyder på, at den profylaktiske effekt af træning til en vis grad kan være induktionen af ​​et anti-inflammatorisk miljø med hver træningskamp (f.eks. via stigninger i cirkulerende antiinflammatoriske cytokiner, herunder interleukin (IL)-1-receptorantagonist og IL-10).

Den eksisterende evidens tyder især på en akut effekt af aerob træning på de cirkulerende cytokinniveauer, hvilket kunne være en vigtig mekanisme til at forklare en potentiel positiv effekt af aerob træning på FLS.

Formålet med nærværende undersøgelse er derfor at teste hypotesen om, at aerob træning kan reducere FLS efter interferon beta 1a-injektioner hos patienter med multipel sklerose.

Et sekundært formål er at evaluere, hvorvidt ændringer i cirkulerende cytokiner giver en mekanisme, der kan forklare en potentiel positiv effekt.