- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02264704
Træningsintensitet og immunfunktion ved multipel sklerose
Denne undersøgelse har til formål at bestemme effekten af træningsintensitet inden for et 15 ugers program hos moderat handicappede personer med multipel sklerose (MS). Selvom tidligere forskning har vist, at træning er sikkert og kan forbedre sundhedsrelaterede faktorer som mobilitet og træthed, er den intensitet, hvormed træning giver størst fordel, endnu ikke blevet defineret.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper - høj intensitet, moderat intensitet eller sædvanlig pleje. Deltagere i træningsgrupperne (høj og moderat intensitet) vil deltage i et overvåget 15 ugers cykeltræningsprogram baseret på Douglas Grant Rehabilitation Centre. De, der er tilknyttet den sædvanlige pleje (kontrol) gruppe, vil fortsat modtage deres sædvanlige lægehjælp og vil ikke deltage i træningsprogrammet. Det akutte immunrespons på træning vil også blive målt.
Deltagere fra alle tre grupper vil blive overvåget regelmæssigt. Kliniske resultater af undersøgelsen omfatter immunologiske markører, træningskapacitet, mobilitet, træthed, livskvalitet og kognitiv evne. Disse vil blive målt ved en kombination af blodprøver, fysiske vurderinger og spørgeskemaer.
Det antages, at træning med høj intensitet vil forårsage en gunstig, anti-inflammatorisk respons, som vil være forbundet med større forbedringer i fysiske og psykiske resultater end både træning med moderat intensitet og sædvanlig pleje.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rekrutterede patienter vil i første omgang gennemgå baseline-målinger inklusive BMI. Koncentrationen af neurotrophin (BDNF og NGF) og cytokin (IFN-Y og IL-4) vil blive målt fra deltagerserum ved hjælp af kommercielt tilgængelige ELISA-kits (F&U-systemer).
Vurderinger af kognitive evner, humør, træthed og livskvalitet vil også blive udført ved hjælp af psykometriske tests som beskrevet i outcomes. Træningskapacitet og mobilitet vil også blive målt.
Deltagerne vil også gennemgå en maksimal træningstest, som for nylig er valideret til brug i denne patientpopulation (Heine et al., 2014). Kort fortalt vil udhvilede deltagere i første omgang cykle med en effekt på 25W, mens de opretholder en minimumkadence på 60 rpm som en 5 minutters opvarmning. Dette fører direkte ind i testperioden, hvor effekten øges trinvist (15W pr. minut) indtil punktet for frivillig afslutning eller et fald i kadence på 10 rpm under minimum (60 rpm). Maksimal iltforbrug (VO2 peak) bruges som et mål for kardiorespiratorisk kondition.
Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt en af tre grupper - høj intensitet (HI), moderat intensitet (MI) eller sædvanlig pleje (UC). Træningsgrupper vil deltage i et 15 ugers program. Al træning vil blive udført på et cykelergometer og vil blive udført to gange om ugen i 15 uger (30 sessioner) på Douglas Grant Rehabilitation Centre, Irvine. I alle sessioner vil HI-deltagere træne intermitterende (30 sekunder på 30 sekunder slukket) ved 80 % af spidseffekten (baseret på maksimal træningstest) i 15 minutter. MI-deltagere vil træne kontinuerligt ved 40 % spidseffekt i 15 minutter. For at sikre, at træningsintensiteten forbliver ensartet gennem hele programmet, vil arbejdsbelastningen gradvist stige over tid for at imødekomme eventuelle stigninger i deltagernes konditionsniveauer målt ved %HR. UC-deltagere vil ikke deltage i det superviserede træningsprogram, men vil fortsat modtage deres sædvanlige pleje.
5 uger efter afslutningen af træningsprogrammet vil en opfølgende testsession finde sted.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ayrshire
-
Irvine, Ayrshire, Det Forenede Kongerige, KA12 8SS
- Douglas Grant Rehabilitation Centre, Ayrshire Central Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk bekræftet MS (i henhold til de reviderede McDonald-kriterier fra 2010) (Polman et al., 2011)
- Udvidet handicapstatusskala (EDSS) 3.0-5.0
Ekskluderingskriterier:
- Ude af stand til at give samtykke på grund af kognitiv svækkelse eller psykisk sygdom
- Immunmodulerende terapi inden for de seneste 3 måneder
- Steroidbehandling inden for de seneste 6 uger
- Eksistensen af medicinske kontraindikationer for træning, dvs. kardiovaskulær eller ortopædisk sygdom.
- Forstærkende neurologisk tilstand bortset fra MS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højintensiv træning
Højintensiv træning Deltagerne vil træne med høj intensitet (70 % VO2 peak) med mellemrum (30 sekunder tændt, 30 sekunder slukket) i 15 minutter, to gange om ugen i 15 uger.
|
Deltagerne vil træne med høj intensitet (70 % VO2 peak) intermitterende (30 sekunder tændt, 30 sekunder slukket) i 15 minutter, to gange om ugen i 15 uger.
Arbejdsbyrden kan stige, efterhånden som undersøgelsen skrider frem baseret på pulsrespons.
|
|
Eksperimentel: Moderat intensitet træning
Deltagerne træner med moderat intensitet (35 % VO2 peak) kontinuerligt i 15 minutter, to gange om ugen i 15 uger.
|
Deltagerne træner med moderat intensitet (35 % VO2 peak) kontinuerligt i 15 minutter, to gange om ugen i 15 uger.
Arbejdsbyrden kan stige, efterhånden som undersøgelsen skrider frem baseret på pulsrespons.
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Deltagerne modtager sædvanlig lægehjælp.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serum-hjerne-afledt neurotrofisk faktor (BDNF) niveau
Tidsramme: Kronisk - Baseline, uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
Niveauet af hjerneafledt neurotrofisk faktor i deltagerserum vil blive bestemt ved at analysere blodprøver ved hjælp af kommercielt tilgængelige ELISA-assays.
|
Kronisk - Baseline, uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i serumnervevækstfaktorniveau (NGF).
Tidsramme: Kronisk - Baseline, uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
Niveauet af nervevækstfaktor i deltagerserum vil blive bestemt ved at analysere blodprøver ved hjælp af kommercielt tilgængelige ELISA-assays.
|
Kronisk - Baseline, uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
|
Ændring i serum interleukin-4 (IL-4) niveau
Tidsramme: Kronisk - Baseline (uge 0), uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
Niveauet af interleukin-4 i deltagerserum vil blive bestemt ved at analysere blodprøver ved hjælp af kommercielt tilgængelige ELISA-assays.
|
Kronisk - Baseline (uge 0), uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
|
Ændring i serum interferon gamma (IFN-γ) niveau
Tidsramme: Kronisk - Baseline (uge 0), uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
Niveauet af interferon gamma i deltagerserum vil blive bestemt ved at analysere blodprøver ved hjælp af kommercielt tilgængelige ELISA-assays.
|
Kronisk - Baseline (uge 0), uge 7, uge 15 og opfølgning (uge 20). Akut - 15 minutter, 30 minutter og 1 time efter træning
|
|
Ændring i mobilitet
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Deltagerens mobilitet og balance vil blive vurderet af time-up and go-testen (TUG).
Individer rejser sig sikkert fra en standardlænestol, går en afstand på 3 meter, vender sig om og vender tilbage til en siddende stilling.
Der kan anvendes sædvanlige ganghjælpemidler, men personlig assistance er ikke tilladt.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
|
Ændring i træningskapacitet
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Træningskapaciteten vil blive vurderet ved seks minutters gangtest (6MWT).
Deltagerne går kontinuerligt og drejer i en defineret afstand, indtil der er gået seks minutter.
Samlet tilbagelagt distance er det målte resultat.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
|
Ændring i træthed
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Selvrapporteret træthed vil blive vurderet ved hjælp af 21 punkters modificerede træthedspåvirkningsskala (MFIS), som tidligere er blevet valideret til brug i denne patientpopulation.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
|
Ændring i sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Sundhedsrelateret livskvalitet vil blive vurderet af spørgeskemaet på 29 punkters multipel sklerose-påvirkningsskala (MSIS-29).
MSIS-29 analyserer både mentale og fysiske aspekter af livskvalitet.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
|
Ændring i kognitive evner
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Den korte internationale kognitive vurdering for multipel sklerose (BICAMS) er et kort testbatteri, som vurderer informationsbehandlingshastighed, visuel hukommelse og verbal indlæringsevne.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
|
Antal deltagelse i sessioner
Tidsramme: 15 uger
|
Overholdelse vil blive målt ved antallet af træningssessioner, der deltager i den 15 uger lange intervention (30 sessioner).
|
15 uger
|
|
Ændring i kardiorespiratorisk kondition
Tidsramme: Baseline og uge 15
|
Det maksimale iltforbrug (VO2-peak) vil blive målt via en maksimal træningstest, der er skræddersyet til denne patientpopulation (Heine et al., 2014).
|
Baseline og uge 15
|
|
Ændring i humør
Tidsramme: Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Humøret vil blive vurderet ud fra hospitalsangst- og depressionsskalaen (HADS).
HADS er et spørgeskema på 14 punkter designet til at analysere selvrapporterede indikatorer for angst og depression.
|
Baseline, uge 5, 10, 15 og opfølgning (uge 20)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ryan Bell, MSc, University of the West of Scotland
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Heine M, Hoogervorst EL, Hacking HG, Verschuren O, Kwakkel G. Validity of maximal exercise testing in people with multiple sclerosis and low to moderate levels of disability. Phys Ther. 2014 Aug;94(8):1168-75. doi: 10.2522/ptj.20130418. Epub 2014 Mar 27.
- Collett J, Dawes H, Meaney A, Sackley C, Barker K, Wade D, Izardi H, Bateman J, Duda J, Buckingham E. Exercise for multiple sclerosis: a single-blind randomized trial comparing three exercise intensities. Mult Scler. 2011 May;17(5):594-603. doi: 10.1177/1352458510391836. Epub 2011 Jan 19.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 157624 (Registry Identifier: Integrated Research Application Service (IRAS))
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Højintensiv træning
-
University of Central FloridaCurewave Laser, LLCTrukket tilbage
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
Université de SherbrookeAfsluttetKolorektal cancer stadium IVCanada
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
The University of Hong KongSuspenderetPapillar Thyroid MicrocarcinomHong Kong
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet
-
BTL Industries Ltd.AfsluttetMuskeltonus øgetForenede Stater
-
BTL Industries Ltd.AfsluttetMuskeltonus øgetForenede Stater
-
Association Francaise d'UrologieAfsluttetProstatakræft | UltralydsterapiFrankrig, Guadeloupe