Neuromuskulær blokade: Resultat og genopretning for laparoskopisk bariatrisk kirurgi

Udførelse af fedmekirurgi som en kortvarig procedure er en vedvarende trend i mange centre rundt om i verden. For sygeligt overvægtige (MO) patienter er den anæstetiske tilgang baseret på at vælge lægemidler, der har det mindste potentiale for akkumulering. Dette muliggør en hurtigere og mere klar restitution og bidrager til reduceret varighed af perioperativ tid. Men når neuromuskulær blokade (NMB) er påkrævet under operationen, er fuldstændig restitution en vigtig faktor, der kan forhindre en hurtig hurtig udledning.

I Canada opnås reversering af NMB ved at bruge acetylcholinesterase (AChE)-hæmmere, for det meste neostigmin, som skal administreres efter en vis grad af spontan restitution for at sikre en fuldstændig reversering. Dette forlænger tiden tilbragt på operationsstuen (OR), og forhindrer derfor en hurtig operationsprocedure. På den anden side, i et forsøg på at forkorte den tid, der tilbringes i operationsstuen, kan AChE-hæmmere engang administreres for tidligt før spontan genopretning, og postoperativ residual curarization (PORC) kan derefter observeres. I post-anesthesia care unit (PACU) kan PORC være særligt problematisk på grund af den mulige forekomst af kritiske respiratoriske hændelser (CRE'er). Dette er igen også forbundet med betydelige forsinkede udledninger.

På grund af de førnævnte gener er canadiske anæstesilæger tilbageholdende med at fremkalde dyb NMB. Følgelig forbliver det intraabdominale tryk ikke optimalt under operationen, hvilket ikke letter kirurgernes arbejde, udover at øge den perioperative tid. Dette problem er især hyppigt i tilfælde af fedmeoperationer.

Den nuværende undersøgelse vil undersøge dette spørgsmål ud fra kirurgens tilfredshed og patientkvaliteten af ​​bedring.