- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02462759
En undersøgelse til vurdering af sikkerheden og tolerabiliteten af Nusinersen (ISIS 396443) hos deltagere med spinal muskelatrofi (SMA). (EMBRACE)
En fase 2, randomiseret, dobbeltblind, sham-procedure kontrolleret undersøgelse for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten og udforske effektiviteten af ISIS 396443 (BIIB058) administreret intratekalt i forsøgspersoner med spinal muskelatrofi, som ikke er berettiget til at deltage i de kliniske undersøgelser ISIS 396443-CS3B eller ISIS 396443-CS4
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Udvidet adgang
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095-8344
- David Geffen School of Medicine at UCLA
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Connecticut Childrens Medical
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55101
- Gillette Children's Specialty Healthcare
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- The University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Research Institute
-
-
-
-
-
Muenchen, Tyskland, 80337
- LMU-Campus Innenstadt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Nøgleinklusionskriterier:
- Genetisk dokumentation af 5q SMA homozygot gen deletion, mutation eller sammensat heterozygot.
- Indtræden af kliniske tegn og symptomer i overensstemmelse med SMA ved ≤ 6 måneders alderen og har dokumentation for 3 SMN2 kopier ELLER indtræden af kliniske tegn og symptomer i overensstemmelse med SMA ved ≤ 6 måneders alderen, > 7 måneders alderen (211 dage) ved screening , og har dokumentation for 2 SMN2 kopier ELLER indtræden af kliniske tegn og symptomer i overensstemmelse med SMA ved >6 måneders alderen, er ≤18 måneder gamle ved screening og har dokumentation for 2 eller 3 SMN2 kopier.
- Opfylder alderssvarende institutionelle kriterier for brug af anæstesi/sedation, hvis der er planlagt brug til undersøgelsesprocedurer.
- Lægebehandling, såsom rutinevaccinationer, opfylder og forventes fortsat at opfylde retningslinjerne i konsensuserklæringen for standardbehandling i SMA, efter investigator.
- Deltagere med 2 SMN2-kopier skal opholde sig inden for ca. 9 timers jordrejseafstand fra et deltagende undersøgelsessted i hele undersøgelsens varighed.
Nøgleekskluderingskriterier:
- Opfylder yderligere undersøgelsesrelaterede kriterier.
- Enhver tidligere eksponering for ISIS 396443; tidligere dosering i denne undersøgelse eller tidligere undersøgelser med ISIS 396443.
- Tegn eller symptomer på SMA forekommer ved fødslen eller inden for den første uge efter fødslen.
- Ventilation i ≥16 timer dagligt kontinuerligt i >21 dage ved screening.
- Permanent trakeostomi, implanteret shunt til CSF-dræning eller implanteret centralnervesystem (CNS) kateter ved screening.
- Anamnese med hjerne- eller rygmarvssygdom, der ville forstyrre LP-proceduren, CSF-cirkulationen eller sikkerhedsvurderinger.
- Hospitalsindlæggelse til operation (f.eks. skoliosekirurgi), lungehændelse eller ernæringsstøtte inden for 2 måneder før screening eller hospitalsindlæggelse til operation planlagt under undersøgelsen.
- Klinisk signifikante abnormiteter i hæmatologi eller klinisk kemiske parametre eller elektrokardiogram (EKG), som vurderet af investigator.
- Behandling med et forsøgslægemiddel mod SMA (f.eks. albuterol/salbutamol, riluzol, carnitin, natriumphenylbutyrat, valproat, hydroxyurinstof), biologisk middel eller enhed inden for 30 dage før screening. Enhver historie med genterapi, tidligere antisense oligonukleotid (ASO) behandling eller celletransplantation.
Kun for del 2:
For at være berettiget til at deltage i del 2 af denne undersøgelse skal deltagerne opfylde følgende berettigelseskriterier på tidspunktet for samtykke til at deltage i del 2:
Deltagelse i del 1 og afslutning af slutningen af del 1 evalueringsvurderinger.
Forældres eller værges evne til at forstå formålet med og risiciene ved undersøgelsen og give underskrevet og dateret informeret samtykke på del 2-formularen til informeret samtykke (ICF) og tilladelse til at bruge fortrolige helbredsoplysninger i overensstemmelse med nationalt og lokale regler om privatliv for deltagere.
I stand til at gennemføre alle undersøgelsesprocedurer, målinger og besøg, og forælder eller værge/deltager har tilstrækkeligt understøttende psykosociale forhold, efter undersøgerens mening.
Deltagere vil blive udelukket fra del 2, hvis de opfylder følgende udelukkelseskriterium på tidspunktet for samtykke til del 2 af undersøgelsen:
Enhver væsentlig ændring i klinisk status, herunder laboratorieundersøgelser, der efter investigatorens opfattelse ville gøre dem uegnede til at deltage i del 2. Investigator skal revurdere forsøgspersonens medicinske egnethed til deltagelse og overveje eventuelle sygdomme, der vil udelukke behandling.
BEMÆRK: Andre protokoldefinerede inklusions-/eksklusionskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Nusinersen
Indgives ved intrathekal injektion.
|
Indgives ved intrathekal injektion.
Andre navne:
|
Sham-komparator: Sham procedure
Lille nålestik i lænden på det sted, hvor IT-indsprøjtningen normalt foretages.
|
Lille nålestik i lænden på det sted, hvor IT-indsprøjtningen normalt foretages.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal deltagere med uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Del 1 og 2: Fra første dosis/sham-procedure til afslutning af undersøgelsen (op til 1080 dage)
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse i en deltager eller en klinisk undersøgelsesdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, og som ikke nødvendigvis har en årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (herunder et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af et lægemiddel (undersøgelses)produkt, uanset om det er relateret til lægemidlet (undersøgelses)produktet eller ej.
En SAE er enhver uønsket medicinsk hændelse, der ved enhver dosis resulterer i død, livstruende hændelse, kræver hospitalsindlæggelse, betydelig invaliditet/inhabilitet eller medfødt anomali.
|
Del 1 og 2: Fra første dosis/sham-procedure til afslutning af undersøgelsen (op til 1080 dage)
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i kliniske laboratorieparametre
Tidsramme: Del 1 og 2: Fra første dosis/sham-procedure til afslutning af undersøgelsen (op til 1080 dage)
|
Klinisk signifikante ændringer i laboratorieparametre blev evalueret for at vurdere sikkerheden ved ISIS 396443.
|
Del 1 og 2: Fra første dosis/sham-procedure til afslutning af undersøgelsen (op til 1080 dage)
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i elektrokardiogrammer (EKG'er)
Tidsramme: Del 1: Dag 2, 29 og 422; Del 2: Dag 1 til 596
|
Klinisk signifikante ændringer i EKG-målinger blev evalueret for at vurdere sikkerheden af ISIS 396443.
|
Del 1: Dag 2, 29 og 422; Del 2: Dag 1 til 596
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i vitale tegn
Tidsramme: Del 1: Dag 2, 29 og 422; Del 2: Dag 1 til 596
|
Klinisk signifikante ændringer i vitale tegn blev evalueret for at vurdere sikkerheden ved ISIS 396443.
Vitale tegn, der blev vurderet, omfattede hvilesystolisk og diastolisk blodtryk, pulsfrekvens, respirationsfrekvens, temperatur, pulsoximetri og transkutan kuldioxid.
|
Del 1: Dag 2, 29 og 422; Del 2: Dag 1 til 596
|
Skift fra baseline i hovedomkreds
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for hovedomkreds for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme hovedomkreds percentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Ændring fra baseline i brystomkreds
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for brystomkreds for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme brystomkreds percentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage>1 til <= 22 som Dag 15; Dage >22 til <=47 som Dag 29; Dage >47 til <= 123 som Dag 64; Dage >123 til <=242 som Dag 183; Dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Skift fra basislinje i armomkreds
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for armomkreds for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme armomkreds percentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Ændring fra baseline i vægt for alder
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for vægt for alder for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme vægten for alders percentil.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Ændring fra baseline i vægt
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for vægt for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme vægtpercentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Skift fra baseline i forholdet mellem hoved og brystomkreds (HCC).
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændring i vækstparameter for HCC for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme HCC-omkredspercentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Ændring fra baseline i kropslængde
Tidsramme: Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Deltagerne blev analyseret for ændringer i vækstparameter for kropslængde for at evaluere klinisk effekt.
WHO Child Growth Standards blev brugt til at bestemme kropslængde percentilen.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage <=1 som baseline; Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <= 362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659;Dage >719 til <= 838 som dag 778;dage >838 til <= 958 som dag 898;Dage >958 til <= 1078 som dag 1018;Dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Del 2: Baseline, dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i neurologiske undersøgelsesresultater
Tidsramme: Del 1: Baseline til dag 422; Del 2: Baseline til dag 596
|
Neurologiske undersøgelser omfattede vurdering af mental status, bevidsthedsniveau, sensorisk funktion, motorisk funktion, kranienervefunktion, reflekser, humør, tale/sprog og hørelse.
|
Del 1: Baseline til dag 422; Del 2: Baseline til dag 596
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i aktiveret partiel tromboplastintid [aPTT]
Tidsramme: Del 2: Op til 1080 dage
|
Aktiveret partiel tromboplastintid blev evalueret for at vurdere sikkerheden.
"Skift til lav" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af aPTT ved baseline til lave værdier efter baseline.
"Skift til høj" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af aPTT ved baseline til høje værdier efter baseline.
|
Del 2: Op til 1080 dage
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i delvis tromboplastintid [PTT]
Tidsramme: Del 2: Op til 1080 dage
|
PTT blev evalueret for at vurdere sikkerheden.
"Skift til lav" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af PTT ved baseline til lave værdier efter baseline.
"Skift til høj" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af PTT ved baseline til høje værdier efter baseline.
|
Del 2: Op til 1080 dage
|
Antal deltagere med ændring fra baseline i internationalt normaliseret forhold [INR])
Tidsramme: Del 2: Op til 1080 dage
|
INR blev evalueret for at vurdere sikkerheden.
"Skift til lav" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af INR ved baseline til lave værdier efter baseline.
"Skift til høj" målt ændring i normale, høje og ukendte værdier af INR ved baseline til høje værdier efter baseline.
|
Del 2: Op til 1080 dage
|
Antal deltagere med tilstedeværelse af urin totalt protein efter baseline
Tidsramme: Del 2: Op til 1080 dage
|
Urin totalt protein blev evalueret for at vurdere sikkerheden.
|
Del 2: Op til 1080 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Plasmakoncentration af ISIS 396443 i del 2 af undersøgelsen hos deltagere, der modtog falsk procedure i del 1 af undersøgelsen
Tidsramme: Foruddosis på dag 64, 183, 540 og 659
|
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >482 til <= 600 som dag 540; dage >600 til < = 719 som dag 659.
|
Foruddosis på dag 64, 183, 540 og 659
|
Plasmakoncentration af ISIS 396443 i del 1 og 2 af undersøgelsen hos deltagere, der modtog ISIS 396443 i del 1 af undersøgelsen
Tidsramme: Fordosis på dag 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til <=242 som dag 183; dage >242 til <=362 som dag 302; dage >362 til < =482 som Dag 422;Dage >482 til <= 600 som Dag 540;Dage >600 til <= 719 som Dag 659;Dage >719 til <= 838 som Dag 778;Dage >838 til <= 958 som Dag 898; Dage >958 til <= 1078 som dag 1018; dage >1078 til <= 1198 som dag 1138.
|
Fordosis på dag 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898, 1018 og 1138
|
Cerebrospinalvæske (CSF) Koncentration af ISIS 396443 i del 2 af undersøgelsen hos deltagere, der modtog falsk procedure i del 1 af undersøgelsen
Tidsramme: Fordosis på dag 15, 29, 64, 183, 302, 422 og 540
|
CSF-prøver blev analyseret for ISIS 396443-koncentrationer hos deltagere.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til < =242 som dag 183;Dage >242 til <=362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540.
|
Fordosis på dag 15, 29, 64, 183, 302, 422 og 540
|
CSF-koncentration af ISIS 396443 i del 1 og 2 af undersøgelsen i deltagere, der modtog ISIS 396443 i del 1 af undersøgelsen
Tidsramme: Fordosis på dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898 og 1018
|
CSF-prøver blev analyseret for ISIS 396443-koncentrationer hos deltagere.
Undersøgelsesdage blev indrammet til integreret analyse og mærket som følger: Dage >1 til <= 22 som dag 15; dage >22 til <=47 som dag 29; dage >47 til <= 123 som dag 64; dage >123 til < =242 som dag 183;Dage >242 til <=362 som dag 302;Dage >362 til <=482 som dag 422;Dage >482 til <= 600 som dag 540;Dage >600 til <= 719 som dag 659; Dage >719 til <= 838 som Dag 778; Dage >838 til <= 958 som Dag 898; Dage >958 til <= 1078 som Dag 1018.
|
Fordosis på dag 15, 29, 64, 183, 302, 422, 540, 659, 778, 898 og 1018
|
Antal deltagere med plasmaantistoffer mod ISIS 396443
Tidsramme: Del 2: Baseline til dag 596
|
Del 2: Baseline til dag 596
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 232SM202
- 2014-003657-33 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spinal muskelatrofi
-
University Hospital, GenevaAktiv, ikke rekrutterende
-
KU LeuvenITI FoundationRekruttering
-
University of FlorenceAktiv, ikke rekrutterendeEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Blødt vævsforøgelse ved tandimplantaterItalien
-
RTI SurgicalAfsluttetSpinal sygdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose cervikal | Spinal stenose Cervicothoracal RegionForenede Stater
-
Samsung Medical CenterAfsluttetSpinal anæstesi | Succes eller fiasko af spinal anæstesiKorea, Republikken
-
Studio Odontoiatrico Associato Dr. P. Cicchese...RekrutteringEdentulous Alveolar Ridge Atrophy | Edentuous; Alveolær proces, atrofiItalien
-
Erasmus Medical CenterMaasstad Hospital; Park MCRekruttering
-
UMC UtrechtNuVasiveAfsluttetInstrumenteret spinal fusion | Spinal deformitet | Spinal ustabilitetHolland
-
Rijnstate HospitalMedical Metrics Diagnostics, IncIkke rekrutterer endnu
-
Alphatec Spine, Inc.RekrutteringIntervertebral diskdegeneration | Spondylolistese | Spinal deformitet | Stenose, Spinal | Spinal ustabilitetForenede Stater