Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af cytokin-inducerede dræberceller (CIK) som terapi eller adjuverende behandling for avanceret HCC

26. april 2017 opdateret af: Sherief Abd-Elsalam

Evaluering af cytokin-inducerede dræberceller (CIK) som terapi eller adjuverende behandling for patienter med avanceret hepatocelluler karcinom

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den femte mest almindelige malignitet i verden og den tredjehyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald, der i de fleste tilfælde komplicerer levercirrhose. I Egypten har der været en bemærkelsesværdig stigning i andelen af ​​HCC blandt CLD-patienter fra 4,0 % til 7,2 % i løbet af et årti. Denne stigende andel kan forklares med de stigende risikofaktorer såsom fremkomsten af ​​HCV over samme tidsperiode, bidraget fra HBV-infektion, forbedring af screeningsprogrammerne og diagnostiske værktøjer for HCC samt den øgede overlevelsesrate blandt patienter med skrumpelever for at give nogle af dem tid til at udvikle HCC. De eneste helbredende behandlingsmodaliteter for HCC er kirurgi, lokal ablation og levertransplantation, som har høj recidivrate enten på grund af viral hepatitisinfektion eller skrumpelever, hvilket fører til lav succesrate og høj økonomisk byrde.

Desværre har størstedelen af ​​patienterne uoperabel sygdom ved diagnosen. Så patienter søger efter palliative meget dyre terapier, herunder kemoterapi og strålebehandling, som ofte undlader at udrydde tumorlæsioner fuldstændigt og har tendens til at resultere i mange uønskede hændelser. Der er således behov for nye tilgange til behandlingsmuligheder for patienter med fremskreden HCC.

I de senere år er immunterapi dukket op som en effektiv behandlingsmodalitet med opmuntrende effekt og lette bivirkninger i cancerterapi [Stroncek 2010]. Cytokin-induceret dræber CIK-celleterapi er blevet evalueret som en adoptiv celleimmunterapi til cancerpatienter i en række kliniske forsøg, og den lovende effektivitet af CIK-celler på maligniteter er blevet bevist.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hepatocellulært karcinom (HCC) er den femte mest almindelige malignitet i verden og den tredjehyppigste årsag til kræftrelaterede dødsfald, der i de fleste tilfælde komplicerer levercirrhose. I Egypten har der været en bemærkelsesværdig stigning i andelen af ​​HCC blandt CLD-patienter fra 4,0 % til 7,2 % i løbet af et årti. Denne stigende andel kan forklares med de stigende risikofaktorer såsom fremkomsten af ​​HCV over samme tidsperiode, bidraget fra HBV-infektion, forbedring af screeningsprogrammerne og diagnostiske værktøjer for HCC samt den øgede overlevelsesrate blandt patienter med skrumpelever for at give nogle af dem tid til at udvikle HCC. De eneste helbredende behandlingsmodaliteter for HCC er kirurgi, lokal ablation og levertransplantation, som har høj recidivrate enten på grund af viral hepatitisinfektion eller skrumpelever, hvilket fører til lav succesrate og høj økonomisk byrde.

Desværre har størstedelen af ​​patienterne uoperabel sygdom ved diagnosen. Så patienter søger efter palliative meget dyre terapier, herunder kemoterapi og strålebehandling, som ofte undlader at udrydde tumorlæsioner fuldstændigt og har tendens til at resultere i mange uønskede hændelser. Der er således behov for nye tilgange til behandlingsmuligheder for patienter med fremskreden HCC.

I de senere år er immunterapi dukket op som en effektiv behandlingsmodalitet med opmuntrende effekt og lette bivirkninger i kræftbehandling. Cytokin-induceret dræber CIK-celleterapi er blevet evalueret som en adoptiv celleimmunterapi til cancerpatienter i en række kliniske forsøg, og den lovende effektivitet af CIK-celler på maligniteter er blevet bevist. . Kliniske undersøgelser har vist, at det er en fremragende metode til at forhindre tumor-tilbagefald og har foreløbigt vist dens effektivitet til at hæmme tilbagefald og metastasering af primære HCC - Perifere blodmononukleære celler (PBMC) fra patienter med primær HCC blev inkuberet in vitro og induceret i CIK-celler i nærvær af forskellige cytokiner, såsom interferon-gamma (IFN-ã), interleukin-1 (IL-1), IL-2 og monoklonalt antistof (mAb) mod CD3. CIK-celle-infusion vil blive udført en gang om ugen, med i alt mindst 4 infusioner. Infusion vil blive givet intrahepatisk eller via perifere vener.

De serielle biologiske hændelser efter administration af CIK-celler til en cancerpatient omfatter (a) immunaktivering og effektive lymfocytter (for det meste C D3+CD 5 6+Tlymfocytter) proliferation, der starter tidligt efter den første administration, (b) klinisk målbar antitumoreffekt medieret af aktiveret immunceller over uger til måneder, og (c) potentiel forsinket effekt på patientens overlevelse flere måneder eller endnu længere efter den første administration.

Vores team har mange bevillinger inden for opdagelse af HCC-biomarkører og ledelser fra NIH som multicenterstudier, der har fået mange internationale publikationer. Samt bevilling til brug af laboratorieteknikker til dyrkning af stamceller til specialiserede celler anvendt til behandling af forskellige sygdomme, som blev offentliggjort i denne æra. vi sigter i dette projekt på at dyrke patienters celler in vitro for at få CIK-celler og studere sikkerheden og effektiviteten af ​​immunisering med specifikt antihepatocellulært karcinom Cytokin-inducerede dræberceller hos egyptiske patienter med avanceret hepatocellulært karcinom som behandling eller adjuverende behandling i sammenligning med traditionel behandling.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

20

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tanta
      • Cairo, Tanta, Egypten
        • Rekruttering
        • Sherief Abd-Elsalam

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter med fremskreden HCC og ikke egnet til resektion eller lokale ablative terapier stadium B (ifølge Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) stadiesystem).
  2. Patient med HCC og portalvenetrombose stadium C.
  3. Patienter med HCC og lymfatiske eller fjernmetastaser stadium D.

Ekskluderingskriterier:

  1. Patienter med HCC og egnet til radikal eller lokal ablationsbehandling (stadie 0 og A).
  2. Blodpladetal under 50.000 / dl
  3. Protrombinaktivitet under 50 %
  4. Alle patienter vil underskrive et skriftligt informeret samtykke efter at have forklaret detaljerne og mulige farer ved proceduren for dem. De, der vil nægte at deltage i undersøgelsen, vil blive udelukket.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CIK med TACE til HCC trin B
HCC-patienter stadium B behandlet med TACE og CIK som adjuverende terapi.
Cytokin-inducerede dræberceller hos egyptiske patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom som behandling eller adjuverende behandling i sammenligning med traditionel behandling.
Transarteriel kemoembolisering
Eksperimentel: TACE kun for HCC trin B
HCC-patienter stadium B behandlet med TACE uden at modtage CIK-celleinfusion
Transarteriel kemoembolisering
Eksperimentel: CIK i HCC trin C eller D
HCC trin C eller D vil modtage understøttende behandling ud over CIK-celleinfusion
Cytokin-inducerede dræberceller hos egyptiske patienter med fremskreden hepatocellulært karcinom som behandling eller adjuverende behandling i sammenligning med traditionel behandling.
Ingen indgriben: Understøttende behandling i HCC stadium C eller D
HCC stadium C eller D vil kun modtage støttende behandling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter med ablateret hcc
Tidsramme: 1 år
patienter med ablateret hcc
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Dina H Ziada, Prof, Hepatology dept.-Tanta
  • Studieleder: Hanan H Soliman, Prof, Hepatology dept.-Tanta
  • Studieleder: Enas Arafa, Prof, Clinical pathology dept.
  • Studieleder: Sherief Abd-Elsalam, lecturer, Hepatology dept.-Tanta
  • Studiestol: Abdelrahman Zekri, Professor, Pathology dept.- Cairo university
  • Studiestol: Amre Elbadry, Professor, Interventional radiology- Tanta university
  • Studiestol: Marwa Salama, Ass.lecturer, Hepatology dept.- Tantauniversity
  • Studiestol: Ahmed Elsharkawy, Ass.lecturer, Interventional radiology- Tanta university

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. oktober 2015

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2019

Studieafslutning (Forventet)

1. oktober 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. oktober 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. oktober 2015

Først opslået (Skøn)

6. oktober 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. april 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2017

Sidst verificeret

1. april 2017

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CIK Tanta university

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Leverkræft

Kliniske forsøg med CIK

3
Abonner