- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02860078
Epidural injektion af kortikosteroider under USG (EICUS) (EICUS)
Sammenlignende undersøgelse af brugen af ultralyd (USG) eller isoleret brug af fluoroskopi til sakral epidural punktur Kortikosteroidinfiltration hos patienter med lænderygsmerter ved kanalstenose Lumbal
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Introduktion: Procedurer styret af ultralyd (USG) har fordele i forhold til traditionelle teknikker (fluoroskopi) med hensyn til regional anæstesi. Nogle undersøgelser har vist dets anvendelighed som et hurtigt, sikkert og enkelt værktøj til lokalisering af den sakrale hiatus og til at vejlede punkteringen af det sakrale epidurale rum hos patienter med kroniske lændesmerter, på trods af manglen på data med hensyn til kliniske resultater.
MÅL: Evaluere kvalitativt og kvantitativt smertekontrol og forekomst af bivirkninger hos patienter, der gennemgår kortikosteroidinfiltration og lokalbedøvelse gennem sakral epiduralpunktur med ultralydsassistance eller isoleret brug af fluoroskopi for at hjælpe med punktering og lokalisering af det sakrale epidurale rum. Det vil også blive evalueret succesrate i den første punktering, og varigheden af proceduren i grupper.
METODER: Det er klinisk, analytisk, prospektivt forsøg, randomiseret, dækket for evaluatorer. Det vil omfatte 30 patienter med kroniske lændesmerter eller smerter i underekstremiteterne, hvilket resulterer i lumbalkanalstenose, som er refraktær over for medicinsk behandling. En gruppe vil blive underkastet epidural kortikosteroidinfiltration forbundet med lokalbedøvelse med brug af fluoroskopi til lokalisering af det sakrale epidurale rum, som i øjeblikket er guldstandarden for denne teknik, mens der på en anden lokalitet vil blive afholdt gruppe med brug af ultralyd.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
São Paulo, Brasilien, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ældre end 18 år;
- Patienter, som har lænderyg og/eller underekstremiteter på grund af lumbal spinal stenose smerte ambulante patienter, med regelmæssig opfølgning refraktær over for konservativ medicinsk behandling (Verbal Scale of Pain > 3, mere tre måneders varighed, uden forbedring med klinisk behandling).
Ekskluderingskriterier:
- Symptomer, der karakteriserer en kirurgisk nødsituation;
- Tilstedeværelsen af sensorisk eller motorisk underskud (kronisk mild motorisk svækkelse eller mild paræstesi vil ikke blive slettet), skade på perifere nerver, traumehistorie eller nylig brud;
- Alvorlige medicinske tilstande eller dekompenseret;
- Infektion på stikstedet;
- Koagulopati;
- Kontrast allergi historie eller de medikamenter, der anvendes i teknikken;
- Graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultralyd
Gruppe I vil blive udsat for epidural infiltration under anvendelse af methylprednisolonacetat fortyndet i ropivacain 0,1%.
Til at begynde med identificeres den sakrale hiatus ved palpation.
Derefter bruges ultralydsapparatet (USG) til punkteringen med en lineær transducer af høj frekvens.
Ved afslutningen af kortikosteroidadministration vil placeringen af nålespidsen blive kontrolleret med fluoroskopi og noteret.
|
Placering og funktion af det sakrale epidurale rum med ultralyd
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Radioskopi
Gruppe II vil blive udsat for infiltration under anvendelse af methylprednisolonacetat fortyndet i ropivacain 0,1 %.
Der anvendes dog kun radioskopi til at styre punkteringen.
|
Placering og punktering af det sakrale epidurale rum kun med fluoroskopi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertebehandling
Tidsramme: 1 år
|
Efter infiltration vil patienten blive revurderet med hensyn til smertekontrol om 15 dage, 3, 6 og 12 måneder.
Smerter vurderes ved hjælp af en verbal analog skala (VAS) fra 0 til 10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
Patienterne vil kvantificere smerten i hvile, forbedringsfaktorer og værre, mindre og højere score i løbet af dagen og gennemsnitlige daglige smerter.
|
1 år
|
|
Tilfredshed med behandlingen
Tidsramme: under proceduren
|
Tilfredshed med smertebehandling vurderes ved hjælp af en numerisk skala fra 0 til 10, hvor 0 er utilfreds og 10 er fuldstændig tilfredshed.
|
under proceduren
|
|
Medicin
Tidsramme: 3 måneder
|
Det vil blive noteret og al medicin brugt af patienten før proceduren, og deres doser, gentage noterne efter 3 måneders opfølgning efter blokeringen.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Wallner T, Koinig H, Mayer N, Kapral S. Ultrasonographic guidance reduces the amount of local anesthetic for 3-in-1 blocks. Reg Anesth Pain Med. 1998 Nov-Dec;23(6):584-8. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90086-4.
- Chen CP, Tang SF, Hsu TC, Tsai WC, Liu HP, Chen MJ, Date E, Lew HL. Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):181-4. doi: 10.1097/00000542-200407000-00028.
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Koinig H, Kapral S, Weinstabl C, Mayer N. Ultrasonographic guidance improves sensory block and onset time of three-in-one blocks. Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):854-7. doi: 10.1097/00000539-199710000-00026.
- Manchikanti L, Knezevic NN, Boswell MV, Kaye AD, Hirsch JA. Epidural Injections for Lumbar Radiculopathy and Spinal Stenosis: A Comparative Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2016 Mar;19(3):E365-410.
- Manchikanti L, Singh V, Cash KA, Pampati V, Damron KS, Boswell MV. Effect of fluoroscopically guided caudal epidural steroid or local anesthetic injections in the treatment of lumbar disc herniation and radiculitis: a randomized, controlled, double blind trial with a two-year follow-up. Pain Physician. 2012 Jul-Aug;15(4):273-86.
- Blanchais A, Le Goff B, Guillot P, Berthelot JM, Glemarec J, Maugars Y. Feasibility and safety of ultrasound-guided caudal epidural glucocorticoid injections. Joint Bone Spine. 2010 Oct;77(5):440-4. doi: 10.1016/j.jbspin.2010.04.016. Epub 2010 Sep 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smertebehandling
-
University of Texas at AustinRekruttering
-
Akdeniz University HospitalAfsluttetEmergency Airway Management | Gastric Inflation Risk During Bag-Valve-Mask Ventilation | Breathing EmergencyTyrkiet (Türkiye)
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Hager Montaser Sayed BedeerIkke rekrutterer endnuBagruller Assesment | Tilbage Rolls Management
-
Emine KaracanIkke rekrutterer endnuLivskvalitet | Menopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementTyrkiet (Türkiye)
-
University Hospital, GrenobleUkendtHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrig
-
Atom Therapeutics Co., LtdRekrutteringASCVD | ASCVD Management | Aterosklerose Hjerte-kar-sygdomKina, Forenede Stater, Australien
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetKateterrelateret komplikation | Vascular Access Site Management | DesinfektionshætteBelgien, Østrig, Spanien, Italien
-
Mayo ClinicTilmelding efter invitationMenopausale symptomer | Overgangsalderen Symptom ManagementForenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Ultralyd
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtrykForenede Stater
-
Institute of Oncology LjubljanaAktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | AksellymfeknudemetastaseSlovenien
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
Medical University of ViennaIkke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
Fujian Medical UniversityIkke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutationKina
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityIkke rekrutterer endnuSkadelig virkning | Sikkerhed og effektivitet | ForundersøgelseKina
-
Resolve StrokeRekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, karFrankrig
-
Sarasota Memorial Health Care SystemTilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel nodulerForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
ReCor Medical, Inc.RekrutteringForhøjet blodtrykØstrig, Schweiz, Tyskland, Belgien, Holland, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Monaco, Spanien