- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02860078
Nadtwardówkowa iniekcja kortykosteroidów pod USG (EICUS) (EICUS)
Badanie porównawcze zastosowania ultrasonografii (USG) lub pojedynczego zastosowania fluoroskopii do nakłucia zewnątrzoponowego krzyża naciekającego kortykosteroidami u pacjentów z bólem krzyża spowodowanym zwężeniem kanału lędźwiowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wstęp: Zabiegi pod kontrolą ultrasonografii (USG) mają przewagę nad tradycyjnymi technikami (fluoroskopia) w znieczuleniu regionalnym. Niektóre badania wykazały jego przydatność jako szybkiego, bezpiecznego i prostego narzędzia do lokalizacji rozworu krzyżowego i prowadzenia nakłucia przestrzeni zewnątrzoponowej krzyżowej u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża, pomimo braku danych dotyczących wyników klinicznych.
CELE: Ocena jakościowa i ilościowa kontroli bólu i częstości występowania działań niepożądanych u pacjentów poddawanych nasiękowi kortykosteroidowemu i znieczuleniu miejscowemu przez nakłucie zewnątrzoponowe krzyżowe z pomocą ultradźwięków lub izolowane zastosowanie fluoroskopii w celu ułatwienia nakłucia i lokalizacji przestrzeni zewnątrzoponowej krzyżowej. Oceniana będzie również skuteczność pierwszego nakłucia oraz czas trwania zabiegu w grupach.
METODY: Jest to badanie kliniczne, analityczne, prospektywne, randomizowane, objęte oceną. Obejmie on 30 pacjentów z przewlekłymi bólami kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego lub bólami kończyn dolnych skutkującymi zwężeniem kanału lędźwiowego, opornym na leczenie zachowawcze. Jedna grupa zostanie poddana infiltracji zewnątrzoponowej kortykosteroidami połączonej ze znieczuleniem miejscowym z wykorzystaniem fluoroskopii w celu zlokalizowania przestrzeni zewnątrzoponowej krzyżowej, co jest obecnie złotym standardem dla tej techniki, natomiast w innej lokalizacji grupa zostanie zatrzymana z użyciem ultradźwięków.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
São Paulo, Brazylia, 05408000
- Shirley Andrade Santos
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Starsze niż 18 lat;
- Pacjenci z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa lędźwiowego i/lub kończyn dolnych z powodu zwężenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pacjenci ambulatoryjni, z regularną obserwacją oporną na leczenie zachowawcze (werbalna skala bólu > 3, czas trwania dłuższy niż 3 miesiące, bez poprawy po leczeniu klinicznym).
Kryteria wyłączenia:
- Objawy charakteryzujące nagły wypadek chirurgiczny;
- Obecność deficytu czuciowego lub motorycznego (przewlekłe łagodne upośledzenie ruchowe lub łagodne parestezje nie zostaną usunięte), uszkodzenie nerwów obwodowych, historia urazów lub niedawne złamanie;
- Poważne schorzenia lub niewyrównane;
- Infekcja w miejscu nakłucia;
- koagulopatia;
- Kontrastowa historia alergii lub leki stosowane w technice;
- Ciąża.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
- Maskowanie: PODWÓJNIE
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ultradźwięk
Grupa I zostanie poddana infiltracji zewnątrzoponowej octanem metyloprednizolonu rozcieńczonym w 0,1% ropiwakainie.
Początkowo rozwór krzyżowy jest identyfikowany przez badanie palpacyjne.
Następnie do nakłucia używa się ultrasonografu (USG) z głowicą liniową o wysokiej częstotliwości.
Pod koniec podawania kortykosteroidu położenie końcówki igły zostanie sprawdzone za pomocą fluoroskopii i odnotowane.
|
Lokalizacja i funkcja przestrzeni zewnątrzoponowej krzyżowej za pomocą ultradźwięków
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Rentgenoskopia
Grupa II zostanie poddana infiltracji octanem metyloprednizolonu rozcieńczonym w 0,1% ropiwakainie.
Jednak do prowadzenia nakłucia należy stosować tylko radioskopię.
|
Lokalizacja i nakłucie przestrzeni zewnątrzoponowej krzyżowej tylko za pomocą fluoroskopii
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zarządzanie bólem
Ramy czasowe: 1 rok
|
Po infiltracji pacjent zostanie ponownie oceniony pod kątem opanowania bólu po 15 dniach, 3, 6 i 12 miesiącach.
Ból ocenia się za pomocą werbalnej skali analogowej (VAS) od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 najgorszy możliwy ból.
Pacjenci będą oceniać ilościowo ból spoczynkowy, czynniki poprawy i gorsze, mniejsze i wyższe wyniki w ciągu dnia oraz średni dzienny ból.
|
1 rok
|
|
Zadowolenie z leczenia
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
Zadowolenie z leczenia bólu ocenia się za pomocą skali liczbowej od 0 do 10, gdzie 0 oznacza brak satysfakcji, a 10 pełną satysfakcję.
|
podczas zabiegu
|
|
Leki
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Zostaną odnotowane i wszystkie leki stosowane przez pacjenta przed zabiegiem oraz ich dawki, powtarzając notatki po 3 miesiącach obserwacji po bloku.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Wallner T, Koinig H, Mayer N, Kapral S. Ultrasonographic guidance reduces the amount of local anesthetic for 3-in-1 blocks. Reg Anesth Pain Med. 1998 Nov-Dec;23(6):584-8. doi: 10.1016/s1098-7339(98)90086-4.
- Chen CP, Tang SF, Hsu TC, Tsai WC, Liu HP, Chen MJ, Date E, Lew HL. Ultrasound guidance in caudal epidural needle placement. Anesthesiology. 2004 Jul;101(1):181-4. doi: 10.1097/00000542-200407000-00028.
- Marhofer P, Schrogendorfer K, Koinig H, Kapral S, Weinstabl C, Mayer N. Ultrasonographic guidance improves sensory block and onset time of three-in-one blocks. Anesth Analg. 1997 Oct;85(4):854-7. doi: 10.1097/00000539-199710000-00026.
- Manchikanti L, Knezevic NN, Boswell MV, Kaye AD, Hirsch JA. Epidural Injections for Lumbar Radiculopathy and Spinal Stenosis: A Comparative Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Physician. 2016 Mar;19(3):E365-410.
- Manchikanti L, Singh V, Cash KA, Pampati V, Damron KS, Boswell MV. Effect of fluoroscopically guided caudal epidural steroid or local anesthetic injections in the treatment of lumbar disc herniation and radiculitis: a randomized, controlled, double blind trial with a two-year follow-up. Pain Physician. 2012 Jul-Aug;15(4):273-86.
- Blanchais A, Le Goff B, Guillot P, Berthelot JM, Glemarec J, Maugars Y. Feasibility and safety of ultrasound-guided caudal epidural glucocorticoid injections. Joint Bone Spine. 2010 Oct;77(5):440-4. doi: 10.1016/j.jbspin.2010.04.016. Epub 2010 Sep 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 56795916.8.0000.0068
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zarządzanie bólem
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Ultradźwięk
-
Centre Hospitalier le MansJeszcze nie rekrutacjaUSG Dopplera | Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)Francja
-
Fujian Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaPrzerzuty limfatyczne | Nowotwory tarczycy | Rak brodawkowaty tarczycy | Mutacja protoonogenu retChiny
-
University Hospital, BordeauxJeszcze nie rekrutacjaCHD - wrodzona wada sercaFrancja
-
University Hospital, BordeauxRekrutacyjny
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria
-
The Netherlands Cancer InstituteZakończony
-
Sarasota Memorial Health Care SystemRejestracja na zaproszenieGuzek tarczycy | Guzki tarczycyStany Zjednoczone
-
Case Comprehensive Cancer CenterFocal One, INCWycofane
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaOcena pozycji wkładki sześć tygodni po wstawieniu | Umieszczenie i przemieszczenie urządzenia wewnątrzmacicznegoEgipt