Skræddersyede træningsinterventioner for at reducere træthed hos kræftoverlevere

Baggrund og begrundelse

Cirka en tredjedel af de kræftoverlevere oplever alvorlig og vedvarende træthed i en årrække efter behandlingen, men dette foruroligende symptom er ofte underbehandlet af sundhedspersonale på grund af mangel på mekanismemålrettede interventioner. Vurderingen af ​​cancerrelateret træthed (CRF) er afhængig af subjektive træthedsmålinger såsom selvrapporterende spørgeskemaer. Mindre opmærksomhed er blevet givet til objektive fysiologiske målinger. Imidlertid er der veletablerede teknikker, som tillader vurdering af neuromuskulær træthed og dens perifere og centrale oprindelse, som kunne bruges i studiet af CRF. Meget få undersøgelser har overvejet disse objektive mål sammen med selvrapporteringsskalaer i studiet af CRF, og kun to har brugt sådanne teknikker hos kræftoverlevere. Til dato har ingen undersøgelser undersøgt neuromuskulær træthed i hele kroppen, dynamisk aktivitet som relevant for daglige opgaver (og involverer underekstremiteterne på grund af dens funktionelle relevans for bevægelse). Nye test udviklet i vores laboratorium kunne bruges som en del af en bredere screening for at udvikle individualiserede interventioner til at lindre CRF. Det er velkendt på området, at CRF er multidimensionel, og ud over en potentiel neuromuskulær komponent kan søvnforstyrrelsens rolle også være impliceret. Interventioner rettet mod at forbedre søvnkvaliteten er derfor berettigede, og der er solid evidens for effektiviteten af ​​træningsinterventioner, især for at forbedre CRF hos kræftoverlevere. Som en ikke-farmakologisk intervention har fysisk aktivitet det stærkeste evidensgrundlag for behandling af CRF. Imidlertid er mekanismerne, der forklarer reduktionen af ​​CRF med træning, ikke forstået. På grund af den komplekse og multifaktorielle karakter af CRF, ville det være en fordel at skræddersy træningsinterventioner til de specifikke mangler (med hensyn til neuromuskulære mekanismer) eller vanskeligheder (for eksempel søvnforstyrrelser), som den enkelte oplever. I sidste ende kan mekanismemålrettede træningsinterventioner oversættes til kliniske rehabiliteringsprogrammer og føre til en forbedret kvalitet for kræftoverlevere.

Forskningsspørgsmål og -mål

Det primære formål med denne forskning er at undersøge effekten af ​​en traditionel versus skræddersyet 12-ugers træningsintervention på selvrapporteret CRF sværhedsgrad.

Metoder

Trætte kræftoverlevere, som har afsluttet primær behandling ≥ 3 måneder og ≤ 5 år fra indskrivning, vil blive tilfældigt allokeret til en af ​​to behandlingsarme: traditionel (aktiv kontrol) og skræddersyet træning. Deltagere i den traditionelle træningsgruppe vil deltage i aerob træning og modstandsøvelser, der er i overensstemmelse med offentliggjorte anbefalinger. Den skræddersyede træningsgruppe vil blive ordineret en intervention designet til at håndtere individuelle mangler (identificeret ved baseline), der kan være relateret til CRF. Deltagerne vil før og efter interventionen blive vurderet for patientrapporterede resultater, neuromuskulær funktion og træthed som reaktion på helkropsmotion, søvnmængde og -kvalitet, fysisk aktivitetsniveau, kardiorespiratorisk kondition og blodbiomarkører.