- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03080454
Il ruolo della stimolazione a corrente continua transspinale (tsDCS) nel trattamento di pazienti con spasticità della mano dopo l'ictus
8 marzo 2021 aggiornato da: Bruce Volpe, Northwell Health
L'effetto del trattamento con il sistema di neuromodulazione del mioregolatore PathMaker che incorpora la stimolazione a corrente continua transspinale (tsDCS) nei pazienti con grave spasticità della mano dopo l'ictus
Lo scopo di questo studio è valutare se 5 sessioni consecutive di trattamento PathMaker anodal DoubleStim, che combina la stimolazione non invasiva del midollo spinale (tsDCS-stimolazione trans-spinale a corrente continua) e del nervo mediano al polso periferico (pDCS- - stimolazione periferica a corrente continua), può ridurre significativamente la spasticità del polso e della mano dopo l'ictus.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
26
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Stati Uniti, 11030
- Feinstein Institute for Medical Research
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Prima lesione unilaterale focale singola dell'emisfero con diagnosi verificata mediante imaging cerebrale (risonanza magnetica o TC) verificatasi almeno 6 mesi prima
- Funzione cognitiva sufficiente per comprendere gli esperimenti e seguire le istruzioni
- Un punteggio della scala Ashworth modificata tra 1 e 3 punti per i muscoli flessori ed estensori del polso
- Un range di movimento passivo del polso (ROM) minimo di 15 gradi per la flessione e l'estensione del polso dalla posizione neutra del polso
Criteri di esclusione:
- Tronco encefalico focale o infarti talamici
- Pregressi trattamenti chirurgici per spasticità dell'arto superiore
- Uso continuo di farmaci attivi sul sistema nervoso centrale (SNC).
- Uso continuo di farmaci psicoattivi, come stimolanti, antidepressivi e farmaci antipsicotici
- Botox o trattamento con alcol fenolico entro 12 settimane dall'arruolamento
- Gravidanza nelle donne, come determinato dall'autovalutazione
- Storia di lesione o debolezza del midollo spinale
- Dolore cronico
- Neuropatia periferica compreso il diabete insulino-dipendente determinato dall'anamnesi
Presenza di ulteriori potenziali fattori di rischio tsDCS:
- Pelle danneggiata nel sito di stimolazione (ad es. pelle con peli incarniti, acne, graffi da rasoio, ferite che non sono guarite tessuto cicatriziale recente, pelle rotta, ecc.)
- Presenza di un impianto attivato elettricamente, magneticamente o meccanicamente (incluso pacemaker cardiaco), una clip vascolare intracerebrale o qualsiasi altro sistema di supporto elettricamente sensibile
- Metallo altamente conduttivo in qualsiasi parte del corpo, incluse lesioni da metallo agli occhi (i gioielli devono essere rimossi durante la stimolazione)
- Storia passata di convulsioni o periodi inspiegabili di perdita di coscienza durante i 36 mesi precedenti
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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PLACEBO_COMPARATORE: Sham Doublestim
I partecipanti hanno ricevuto per la prima volta 5 sessioni giornaliere consecutive di 20 minuti di sham Doublestim (stimolazione transspinale a corrente continua + stimolazione periferica a corrente continua).
Dopo un periodo di washout di 1 settimana, hanno ricevuto 5 sessioni giornaliere consecutive di 20 minuti di Doublestim anodico (stimolazione transspinale a corrente continua + stimolazione periferica a corrente continua).
Per tutti i partecipanti, la condizione fittizia ha preceduto la condizione anodica Doublestim.
|
Dispositivo PathMaker MyoRegulator
Altri nomi:
|
ACTIVE_COMPARATORE: Double stim anodico
I partecipanti hanno ricevuto per la prima volta 5 sessioni giornaliere consecutive di 20 minuti di sham Doublestim (stimolazione transspinale a corrente continua + stimolazione periferica a corrente continua).
Dopo un periodo di washout di 1 settimana, hanno ricevuto 5 sessioni giornaliere consecutive di 20 minuti di Doublestim anodico (stimolazione transspinale a corrente continua + stimolazione periferica a corrente continua).
Per tutti i partecipanti, la condizione fittizia ha preceduto la condizione anodica Doublestim.
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Dispositivo PathMaker MyoRegulator
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione percentuale media rispetto al basale nell'area sotto la curva per la risposta alla cattura spastica misurata oggettivamente dei flessori del polso ad alta velocità
Lasso di tempo: linea di base, sessione finale al giorno 5, 1 settimana FU
|
I polsi dei soggetti sono stati estesi passivamente ad alta velocità da un motore passo-passo per indurre una risposta di cattura spastica e la sua coppia di resistenza è stata calcolata in Newton metri (Nm).
La variazione percentuale media rispetto al basale nell'area sotto la curva per la coppia di resistenza è stata confrontata in due punti temporali (sessione finale al giorno 5 e follow-up a 1 settimana) in due condizioni (sham vs. Doublestim anodico)
|
linea di base, sessione finale al giorno 5, 1 settimana FU
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Punteggio medio della scala Tardieu modificata (MTS).
Lasso di tempo: linea di base, sessione finale al giorno 5, 1 settimana FU
|
La Scala Tardieu Modificata (MTS) quantifica la spasticità muscolare per ciascuna articolazione a velocità lente e veloci su una scala da 0 a 5 punti.
I punteggi MTS alla velocità veloce sono stati sommati su 11 articolazioni dell'arto superiore (per un totale di 0-55 punti), con punteggi più bassi che indicano un miglioramento della spasticità.
I punteggi medi MTS sommati (su 55 punti totali) sono stati confrontati in due punti temporali (sessione finale al giorno 5 e 1 settimana FU) in due condizioni (sham vs. Doublestim anodico).
|
linea di base, sessione finale al giorno 5, 1 settimana FU
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation alters muscle tone in mice with and without spinal cord injury with spasticity. J Neurosci. 2014 Jan 29;34(5):1701-9. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4445-13.2014.
- Ahmed Z. Trans-spinal direct current stimulation modifies spinal cord excitability through synaptic and axonal mechanisms. Physiol Rep. 2014 Sep 28;2(9):e12157. doi: 10.14814/phy2.12157. Print 2014 Sep 1.
- Samaddar S, Vazquez K, Ponkia D, Toruno P, Sahbani K, Begum S, Abouelela A, Mekhael W, Ahmed Z. Transspinal direct current stimulation modulates migration and proliferation of adult newly born spinal cells in mice. J Appl Physiol (1985). 2017 Feb 1;122(2):339-353. doi: 10.1152/japplphysiol.00834.2016. Epub 2016 Dec 8.
- Winkler T, Hering P, Straube A. Spinal DC stimulation in humans modulates post-activation depression of the H-reflex depending on current polarity. Clin Neurophysiol. 2010 Jun;121(6):957-61. doi: 10.1016/j.clinph.2010.01.014. Epub 2010 Feb 11.
- Bocci T, Vannini B, Torzini A, Mazzatenta A, Vergari M, Cogiamanian F, Priori A, Sartucci F. Cathodal transcutaneous spinal direct current stimulation (tsDCS) improves motor unit recruitment in healthy subjects. Neurosci Lett. 2014 Aug 22;578:75-9. doi: 10.1016/j.neulet.2014.06.037. Epub 2014 Jun 23.
- Truini A, Vergari M, Biasiotta A, La Cesa S, Gabriele M, Di Stefano G, Cambieri C, Cruccu G, Inghilleri M, Priori A. Transcutaneous spinal direct current stimulation inhibits nociceptive spinal pathway conduction and increases pain tolerance in humans. Eur J Pain. 2011 Nov;15(10):1023-7. doi: 10.1016/j.ejpain.2011.04.009. Epub 2011 May 14.
- Cogiamanian F, Vergari M, Pulecchi F, Marceglia S, Priori A. Effect of spinal transcutaneous direct current stimulation on somatosensory evoked potentials in humans. Clin Neurophysiol. 2008 Nov;119(11):2636-40. doi: 10.1016/j.clinph.2008.07.249. Epub 2008 Sep 10.
- Paget-Blanc A, Chang JL, Saul M, Lin R, Ahmed Z, Volpe BT. Non-invasive treatment of patients with upper extremity spasticity following stroke using paired trans-spinal and peripheral direct current stimulation. Bioelectron Med. 2019 Jul 23;5:11. doi: 10.1186/s42234-019-0028-9. eCollection 2019.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio
1 settembre 2016
Completamento primario (EFFETTIVO)
1 marzo 2018
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
1 marzo 2018
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
6 marzo 2017
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
9 marzo 2017
Primo Inserito (EFFETTIVO)
15 marzo 2017
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
5 aprile 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
8 marzo 2021
Ultimo verificato
1 agosto 2019
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Manifestazioni neuromuscolari
- Ipertono muscolare
- Ictus
- Paralisi
- Spasticità muscolare
- Paresi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 15-110
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
INDECISO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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