- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03196427
Langsigtet sikkerhed med Vedolizumab intravenøst (IV) hos pædiatriske deltagere med colitis ulcerosa (UC) eller Crohns sygdom (CD)
En fase 2b, forlængelsesundersøgelse for at bestemme langsigtet sikkerhed af Vedolizumab IV hos pædiatriske personer med colitis ulcerosa eller Crohns sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lægemidlet, der testes i denne undersøgelse, hedder Vedolizumab. Vedolizumab testes til behandling af pædiatriske deltagere, som har moderat til svær aktiv UC eller CD.
Denne undersøgelse vil se på den langsigtede sikkerhedsprofil hos deltagere, der tager vedolizumab IV. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt (tilfældigt, som f.eks. at slå en mønt), som vil forblive uoplyst for deltageren og efterforskeren under denne dobbeltblinde undersøgelse (op til uge 40), ved at opretholde dosen ved studiestart og eskalere dosis ved sygdomsforværring.
Det valgte dosisregime til langtidsstudiet er beregnet til at opretholde den kliniske respons ved den lavest mulige eksponering.
Efter investigatorens skøn kan deltagere, der får den lave dosis (150 eller 100 milligram [mg]) af vedolizumab IV, eskaleres til den høje dosis (300 eller 200 mg), hvis deltagerne påviser sygdomsforværring ved 2 på hinanden følgende besøg (planlagt eller ikke planlagt).
Deltagere, der oplever fortsat sygdomsforværring i løbet af undersøgelsen på trods af at de har fået vedolizumab 300 eller 200 mg hver 8. uge (Q8W), vil blive afbrudt fra undersøgelsen.
Undersøgelsens varighed forventes at være op til 5 år, afhængigt af tilmeldingsraten i den tidligere randomiserede dobbeltblinde undersøgelse (MLN0002-2003 [NCT03138655]).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige, E1 1BB
- Barts and The London NHS Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California San Francisco
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106-3322
- Connecticut Children's Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Childrens Specialty Care - Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30342
- Children's Center for Digestive Healthcare
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10031
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
-
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrig, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
-
-
-
-
-
Haifa, Israel, 3436212
- Carmel Medical Center
-
Jerusalem, Israel, 9103102
- Shaare Zedek Medical Center
-
Petach Tiqwa, Israel, 4920235
- Schneider Children's Medical Center of Israel
-
Tel Aviv, Israel, 6423906
- Tel Aviv Sourasky Medical Center
-
-
Tel Aviv
-
Ramat Gan, Tel Aviv, Israel, 52621
- The Edmond and Lily Safra Children's Hospital - Sheba Medical Center
-
-
-
-
Lesser Poland Voivodeship
-
Krakow, Lesser Poland Voivodeship, Polen, 30-663
- Uniwersytecki Szpital Dzieciecy w Krakowie
-
-
Podkarpackie Voivodeship
-
Rzeszów, Podkarpackie Voivodeship, Polen, 35-302
- Gabinet Lekarski Dr. Hab. N. Med. Bartosz Korczowski
-
-
Łódź Voivodeship
-
Lodz, Łódź Voivodeship, Polen, 91-738
- Centralny Szpital Kliniczny Uniwersytetu Medycznego w Lodzi Osrodek Pediatryczny im Marii Konopnic
-
-
-
-
-
Kharkiv, Ukraine, 61093
- Kharkiv Regional Clinical Children's Hospital
-
-
-
-
Borsod-Abauj Zemplen county
-
Miskolc, Borsod-Abauj Zemplen county, Ungarn, 3526
- BAZ Megyei Korhaz es Egyetemi Oktatokorhaz
-
-
Csongrád megye
-
Szeged, Csongrád megye, Ungarn, 6720
- Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ
-
-
Hajdú-Bihar
-
Debrecen, Hajdú-Bihar, Ungarn, 4032
- Debreceni Egyetem Klinikai Kozpont
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Er mand eller kvinde med UC eller CD og var mellem 2 og 17 år, inklusive, på tidspunktet for randomiseringen for undersøgelse MLN0002-2003.
(Bemærk: En deltager forbliver berettiget til at deltage i denne undersøgelse, efter at de er fyldt 18 år, hvis de fortsat opfylder inklusionskriterierne og ikke opfylder nogen eksklusionskriterier.)
- Har gennemført undersøgelse MLN0002-2003 og i uge 22 opnået klinisk respons som defineret ved en reduktion af delvis Mayo-score på >=2 point og >=25 % fra baseline eller en reduktion af Pædiatrisk ulcerøs colitis aktivitetsindeks (PUCAI) på >=20 point fra baseline for deltagere med UC; eller en reduktion af CDAI som defineret ved et >=70-point fald fra baseline eller et fald i Pediatric Crohns Disease Activity Index (PCDAI) på >=15 point for deltagere med CD.
Får muligvis en terapeutisk dosis af følgende lægemidler:
- Orale 5-aminosalicylsyre (5-ASA) forbindelser.
- Oral kortikosteroidbehandling (prednison eller tilsvarende steroid i en dosis mindre end eller lig med [<=] 50 milligram pr. dag [mg/dag], budesonid i en dosis <= 9 mg/dag).
- Topisk (rektal) behandling med 5-ASA eller kortikosteroider.
- Probiotika (eksempel Saccharomyces boulardii).
- Antidiarrémidler (f.eks. loperamid, diphenoxylat med atropin) til kontrol af kronisk diarré.
- Antibiotika, der anvendes til behandling af CD (dvs. ciprofloxacin, metronidazol).
- Azathioprin (AZA) eller 6-mercaptopurin (6-MP) eller methotrexat (MTX), forudsat at deltageren modtog denne medicin under tidligere deltagelse i MLN0002-2003.
- Deltagerens vaccinationer er opdateret i henhold til inklusionskriterier nummer 10 i MLN0002-2003.
Ekskluderingskriterier:
- Er kvinde og er ammende eller gravid.
- Har overfølsomhed eller allergi over for vedolizumab eller et eller flere af dets hjælpestoffer.
- Har trukket sig fra undersøgelse MLN0002-2003.
- Har udviklet enhver ny ustabil eller ukontrolleret kardiovaskulær, hjertesvigt moderat til alvorlig (New York Class Association III eller IV), pulmonal, lever, nyre, gastrointestinal (GI), genitourinær, hæmatologisk, koagulation, immunologisk, endokrin/metabolisk, neurologisk eller anden medicinsk lidelse, der efter investigatorens mening ville forvirre undersøgelsesresultaterne eller kompromittere deltagernes sikkerhed.
- Har en positiv progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) subjektiv symptom-tjekliste før administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Kræver i øjeblikket større kirurgisk indgreb for UC eller CD (eksempel, tarmresektion), eller forventes at kræve større kirurgisk indgreb for UC eller CD under undersøgelsen.
- Har andre alvorlige følgesygdomme, der vil begrænse hans eller hendes evne til at gennemføre undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vedolizumab højdosis gruppe
Deltagere med UC eller CD med baselinevægt større end eller lig med (>=) 30 kg (kg) vil modtage vedolizumab 300 mg og deltagere med UC eller CD med baselinevægt på mindre end (<) 30 kg vil modtage vedolizumab 200 mg , IV-infusion, hver 8. uge indtil vedolizumab IV er kommercielt tilgængelig for pædiatriske indikationer i deltagerens land, eller indtil andre lægemiddeladgangsprogrammer bliver tilgængelige (alt efter hvad der kommer først), fylder deltageren 18 år og kan overgå til kommerciel lægemiddel (op til ca. 8 år).
|
Vedolizumab intravenøs infusion
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Vedolizumab lavdosisgruppe
Deltagere med UC eller CD med baselinevægt på >= 30 kg vil modtage vedolizumab 150 mg, og deltagere med UC eller CD med baselinevægt på < 30 kg vil modtage vedolizumab 100 mg IV infusion hver 8. uge, indtil vedolizumab IV er kommercielt tilgængelig til pædiatriske indikation(er) i deltagerens land, eller indtil andre narkotikaadgangsprogrammer bliver tilgængelige (alt efter hvad der kommer først), fylder deltageren 18 år og kan overgå til kommercielt stof (op til ca. 8 år).
|
Vedolizumab intravenøs infusion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (TEAE'er)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelsesmedicin op til opfølgningens afslutning (op til 6,8 år)
|
AE defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse hos deltagere i klinisk undersøgelse, der får lægemidlet; det behøver ikke nødvendigvis at have årsagssammenhæng med denne behandling.
En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn (for eksempel et klinisk signifikant unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med brugen af et lægemiddel, uanset om det blev anset for relateret til lægemidlet.
TEAE blev defineret som en AE, hvis indtrædelsesdato fandt sted på eller efter den første dosis af undersøgelseslægemidlet, eller en allerede tilstedeværende AE, der forværrede sig i intensitet eller hyppighed efter behandlingsstart, forekommende fra den første dosis af undersøgelseslægemidlet til dagen for den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Fra første dosis af undersøgelsesmedicin op til opfølgningens afslutning (op til 6,8 år)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med UC, der opnåede og opretholdt klinisk respons baseret på fuld Mayo-score
Tidsramme: I uge 32
|
Klinisk respons blev defineret som en vedvarende reduktion i den fulde Mayo-score på ≥3 point og ≥30 procent (%) fra baseline (ved påbegyndelse af MLN0002-2003) og en vedvarende reduktion i rektal blødningsunderscore på ≥1 point fra baseline, eller en absolut rektal blødningsunderscore på mindre end eller lig med (≤1) point.
Mayo-score var et instrument designet til at måle sygdomsaktivitet ved UC.
Den bestod af 4 underscores: afføringsfrekvens, rektal blødning, fund ved endoskopi og lægens vurdering af sygdomsaktivitet, hver gradueret fra 0 til 3, hvor 0 indikerede normal og 3 indikerede mere alvorlig sygdom.
Disse scores blev summeret for at give en totalscore i intervallet 0 til 12; hvor højere scores indikerede mere alvorlig sygdom.
|
I uge 32
|
|
Procentdel af deltagere med CD, der opnåede og opretholdt klinisk respons baseret på Simple Endoscopic Score for Crohn's Disease (SES-CD)-score og Crohn's Disease Activity Index (CDAI) i uge 32
Tidsramme: I uge 32
|
Vedligeholdelse af klinisk respons baseret på SES-CD og CDAI blev defineret som en 50% reduktion i SES-CD-scoren ved endoskopi sammenlignet med baseline-endoskopien [ved påbegyndelse af MLN0002-2003 (NCT03138655)]; og fortsat reduktion i CDAI, som er en ≥ 70 point lavere score end baseline-CDAI-scoren ved påbegyndelsen af MLN0002-2003 (NCT03138655).
CDAI var et forskningsværktøj, der blev brugt til at kvantificere symptomerne hos deltagere med Crohns sygdom.
SES-CD bestod af 3 variabler: sårstørrelse, sår- og berørte overflader og tilstedeværelse af forsnævring, hver gradueret fra 0 til 3, hvor en score på 0 betyder ingen kolonlæsioner eller mucosallægning, og SES-CD større end (>) 1 indikerede tilstedeværelse af mucosallæsioner.
|
I uge 32
|
|
Tid til større inflammatorisk tarmsygdom (IBD) - relaterede hændelser
Tidsramme: Op til 6,8 år
|
Tid til større IBD-relaterede hændelser blev defineret som tiden fra start af studiemedicinering til første større IBD-relaterede indlæggelse, operation eller procedure på grund af UC og CD.
|
Op til 6,8 år
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - totalscore
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var et selvrapporteret måleinstrument med 35 lukkede spørgsmål, der omfattede 6 områder: Tarmsymptomer (7 emner), Systemiske symptomer (3 emner), Social funktion (12 emner), Kropsbillede (3 emner), Behandling/Interventioner (3 emner) og Emotionel funktion (7 emner).
IMPACT-III anvendte en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5 for alle svar.
Den samlede score blev opnået ved at summere de enkelte domænescores.
Den samlede score varierede fra 35 til 175, hvor højere score antydede bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - Tarmbesværsdomænescore
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var et selvrapporteret mål med 35 lukkede spørgsmål, der dækkede 6 domæner.
Domænet for tarmymptomer bestod af 7 emner.
Hvert emne blev scoreret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Domænescoren for tarmymptomer varierede fra 7 til 35, hvor højere scorer indikerer en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - systemiske symptomer domænescore
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var et selvrapporteret mål med 35 lukkede spørgsmål, der omfattede 6 domæner.
Systemiske symptomer-domænet bestod af 3 emner.
Hvert emne blev scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Systemiske symptomer-domænets score varierede fra 3 til 15, hvor højere score antyder en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - Social funktionsdomænescore
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var en selvrapporteret måling med 35 lukkede spørgsmål, der dækkede 6 domæner.
Domænet for social funktion bestod af 12 punkter.
Hvert punkt blev scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Scoren for social funktionsdomænet varierede fra 12 til 60, hvor højere score indikerede en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - Body Image-domænescore
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var en selvrapporteret måling med 35 lukkede spørgsmål, der omfattede 6 domæner.
Kropsbilleddomænet bestod af 3 emner.
Hvert emne blev scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Kropsbilleddomænets scoreområde var fra 3 til 15, hvor højere scorer indikerede en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - Behandlings-/interventionsdomænescore
Tidsramme: Baseline, uger 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var en selvrapporteret måling med 35 lukkede spørgsmål, der omfattede 6 domæner.
Behandlings-/interventionsdomænet bestod af 3 elementer.
Hvert element blev scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Behandlings-/interventionsdomænets score varierede fra 3 til 15, hvor højere score indikerede en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uger 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Ændring fra baseline i IMPACT-III - Domænescore for følelsesmæssig funktion
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
IMPACT-III-spørgeskemaet var et selvrapporteret mål med 35 lukkede spørgsmål, der omfattede 6 domæner.
Følelsesmæssig funktion-domænet bestod af 7 emner.
Hvert emne blev scoret ved hjælp af en 5-punkts Likert-skala fra 1 til 5. Følelsesmæssig funktion-domænescore varierede fra 7 til 35, hvor højere score antydede en bedre livskvalitet.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288 og 312
|
|
Højdehastighed ved uge 48 og hver 48. uge
Tidsramme: Ved uge 48, 96, 144, 192, 240, 288 og 336
|
Hastighed i højde (centimeter om året [cm/år]) blev beregnet som ændringen i højde divideret med varigheden [tid mellem de to højdemålinger].
|
Ved uge 48, 96, 144, 192, 240, 288 og 336
|
|
Ændring fra baseline i højde
Tidsramme: Baseline, uge 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336
|
Ændring fra baseline i højde blev rapporteret.
|
Baseline, uge 48, 96, 144, 192, 240, 288, 336
|
|
Ændring i vægt fra baseline
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288, 312 og 336
|
Ændring i vægt fra udgangspunktet blev rapporteret.
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288, 312 og 336
|
|
Ændring fra baseline i Body Mass Index (BMI)
Tidsramme: Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288, 312 og 336
|
BMI blev beregnet som vægt (i kilogram)/højde (i meter kvadrat).
|
Baseline, uge 24, 48, 72, 96, 120, 144, 168, 192, 216, 240, 264, 288, 312 og 336
|
|
Procentdel af deltagere, der opnåede Tanner-stadie V på eller før alderen 16 (hos kvinder) eller alderen 17 (hos mænd)
Tidsramme: Op til 6,8 år
|
Tanner-stadiemåling var en skala, der blev brugt til at evaluere vækstparametre standardiseret for alder, køn og pubertetsudvikling.
Kvindelig pubertetsudvikling inddelt efter skambehårsudvikling og bryststørrelse; mandlig pubertetsudvikling inddelt efter størrelsen af kønsorganerne og udvikling af skambehår.
Vurderet i 5 stadier: stadium 1 (ingen udvikling) til 5 (voksenlignende udvikling i mængde og størrelse).
Tanner-stadie blev vurderet ved eller før 16 års alderen for piger eller 17 års alderen for drenge.
|
Op til 6,8 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Study Director, Takeda
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Vedolizumab-2005
- 2017-002182-21 (EudraCT nummer)
- U1111-1176-5741 (Anden identifikator: WHO)
- 17/NE/0258 (Registry Identifier: NRES)
- MOH_2017-09-18_000649 (Anden identifikator: CRS)
- 2023-507766-35-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Crohns sygdom
-
Asan Medical CenterRekrutteringCrohns sygdom | Terapeutisk lægemiddelovervågning | Infliximab | Perianal fistel på grund af Crohns sygdom | Magnetic Resonance Novel Index for Fistel Imaging i Crohn's Disease ScoreKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Vedolizumab
-
TakedaRekrutteringCrohns sygdom | Colitis ulcerosaForenede Stater
-
TakedaAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Mayo ClinicTrukket tilbageColitis ulcerosa | KostændringerForenede Stater
-
Universita degli Studi di GenovaTrukket tilbage
-
Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityAfsluttetColitis ulcerosa (UC)Kina
-
AryoGen Pharmed Co.AfsluttetInflammatorisk tarmsygdom (IBD) | Crohns sygdom (CD) | Colitis ulcerosa (UC)Iran
-
TakedaTrukket tilbageCrohns sygdom | Colitis ulcerosa
-
Ced Service GmbHRekrutteringInflammatoriske tarmsygdomme | BehandlingTyskland
-
TakedaAfsluttetCrohns sygdom | Colitis, UlcerativForenede Stater, Belgien, Israel, Spanien, Korea, Republikken, Taiwan, Holland, Australien, Danmark, Ungarn, Italien, Den Russiske Føderation, Brasilien, Kroatien, Tyskland, Serbien, Bulgarien, Canada, Polen, Slovakiet, Ukraine, Tj... og mere