Effekt af Duloxetin på opioidbrug efter total knæarthroplastik

Inklusionskriterier:

• Alder 25 til 75 år
• Planlagt brug af regional anæstesi
• Evne til at følge studieprotokollen
• Engelsktalende (Primært resultat opnået via telefonopkald og sekundære resultater omfatter spørgeskemaer, der kun er valideret på engelsk)
• Patienter, der planlægger at blive udskrevet til hjemmet eller til et genoptræningscenter, der har sagt ja til at deltage

Ekskluderingskriterier:

• Nuværende brug af duloxetin eller andre SNRI'er, SSRI'er, MAO-hæmmere, tricykliske antidepressiva, triptaner (sumatriptan, rizatriptan, naratriptan, eletriptan, almotriptan, frovatriptan), lithium, buspiron, perikon

• Leverinsufficiens

  o Levertoksicitet er rapporteret som en bivirkning af duloxetin. "Mediantiden til påvisning af transaminaseforhøjelse var omkring to måneder" (indlægsseddel 5.2

• Nyreinsufficiens (ESRD, HD, estimeret kreatininclearance < 50 ml/min)

  • Alvorlig CRI kan svække duloxetin-clearance
  • CLcr=[(140-alder (år)] x vægt (kg)x0,85 (til kvindelige patienter)/[72xserum kreatinin (mg/dL)]
• Patienter under 25 år og ældre end 75
• Patienter, der har til hensigt at modtage generel anæstesi
• Allergi eller intolerance over for en af ​​undersøgelsens medicin
• Patienter med en ASA på IV
• Kronisk brug af gabapentin/pregabalin (regelmæssig brug i mere end 3 måneder)
• Patienter med større tidligere ipsilateral åben knæoperation.

• Kronisk opioidbrug (indtagelse af opioider i mere end 3 måneder)

  • Patienter, der bruger kroniske opioider, kan dog deltage i et parallelt pilotstudie med titlen 'effekt af duloxetin på opioidbrug efter total knæatroplastik blandt patienter udsat for opioider - et pilotstudie'. De kroniske opioidbrugere får lov til at fortsætte deres sædvanlige analgetika. Pilotundersøgelsen er i øvrigt identisk med hovedundersøgelsen.
  • Denne undersøgelse vil indskrive op til 15 kroniske opioidbrugere. Derefter er alle kroniske opioidbrugere udelukket.