Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kronisk søvnmangel blandt de fattige: En laboratorie-i-mark-tilgang

11. november 2022 opdateret af: Heather Schofield, University of Pennsylvania
En stor mængde medicinsk forskning har vist, at søvnmangel har en negativ indvirkning på resultater lige fra kognitiv funktion til smertefølsomhed og kardiovaskulær funktion. Meget af dette bevis kommer fra søvnlaboratorier i den udviklede verden, hvor søvn omhyggeligt kan manipuleres og kortsigtede fysiologiske og kognitive resultater måles præcist. I modsætning hertil er der meget mindre viden om, hvordan søvnmangel påvirker sundheden for individer i udviklingslandene, hvilket kommer fra mangel på undersøgelser uden for laboratoriet og over længere perioder. Dette projekt har til formål at udfylde dette hul. Efterforskerne vil implementere et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) med 450 lavindkomst voksne i Chennai, Indien, hvilket giver den første objektive måling af søvn i et udviklingsland. Efterforskerne vil også evaluere skalerbare interventioner for at forbedre søvnen hos fattige voksne, såsom at give hjemmesøvnhjælpemidler og en behagelig plads til en 30-minutters eftermiddagslur på deltagernes arbejdsplads. Endelig har undersøgelsen til formål at vurdere virkningen af ​​forbedret søvn på helbredet, med primært fokus på kardiovaskulær sundhed og kognitive resultater.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

452

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Indien
    • Tamil Nadu
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600006
        • Institute for Financial Management and Research
      • Chennai, Tamil Nadu, Indien, 600006
        • J-PAL South Asia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

25 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Arbejdsløse og underbeskæftigede voksne mænd og kvinder i den erhvervsaktive alder (se tidligere aldersgrænse), som har arbejdet mindre end 5 dage om ugen i løbet af den sidste måned og tjent mindre end Rs. 700 om dagen i samme periode.
  • Deltagerne skal bo i regeringens bestyrelseshus eller i et hus med en slags tag, der beskytter sovemidlerne mod regn, såsom en beton eller et metal eller en presenning, ... tag.
  • Har begrænset erfaring med maskinskrivning og begrænset kendskab til engelsk.
  • Deltagerne skal tale tamil, det lokale sprog, for at kunne skrive tal og for nemt at kunne forpligte sig til kontoret.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagere, der ikke kan forpligte sig til at komme til kontoret i hele undersøgelsens varighed.
  • Deltagere, der ejer mere end tre af de sovemidler, som vi leverer i vores sovesæt.
  • Deltagere, der tidligere har deltaget i søvnundersøgelsen.
  • Deltagere, der har børn under tre år.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring
Ingen ændringer i normale søvnvaner.
Eksperimentel: Kun lur
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få mulighed for at sove lur i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage.
Andet: Lur
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få mulighed for at sove lur i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage.
Eksperimentel: Kun hjemmesøvn
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Enhed: Søvnhjælpemidler til hjemmet
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Eksperimentel: Søvnhjælpemidler i hjemmet + Søvnincitamenter
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige. Derudover vil de få en lille betaling for hvert ekstra minuts søvn over deres gennemsnitlige nattesøvn i basisperioden.
Enhed: Søvnhjælpemidler til hjemmet
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Andet: Søvnincitamenter
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få en lille betaling for hvert ekstra minuts søvn over deres gennemsnitlige nattesøvn i basisperioden.
Eksperimentel: Lure + hjemmesøvn
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med: 1) mulighed for at sove i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage, 2) et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Andet: Lur
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få mulighed for at sove lur i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage.
Enhed: Søvnhjælpemidler til hjemmet
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Eksperimentel: Lure + hjemmesøvnhjælpemidler + søvnincitamenter
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med: 1) mulighed for at sove i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage, 2) et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det, og 3) en lille betaling for hvert ekstra minuts søvn over deres gennemsnitlige nattesøvn i basisperioden. Søvnmidlerne og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Andet: Lur
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få mulighed for at sove lur i en stille og behagelig "lurkabine" på studiekontoret i 30 minutter hver eftermiddag på alle arbejdsdage.
Enhed: Søvnhjælpemidler til hjemmet
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand blive forsynet med et sæt hjemmesøvnhjælpemidler (f.eks. ørepropper, øjenskygger, en basismadras, lagner og pude osv.) til at tage med hjem, hvis de ønsker det. Disse søvnmidler og deres korrekte brug beskrives for deltagerne, og de opfordres til at bruge dem, hvis de finder dem nyttige.
Andet: Søvnincitamenter
Efter en basisperiode vil deltagere i denne tilstand få en lille betaling for hvert ekstra minuts søvn over deres gennemsnitlige nattesøvn i basisperioden.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Søvn pr. 24 timer
Tidsramme: Actigraphs bæres konsekvent gennem hele undersøgelsen. Resultatet af søvnen pr. 24 timers periode måles derefter hver dag gennem studieafslutning, hvilket er 28 hverdage (samt mellemliggende helligdage og søndage) for hver deltager.
Søvn måles via actigraph. 24 timers søvn er summen af ​​nattesøvn og lursøvn.
Actigraphs bæres konsekvent gennem hele undersøgelsen. Resultatet af søvnen pr. 24 timers periode måles derefter hver dag gennem studieafslutning, hvilket er 28 hverdage (samt mellemliggende helligdage og søndage) for hver deltager.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Blodtryk
Tidsramme: Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles blodtrykket én gang hver blok på tre hverdage. Datoen for måling er randomiseret inden for hver blok mellem den første, anden og tredje dag.
Systolisk, diastolisk. De resultatmålinger, der er rapporteret her, er dem, der er fanget efter basislinjeperioden (startende på dag 9). Hvert mål vindoriseres først på 5 %-niveau og standardiseres ved hjælp af kontrolgruppedata til at betyde 0 og standardafvigelse 1. Målingen ganges derefter med -1, således at højere værdier repræsenterer forbedringer i sundheden. For at kunne analysere disse resultater i fællesskab, gennemsnittet dette mål derefter for at opnå et samlet mål og standardiseres igen. Middelværdien tages på tværs af alle deltagerobservationer inden for en gruppe uanset tiden efter baseline-perioden. Der er ingen klinisk relevante værdier og målingen har ingen max og min.
Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles blodtrykket én gang hver blok på tre hverdage. Datoen for måling er randomiseret inden for hver blok mellem den første, anden og tredje dag.
Depression
Tidsramme: Depression måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Efterforskerne måler depression ved hjælp af en skala defineret af Patient Health Questionnaire (PHQ), som er en selvadministreret version af PRIME-MD diagnostiske instrument til almindelige psykiske lidelser. Hvert kriterium scores fra "0" (slet ikke, et bedre resultat) til "3" (næsten hver dag, et dårligere resultat). Scoren for hvert spørgsmål er opsummeret, hvilket definerer depressions sværhedsgrad. Resultatmålet var den samlede summerede score optaget ved slutlinjen (dag 28). Resultatet måles således på en skala fra 0 til 27, hvor 0 repræsenterer det bedste resultat og 27 repræsenterer det dårligste resultat.
Depression måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Antal sygedage i den seneste uge
Tidsramme: Sygdom måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Sygdom måles som antallet af sygdomsdage (f. hoste, feber) i den seneste uge. Resultatmålet er antallet af sygedage i den seneste uge, der er selvrapporteret på slutlinjen (dag 28).
Sygdom måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Inhibitorisk kontrol
Tidsramme: Fra datoen for indtræden i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles den hæmmende kontrol en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Hjerter og blomster test -- Det anvendte resultat er betalingen for opgaven, som er en lineær kombination af deltagerens nøjagtighed (procent korrekt) og reaktionstid (målt i millisekunder). Konkret bestemmes betalingen for denne opgave af formlen: 1,5 * ((procent korrekt - 0,84) / 0,2 - (reaktionstid - 526,5) / 95,2) + 15. Resultatmålet er gennemsnittet af de mål, der er indsamlet for hver enkelt person efter baseline-perioden (startende på dag 9).
Fra datoen for indtræden i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles den hæmmende kontrol en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Hukommelse
Tidsramme: Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles hukommelsen en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Corsi block span - Efterforskernes mål for hukommelse er den længste korrekte rækkefølge af blokke, der lyser i en tilfældig rækkefølge, som en deltager kan gengive. Intervallet er fra minimum 0 (dårligst ydeevne) til maksimum 9 (bedste ydeevne). Resultatet, der rapporteres for denne opgave, er deltagerens betaling fra opgaven, som beregnes ud fra deres længste span samt baseline data: 2,29*(maksimum span - 5,3) / 1,17 + 13. Resultatmålet er gennemsnittet af de mål, der er indsamlet for hver enkelt person efter baseline-perioden (startende på dag 9).
Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles hukommelsen en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Opmærksomhed
Tidsramme: Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles opmærksomhed en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Psykomotorisk årvågenhedsopgave (PVT) - Resultatet er betaling for opgaven, som var en forudbestemt lineær kombination af den omvendte reaktionstid, antallet af falske positive (svar, når deltageren ikke skulle have svaret), og antallet af bortfald (reaktionstid) >500ms). Konkret blev betalingen bestemt af formlen: (invers reaktionstid - 3,5)/0,42 - (0,5*(antal falske positive-4,7)/6,14) - (0,5*(antal bortfalder-1,3)/2,58) + 15. Højere betalinger indikerer bedre ydeevne. Selvom den teoretisk mindst mulige score er negativ uendelighed, blev den mindst mulige betaling i praksis censureret til nul. Den maksimale teoretiske betaling er udefineret. Betalingen afspejler den samlede præstation. Resultatmålet er gennemsnittet af de mål, der er indsamlet for hver enkelt person efter baseline-perioden (startende på dag 9).
Fra datoen for deltagelse i undersøgelsen til afslutning af undersøgelsen efter 28 arbejdsdage, måles opmærksomhed en gang hver anden hverdag (hvilken af ​​de to er tilfældigt tildelt).
Selvrapporteret smerte
Tidsramme: Smerter måles én gang i baseline på den første dag af undersøgelsen og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på den sidste dag af undersøgelsen, 28 dage efter den første dag i undersøgelsen for deltageren.
Efterforskerne bruger en simpel skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (den værst tænkelige smerte) for deltageren til at vurdere deres smerteintensitet. Resultatmålet var den selvrapporterede smerteintensitet fanget ved slutlinjen (dag 28).
Smerter måles én gang i baseline på den første dag af undersøgelsen og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på den sidste dag af undersøgelsen, 28 dage efter den første dag i undersøgelsen for deltageren.
Fysisk kondition
Tidsramme: Fysisk kondition måles kun én gang i slutlinjen, hvilket finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Resultatmålet er det antal kilometer, deltagerne kan tilbagelægge på en stationær træningscyklus over en periode på 30 minutter, som rapporteret på displayet af træningscyklen. Cyklen blev indstillet til samme modstandsniveau for alle deltagere.
Fysisk kondition måles kun én gang i slutlinjen, hvilket finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Dagliglivets aktiviteter
Tidsramme: Dagliglivets aktiviteter måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter den første dag i undersøgelsen for deltageren.
Efterforskerne bruger undersøgelsesspørgsmål taget fra den almindeligt anvendte SF-36 Health-undersøgelse, der spørger deltagerne, hvor meget deres helbred har begrænset dem i et bestemt antal aktiviteter. De mulige svar spænder fra "de begrænsede dig overhovedet ikke" (0, det bedste resultat) til "begrænsede dig meget" (3, det værste resultat). Den endelige skala, som er summen af ​​svarene, går fra 0 for personer, der slet ikke er begrænset i deres daglige liv af deres helbred til 36 for personer, der er væsentligt begrænset i deres daglige liv af deres helbred. Resultatmålet er skalaen 0-36 optaget ved slutlinjen (dag 28).
Dagliglivets aktiviteter måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter den første dag i undersøgelsen for deltageren.
Subjektivt velvære
Tidsramme: Subjektivt velbefindende måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Målingen af ​​resultatet er baseret på to undersøgelsesspørgsmål taget fra Gallup Survey. I det første spørgsmål bliver deltagerne bedt om at angive et tal fra 0 til 10, hvor 0 er en følelse af, at deltageren har det værst mulige liv, mens 10 er en følelse af, at deltageren har det bedst mulige liv. I det andet spørgsmål bliver deltagerne bedt om at angive et tal fra 0 til 10, hvor 0 er en følelse af, at deltageren er utilfreds med livet som helhed, og 10 er en følelse af, at deltageren er tilfreds med livet som helhed. Den endelige skala, genereret ved at summere de enkelte poster, er så fra 0 for meget utilfredse personer til 20 for meget tilfredse personer. Resultatmålet er skalaen 0-20 optaget ved slutlinjen (dag 28).
Subjektivt velbefindende måles én gang i baseline på undersøgelsens første dag og en anden gang i slutlinjen, som finder sted på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter første dag i undersøgelsen for deltageren.
Lykke
Tidsramme: Lykke måles i baseline på undersøgelsens første dag, tilfældigt én gang hver blok af tre hverdage under undersøgelsen, og en sidste gang i slutlinjen, på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter deltagerens første dag. .
Efterforskerne bruger et spørgsmål, der er tilpasset fra en Gallup-undersøgelse og fra SF-36-undersøgelsen af ​​RAND, der beder deltagerne om at vurdere deres lykke i dag fra "Slet ikke glad" (0, det værste resultat) til "meget glad" ( 4, det bedste resultat). Resultatmålet er gennemsnittet af målene indsamlet for hver enkelt person efter basislinjeperioden (startende på dag 9)
Lykke måles i baseline på undersøgelsens første dag, tilfældigt én gang hver blok af tre hverdage under undersøgelsen, og en sidste gang i slutlinjen, på undersøgelsens sidste dag, 28 hverdage efter deltagerens første dag. .

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Pennsylvania

Samarbejdspartnere

Abdul Latif Jameel Poverty Action Lab
Institute for Financial Management and Research
Government of Tamil Nadu, India

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Gautam Rao, PhD, Harvard University
  • Ledende efterforsker: Frank Schilbach, PhD, Massachusetts Institute of Technology
  • Ledende efterforsker: Margaret McConnell, PhD, Harvard School of Public Health (HSPH)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

23. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

21. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

26. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

11. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 14-2294

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Vi vil gøre de afidentificerede data tilgængelige efter anmodning efter offentliggørelse.

IPD-delingstidsramme

Efter udgivelsen.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Studiedata/dokumenter

  1. Individuelt deltagerdatasæt

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Depression

Kliniske forsøg med Lur

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Indonesia

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner