Elektronisk bro til mental sundhed for universitetsstuderende (eBridge)

Dette randomiserede kontrollerede forsøg vil undersøge effektiviteten af ​​interventionen, Electronic Bridge to Mental Health for College Students (eBridge), i et storstilet, multi-universitetsforsøg, der involverer studerende ved University of Michigan, University of Iowa, University of Nevada-Reno og Stanford University. Emnerekruttering vil finde sted i efterårets akademiske semester i løbet af hvert år med dataindsamling. Alle 6-måneders opfølgningsvurderinger vil finde sted 5 til 6 måneder senere, og før mange studerende forlader campus til en forårs- eller sommerferie. Undersøgelsesteamet vil sende rekrutteringsmails mellem slutningen af ​​september og oktober og fem til seks måneders opfølgningsmails i marts eller april. Studerendes e-mailadresser vil blive indhentet fra registratordatabasen for hvert deltagende universitet i henhold til standard Institutional Review Board og administrative proces for at indhente sådanne katalogoplysninger til forskningsstudier. Desuden bruger denne proces metoder til at maksimere sikkerheden og fortroligheden af ​​de studerendes data, såsom at give dem unikke identifikatorer til at logge ind på webstedet (i stedet for identifikatorer, der indeholder deres navn eller e-mail-adresse) og bruge state-of-the- art sikkerhedssoftware til at beskytte webstedet mod at få oplysninger opsnappet. Det planlagte antal elevnavne og e-mailadresser for eventuel deltagelse vil blive trukket tilfældigt. Studieteamet vil derefter sende e-mails, der inviterer studerende til undersøgelsen, med op til 3 påmindelser med 3-4 dages mellemrum for dem, der endnu ikke har svaret. E-mails vil bemærke, at eleverne kan svare og afvise deltagelse (og eventuelle yderligere påmindelser). For dem, der er interesserede i at deltage, vil e-mailen indeholde et link til et sikkert websted, hvor de kan se det informerede samtykke og beslutte, om de vil deltage. eBridge-invitationsmailen, screening og alle efterfølgende kontakter via internettet er fortrolige.

Personlig feedback (PF) vil blive leveret online og give feedback til eleverne om deres selvrapporterede depression, alkohol-/stofbrug og funktionsniveau. Denne rapport er en kortere, modificeret version af den personlige feedbackrapport, der bruges i COMBINE, det kliniske forsøg på flere steder, der er udført for at undersøge effektiviteten af ​​behandlinger for alkoholafhængighed. Rapporten fremhæver personlige data og specificerer forbindelser mellem vores vigtigste screeningsvariabler og risiko for negative resultater. I eBridge-tilstand leveres PF i et grafisk format, der er ledsaget af MI-adhærente erklæringer. Derudover har elever i eBridge-tilstanden mulighed for at se eller ikke se deres PF og vælge at observere deres PF i et eller flere domæner.

Studerendes kommunikation med eBridge-vejledere (MI-uddannede mentale sundhedsprofessionelle) vil foregå via online-dialoger, hvor studerende og vejledere udveksler beskeder ved hjælp af et sikkert websted. Den samlede varighed af udvekslingerne forventes at være kort, i overensstemmelse med MI-tilgange, der anvendes i medicinske omgivelser til at overveje adfærdsændringer og/eller behandlingsanbefalinger og som fundet i vores R34-undersøgelse. Studerende vil til enhver tid være i stand til at kommunikere med eBridge-vejledere ved hjælp af asynkron kommunikation (med e-mail-meddelelse om, at svaret er blevet offentliggjort på en sikker hjemmeside).

Personlig feedback (PF) vil også blive leveret online til elever i kontroltilstanden, der giver information til eleverne om deres selvrapporterede depression, alkohol-/stofbrug og funktionsniveau. Hvad angår studerende i eBridge-tilstand, vil det fremhæve deres personlige data og specificere forbindelser mellem vigtige screeningsvariabler og negative resultater. Men i kontroltilstanden leveres dette i et ligetil grafisk, informativt format, som er i overensstemmelse med standardpraksis i online screeningsprogrammer for universitetsstuderende (f.eks. www.ulifeline.org). Alle elever i kontroltilstanden modtager deres PF umiddelbart efter at have gennemført deres screeningsundersøgelse (automatisk næste skærmbillede).

Hver studerende, uanset studietilstand, vil se en liste over campus- og samfundsressourcer til mental sundhed og alkohol-/stofmisbrugsbehandling og til krisetjenester. Disse vil blive præsenteret på hver enkelt webside i både screeningsundersøgelsen og PF-rapporten. Ressourceinformationslisten er blevet uploadet til denne applikation som et yderligere dokument.

Forskerholdet vil indsamle kvantitative og kvalitative data. Kvantitative data vil blive indsamlet fra forsøgspersoner ved hjælp af korte spørgeskemaer ved baseline, 4 uger og seks måneder. Et undersæt af spørgsmål fra baseline-spørgeskemaet vil fungere som skærmbilledet, der afgør, om forsøgspersoner er berettiget til randomisering. Baseline-spørgeskemaet vil blive programmeret således, at når det er fastslået, at et emne ikke opfylder kriterierne for randomisering, vil han eller hun ikke blive stillet flere spørgsmål. Foranstaltningerne vil være korte og kræver cirka 2-10 minutter at gennemføre (5-6 minutter efter 4 uger), fordi korthed er en afgørende faktor for svarprocenten for internetundersøgelser.

Studerende vil blive vurderet efter 4 uger, fordi en delmængde kan drage fordel af selve online-interventionen. Denne vurdering finder sted efter eksponering for eBridge, men før deltagerne sandsynligvis er begyndt at bruge tjenester. Dette vil hjælpe med at fastslå, om en vis reduktion i risikofaktorer skyldes den webbaserede intervention i sig selv snarere end en kobling til tjenester. Denne korte vurdering vil bestå af de tre selvmordstanker/adfærdspunkter, Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), PHQ-10 (enkelt element), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), punkter om brug af mental sundhed. , og parathedsskalaen (se nedenfor). En fuldstændig resultatvurdering vil blive gennemført efter 6 måneder.

Deltagerne vil blive honoreret for deres deltagelse i undersøgelsen. Der vil foregå en tilfældig lodtrækning for alle, der har modtaget en invitation til at deltage. Derudover vil der blive uddelt et 4-ugers præ-incitament for at opmuntre eleverne til at deltage. Endelig vil 4-ugers og 6-måneders incitamenter blive uddelt efter afslutning af hver vurdering.