- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03490032
68Ga-PSMA-R2 hos patienter med biokemisk tilbagefald (BR) og metastatisk prostatacancer (mPCa) (PROfind)
Et fase 1/2 åbent, multicenter, sikkerheds- og tolerabilitetsstudie af en enkelt dosis 68Ga-PSMA-R2 hos patienter med biokemisk tilbagefald (BR) og metastatisk prostatacancer (mPCa)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse bestod af 2 dele.
- I løbet af den første del (fase I) af undersøgelsen modtog 6 forsøgspersoner med biokemisk recidiverende prostatacancer (PCa) undersøgelsesproduktet (IP) og forblev på stedet i ca. 6 timer efter indgivelsen for at vurdere PK, biofordeling versus tid og dosimetri for kritiske organer. Forsøgspersonerne fik en enkelt dosis på 3 MBq/kg, (>=150 og =<250 MBq), 68^Ga-PSMA-R2 intravenøst. Serielle blod- og urinprøver blev indsamlet til PK-karakterisering, og dosimetri og helkrops-PET/CT blev erhvervet på udvalgte tidspunkter (0 til 4 timer) for at bestemme organ- og tumorabsorberede doser. Sikkerhedsvurderinger blev udført efter IP-administration på dag 1 og under opfølgning på dag 7 og 28.
- I den anden del af undersøgelsen (fase II) blev 2 grupper på 12 forsøgspersoner indskrevet (personer med PCa i biokemisk recidiv [PCa-BR] og forsøgspersoner med prostatacancer i metastatisk stadium [mPCa]). Baseret på den foreløbige dataanalyse fra fase I-delen af studiet gav tilstrækkelige dosimetridata, alle forsøgspersoner gennemgik hele kroppens PET/CT-billeddannelse optimeret til tid (op til 2 tidspunkter) i henhold til dataanalysen fra fase I-delen af Studiet.
Denne undersøgelse bestod af 4 kliniske besøg og udført i 3 undersøgelsesperioder: screening, administration/billeddannelse og sikkerhedsopfølgningsperiode.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85040
- Pheonix Molecular Imaging Center
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California, San Francisco (UCSF)
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06510
- Smilow Cancer Center at Yale New Haven
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health, Warren Grant Magnusen Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd 18 år eller ældre.
- Underskrevet og dateret skriftligt informeret samtykke fra forsøgspersonen forud for undersøgelsesspecifikke procedurer.
Histologisk bekræftet adenocarcinom i prostata, defineret som følger:
Biokemisk tilbagefald: defineret som PSA er ≥0,2 ng/ml efter radikal prostatektomi eller PSA-nadir plus 2 ng/ml efter strålebehandling med tilsvarende CT/MRI eller knoglescanning, der afslører fravær af lokalt tilbagefald eller metastatiske læsioner.
ELLER
- Metastatisk sygdom: defineret som begge, kastrationsfølsomme eller kastrationsresistente mPCa (tilstedeværelse af mindst 1 metastatisk lymfeknude, visceral metastase og/eller knoglemetastaser).
- Der skal være gået mindst 2 uger mellem sidste administration af anticancerbehandling og administration af billedbehandlingsproduktet 68Ga-PSMA-R2.
- Forud for større operation skal være mindst 12 uger før studiestart.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0 til 2, med en forventet levetid ≥6 måneder.
Tilstrækkelig knoglemarvsreserve og organfunktion som vist ved fuldstændig blodtælling og biokemi i blod og urin ved screening:
- Hæmoglobin (Hb): >8 g/dL
- Blodpladetal på >50.000/mm3
- Serumkreatinin <1,5* øvre grænse for normal (ULN) eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) >50 ml/min baseret på ligningen for kronisk nyresygdom epidemiologisk samarbejde (CKD-EPI).
- For mandlige forsøgspersoner med partnere i den fødedygtige alder, aftale om at bruge barriere-præventionsmetoden (kondom) og fortsætte brugen af den i 28 dage efter IP-administration.
Ekskluderingskriterier:
- Patologisk fund i overensstemmelse med småcellet, neuroendokrint karcinom i prostata eller enhver anden histologi, der er forskellig fra adenokarcinom.
- Indgivet en radioisotop =<10 fysiske halveringstider før dagen for PET/CT.
- Aktuel alvorlig urininkontinens, hydronefrose, alvorlig tømningsdysfunktion eller behov for indlagte/kondomkatetre.
- Ukontrolleret smerte eller inkompatibilitet, der resulterer i forsøgspersonens manglende overholdelse af billeddiagnostiske procedurer.
- Andre kendte sameksisterende maligniteter undtagen ikke-melanom hud eller lavgradig overfladisk blærekræft, medmindre de er endeligt behandlet og bevist ingen tegn på tilbagefald i 5 år.
- Person med kendt uforenelighed med CT-scanninger.
- Ethvert bevis på alvorlige eller ukontrollerede systemiske eller psykiatriske sygdomme, herunder ukontrolleret hypertension og aktive blødningsdiateser, som efter investigators mening gør det uønsket for forsøgspersonen at deltage i undersøgelsen, eller som ville bringe overholdelse af protokollen i fare, eller aktiv infektion inklusive human immundefekt virus (HIV) og ubehandlet hepatitis B, hepatitis C. Screening for kroniske tilstande var ikke påkrævet.
- Forsøgspersoner, der har modtaget et hvilket som helst forsøgsmiddel inden for de sidste 28 dage, blev udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse.
- Enhver akut toksicitet på grund af tidligere kemoterapi og/eller strålebehandling, som ikke er løst i henhold til toksicitetsgraderingsskalaen for raske voksne og unge frivillige, der er indskrevet i kliniske undersøgelser af forebyggende vacciner.
- Kendt allergi, overfølsomhed eller intolerance over for IP eller dets hjælpestoffer.
- Det er usandsynligt, at forsøgspersonen overholder undersøgelsesprocedurer, begrænsninger og krav og vurderes af investigator til at være uegnet til undersøgelsesdeltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biokemisk tilbagevendende prostatakræft (PCa-BR) (fase I)
Alle kvalificerede deltagere modtog en anbefalet dosis på [68Ga]-PSMA-R2 på 3 Mega Becquerel (MBq)/Kg (+/- 10%) [men ikke mere end 250 og ikke mindre end 150 MBq].
|
radiomærket PSMA-ligand
|
|
Eksperimentel: Biokemisk tilbagevendende prostatakræft (PCa-BR) (fase II)
Alle kvalificerede deltagere modtog en anbefalet dosis på [68Ga]-PSMA-R2 på 3 Mega Becquerel (MBq)/Kg (+/- 10%) [men ikke mere end 250 og ikke mindre end 150 MBq].
|
radiomærket PSMA-ligand
|
|
Eksperimentel: Metastatisk prostatakræft (mPCa) (fase II)
Alle kvalificerede deltagere modtog en anbefalet dosis på [68Ga]-PSMA-R2 på 3 Mega Becquerel (MBq)/Kg (+/- 10%) [men ikke mere end 250 og ikke mindre end 150 MBq].
|
radiomærket PSMA-ligand
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsudviklede bivirkninger
Tidsramme: dosering gennem 28 dage efter dosis
|
Behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) blev indsamlet fra første dosis (enkelt administration, dag 1) til sidste opfølgningsbesøg eller indtil hændelsen er forsvundet til baseline-grad eller bedre, eller hændelsen blev vurderet stabil af investigator eller patient gik tabt til opfølgning eller trak samtykket tilbage.
Fordelingen af uønskede hændelser blev foretaget via analyse af frekvenser for behandlingsfremkaldte bivirkninger (TEAE'er), alvorlige bivirkninger (TESAE'er) og dødsfald som følge af AE'er, gennem overvågning af relevante kliniske og laboratoriemæssige sikkerhedsparametre.
Kun deskriptiv analyse udført.
|
dosering gennem 28 dage efter dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fase I: Decay Corrected Tissue Time-Activity Curves (TAC'er) fra 68Ga-PSMA-R2 PET/CT-billeder i normale organer
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (20-30 minutter efter injektion, 1 time, 2 timer og 3-4 timer efter injektion)
|
PET/CT-scanninger blev udført ca. 20 til 30 minutter og 1, 2, 3 til 4 timer efter injektion.
Tidsaktivitetskurver (TAC'er) for forskellige organer (hjerne, hjertevæg, nyre, tårekirtel, lever, lunger, spytkirtel, milt og skjoldbruskkirtel) blev produceret som henfaldskorrigeret væv af injiceret aktivitet (mSv/MBq) pr. organ.
Kun deskriptiv analyse udført.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (20-30 minutter efter injektion, 1 time, 2 timer og 3-4 timer efter injektion)
|
|
Fase I: Urinudskillelse af [68Ga]-PSMA-R2
Tidsramme: 0 til 6 timer efter dosis
|
Urinprøver blev indsamlet (op til 6 timer efter dosering) til aktivitetsbaseret farmakokinetikkarakterisering.
Den tilsyneladende systemiske clearance for analytten i urin (Cl) blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
0 til 6 timer efter dosis
|
|
Fase I: Halveringstid af 68Ga-PSMA-R2 i blod
Tidsramme: 0 til 6 timer efter dosis
|
Serielle blodprøver blev indsamlet (op til 6 timer efter dosering) til aktivitetsbaseret farmakokinetikkarakterisering.
Halveringstiden (T^1/2) for analytten i blod blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
0 til 6 timer efter dosis
|
|
Fase I: Ikke-henfaldskorrigerede vævstidsaktivitetskurver (TAC'er) fra 68Ga-PSMA-R2 PET/CT-billeder i normale organer
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (20-30 minutter efter injektion, 1 time, 2 timer og 3-4 timer efter injektion)
|
PET/CT-scanninger blev udført ca. 20 til 30 minutter og 1, 2, 3 til 4 timer efter injektion.
Tidsaktivitetskurver (TAC'er) for de forskellige organer blev produceret som ikke-henfaldskorrigeret fraktion af injiceret aktivitet (mSv/MBq) pr. organ.
Kun deskriptiv analyse udført.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (20-30 minutter efter injektion, 1 time, 2 timer og 3-4 timer efter injektion)
|
|
Fase I: Opholdstider i normale organer
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
Opholdstider for stråling i normale organer blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
|
Fase I: Absorberet dosis af 68Ga-PSMA-R2
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
Absorberet strålingsdosis af 68Ga-PSMA-R2 i målorganer blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
|
Fase I: Helkropsdosis af 68Ga-PSMA-R2
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
Helkropsdosen af 68Ga-PSMA-R2 blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
|
Fase I: Effektiv dosis af 68Ga-PSMA-R2
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
Den effektive dosis af 68Ga-PSMA-R2 blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1
|
|
Standardoptagelsesværdi (SUV) gennemsnit og maks. i læsioner detekteret af PET-scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
SUV-gennemsnittet og SUVmax (g/mL) for hver læsion blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med opsummerende statistik på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Tumor til baggrundsforhold (TBR) af læsioner påvist ved PET-scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
Læsionen Tumor til baggrundsforhold (TBR) blev defineret som SUVmax (læsion) / SUV-gennemsnit (gluteal eller lår) blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med oversigtsstatistikker på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Standardoptagelsesværdi (SUV) gennemsnit og maks i læsioner detekteret ved PET-scanninger og også detekteret ved konventionelle scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
SUV-gennemsnittet og SUVmax (g/mL) for hver læsion blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med opsummerende statistik på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Tumor til baggrundsforhold (TBR) af læsioner detekteret ved PET-scanninger og også detekteret ved konventionelle scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
Læsionen Tumor til baggrundsforhold (TBR) blev defineret som SUVmax (læsion) / SUV-gennemsnit (gluteal eller lår) blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med oversigtsstatistikker på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Standardoptagelsesværdi (SUV) gennemsnit og maks i læsioner detekteret ved PET-scanninger og ikke detekteret ved konventionelle scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
SUV-gennemsnittet og SUVmax (g/mL) for hver læsion blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med opsummerende statistik på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Tumor til baggrundsforhold (TBR) af læsioner påvist ved PET-scanninger og ikke påvist ved konventionelle scanninger efter tidspunkt
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Målretningsegenskaber af 68Ga-PSMA-R2 blev evalueret ved semi-kvantitativ vurdering af radiotracer-optagelse på læsionsniveau, identificeret via PET/CT-billeddannelse (4 scanninger).
Læsionen Tumor til baggrundsforhold (TBR) blev defineret som SUVmax (læsion) / SUV-gennemsnit (gluteal eller lår) blev beregnet og rapporteret efter læsionsplacering med oversigtsstatistikker på alle billeddannelsestidspunkter.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Patientniveauaftale for 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse i forhold til konventionelle teknikker hos prostatacancerpatienter
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
Positiv procent overensstemmelse på emneniveau, negativ procent overensstemmelse og overordnet procent overensstemmelse blev beregnet ud fra antallet af forsøgspersoner med mindst 1 positiv læsion påvist ved konventionel scanning eller mindst 1 positiv læsion påvist ved PET-scanning. Disse procentaftaler blev beregnet som følger:
Hvor:
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time, 2 timer efter injektion)
|
|
Byrde af tumorlæsioner målt ved 68Ga-PSMA-R2 PET (1 time) scanning sammenlignet med standard billeddannelsesmodalitet, efter lokation (samlet)
Tidsramme: 68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time efter injektion)
|
Forskellene i antallet af positive læsioner, antallet af positive læsioner påvist ved PET-scanning og/eller konventionel scanning og placeringen af positive læsioner blev opsummeret med beskrivende statistik.
|
68Ga-PSMA-R2 PET-billeddannelse erhvervet på dag 1 (1 time efter injektion)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Neoplasmer
- Prostatakræft
- PSMA
- Prostata-specifikt membranantigen
- Prostatiske neoplasmer
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Prostatasygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Kræft i prostata
- Prostatakræft
- Kønssygdomme, mandlige
- Kræft i prostata
- Neoplasmer, prostata
- Gallium radioisotop 68
- 68Ga-PSMA-R2
- 68Ga-PSMA ligand
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- A206D-A01-001
- CAAA502A12101 (Anden identifikator: Novartis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt bedømmelsespanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Tilgængeligheden af denne forsøgsdata er i overensstemmelse med kriterierne og processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostatakræft Metastatisk
-
Fudan UniversityRekrutteringKolorektal cancer metastatisk | Melanom Metastatisk | Tredobbelt negativ brystkræft metastatiskKina
-
Stingray TherapeuticsRekrutteringRefractory Metastatic Microsatellite Stabil Colorectal Cancer (MSS-CRC)Forenede Stater
-
Association Pour La Recherche des Thérapeutiques...AfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaFrankrig
-
Sunnybrook Health Sciences CentrePfizerAfsluttetClear Cell Metastatic Renal Cell CarcinomaCanada
Kliniske forsøg med [68Ga]-PSMA-R2
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeProstatakræftForenede Stater, Canada, Frankrig, Australien
-
Shanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University...NanoMab Technology (UK) LimitedAfsluttet
-
Andrei IagaruAfsluttetProstata Adenocarcinom | Tilbagevendende prostatakarcinom | PSA ProgressionForenede Stater
-
Jules Bordet InstituteTrukket tilbage
-
Advanced Accelerator ApplicationsAfsluttetProstatisk neoplasmaForenede Stater, Spanien
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrutteringProstatakræft (Adenocarcinom)Kina
-
Chengdu StarRay Therapeutics Co., LtdIkke rekrutterer endnuMetastatisk kastrationsresistent prostatakræft (mCRPC)
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
Anhui Provincial HospitalRekrutteringProstatakræft | PET/CTKina
-
German Cancer Research CenterUniversity Hospital Freiburg; ABX CRO; Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-NürnbergAfsluttetProstatakræft | Prostatakræft Metastatisk | Højrisiko prostatakræft | LymfeknudemetastaseØstrig, Tyskland