PRÆHABILITATION EKTALCANCER UNDER ADJUVANS VERSUS FØR OPERATIONEN (prehab-cspt)

Protokol for kolorektal neoplasipatienter, der skal opereres ved at modificere den nuværende. Indtil nu, i den præoperative tid, har anæstesilægen vurderet behovet for nogle specifikke handlinger såsom præoperativ jernadministration for at undgå perioperative transfusioner eller behovet for at vurdere nogle af patientens morbiditet for at forsøge at optimere den. I den perioperative periode på vores hospital har kriterierne for Multimodal og Fast-Tcack Rehabiliteringsprogrammerne været anvendt i lang tid, og der er nogle forløb, der tillader standardisering af patientbehandlingen, når de først er blevet indlagt.

Det er påvist i andre centre og i andre kirurgiske patologier, at ud over det, vi allerede anvender til vores center, ændrer den præoperative forberedelse af vores patienter og forsøger at forbedre deres "funktionelle kapacitet" resultater af lavere sygelighed og dødelighed og den efterfølgende helbredelse af patienter kan forbedres betydeligt. Dette kaldes præhabilitering. Forbehandling består i en ændring af præoperativ forberedelse på tre niveauer. Begrebet præoperativ forberedelse ændrer sig, og patienten er aktivt involveret i det. Tre niveauer af patienten styres: funktionelt eller fysisk niveau, ernæringsniveau og følelsesmæssigt niveau, ved hjælp af gryder, og de opfordres til at foretage en række ændringer i deres vante liv (motion, kostråd, mindfullness-teknikker), der øger dets funktionelle kapacitet. Dette hænger sammen med et fald i sygelighed og dødelighed og udover en bedre og hurtigere postoperativ restitution.