Farmakodynamiske virkninger af sacubitril/valsartan på natriuretiske peptider, angiotensin og neprilysin

Inklusionskriterier:

1. Patienter skal give skriftligt informeret samtykke, før en undersøgelsesvurdering udføres.
2. Ambulant ≥ 18 år, mand eller kvinde, behandlet på Ringerike Sygehus.
3. Patienter med symptomatisk kronisk hjertesvigt og reduceret ejektionsfraktion (≤ 40%).
4. Patienter i optimeret medicinsk behandling for hjertesvigt. -

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter, der ikke er i stand til at overholde undersøgelsen.

2. Patienter med kontraindikation for behandling med Entresto;

   1. Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller over for et eller flere af hjælpestofferne anført i pkt
   2. Hyperkaliæmi: > 5,4 mmol/L
   3. Kendt historie med angioødem relateret til tidligere ACE-hæmmer- eller ARB-behandling.
   4. Arveligt eller idiopatisk angioødem.
   5. Samtidig brug med lægemidler indeholdende Aliskiren til patienter med diabetes mellitus eller patienter med nedsat nyrefunktion (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
   6. Nyresygdom i slutstadiet (<15 ml/min pr. 1,73 m2 eller behandling med dialyse).
   7. Svært nedsat leverfunktion, galdecirrhose og kolestase (Child-Pugh C-klassificering).
   8. Graviditet Amning-