- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04149990
Angiotensin-Neprilysin-hæmning ved diastolisk dysfunktion efter AMI (ARNiAMI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hos patienter med akut myokardieinfraktion (AMI) har kun 25-33% en fuldstændig normal venstre ventrikel (LV) systolisk og diastolisk funktion. Undersøgelser har vist, at ekkokardiografiske tegn på øget LV-fyldningstryk (diastolisk dysfunktion) er forbundet med dårligt resultat efter AMI. Den optimale behandling af denne gruppe af patienter kendes ikke på nuværende tidspunkt. LCZ696 er et nyt kombinationslægemiddel bestående af to antihypertensiva, sacubitril og valsartan. LCZ696 har vist sig at reducere dødeligheden hos patienter med systolisk hjertesvigt. Hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion er en positiv effekt blevet påvist på natriuretiske peptider og venstre atriel remodellering ved behandling med LCZ696, yderligere tyder eksperimentelle data på hæmning af hjertefibrose.
Hypotese:
LCZ696 sammenlignet med placebo vil forbedre den centrale hæmodynamik (reducere pulmonært kapillært kiletryk (PCWP)) og øge hjerteindekset (CI) under træning hos patienter med diastolisk dysfunktion efter AMI. En gavnlig effekt, der tilskrives forbedret hjerteombygning (dæmpning af hjertefibrose).
Primært mål At vurdere effekten af 6 måneders behandling med LCZ696 sammenlignet med placebo på forholdet mellem PCWP/CI under træning hos patienter med nylige AMI og Doppler ekkokardiografiske tegn på diastolisk dysfunktion og bevaret systolisk funktion.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Ikke rekrutterer endnu
- Department of Cardiology, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Finn Gustafsson
- E-mail: Finn Gustafsson <Finn.Gustafsson@regionh.dk>
-
Odense, Danmark, 5000
- Rekruttering
- Department of Cardiology, Odense Universityhospital
-
Kontakt:
- Peter Frederiksen, MD
- Telefonnummer: +4524672970
- E-mail: peter.hartmund.frederiksen@rsyd.dk
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Dokumenteret ST-segment elevation eller ikke ST-myokardieinfarkt i henhold til gældende retningslinjer
- Fuldstændig revaskularisering
- Alder ≥50 år
- LVEF ≥45 % på ekkokardiografi udført inden for 72 timer efter MI.
- Diastolisk dysfunktion defineret som: Forholdet mellem tidlig diastolisk peak mitral indstrømningshastighed (E) og tidlig mitral annulus diastolisk hastighed (e') ratio > 8 og mindst moderat LA dilatation (LA volumenindeks >34 mL/m2).
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Intolerance over for studiemedicin
- Permanent atrieflimren,
- Kendt historie med kardiomyopati,
- Mere end mild hjerteklapsygdom,
- Alvorlig obstruktiv eller restriktiv lungesygdom,
- Manglende evne til at udføre træningstest,
- Utilstrækkelige akustiske vinduer på ekkokardiografi,
- Igangværende behandling med en angiotensinkonverterende enzymhæmmer ved randomisering.
- Klasse I indikation for en angiotensinkonverterende enzymhæmmer
- Symptomatisk hypotension, et systolisk blodtryk på mindre end 100 mm Hg ved screening
- En estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) under 30 ml pr. minut pr. 1,73 m2 kropsoverflade til enhver tid,
- Et serumkaliumniveau på mere end 5,2 mmol pr. liter ved screening,
- En historie med arveligt eller idiopatisk angioødem eller uacceptable bivirkninger under modtagelse af angiotensinkonverterende enzymhæmmer eller angiotensinreceptorblokker
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Samtidig brug af lægemidler indeholdende aliskiren hos patienter med diabetes mellitus.
- Alvorlig nedsat leverfunktion, galdecirrhose eller kolestase (Child-Pugh klasse C)
- Gravide eller ammende (ammende) kvinder (se afsnit 8.2.1 for detaljer)
- Fertile kvinder, medmindre de bruger en yderst effektiv præventionsmetode (se pkt. 8.2.2 for detaljer)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Entresto
Kombination af valsartan og sacubitril titreret til 103+97 mg B.I.D. i 26 uger
|
Behandling med Entresto (valsartan+sacubitril)
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Matchende placebo B.I.D. i 26 uger
|
Matchende placebobehandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Central hæmodynamik
Tidsramme: 26 uger
|
Det primære endepunkt vil være forholdet mellem gennemsnitlig PCWP ved spidsbelastning divideret med hjerteindeks ved spidsbelastning.
|
26 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
hjerte-MR
Tidsramme: 26 uger
|
Mængden af hyperenhancement på hjerte-MRI ved hjælp af en semikvantitativ vurdering af sen gadolinium hyperenhancement i en 17 segment model af LV.
|
26 uger
|
Biomarkør
Tidsramme: 26 uger
|
ST2-koncentration i hvile.
|
26 uger
|
Biomarkør
Tidsramme: 26 uger
|
MR-proANP i hvile.
|
26 uger
|
Biomarkør
Tidsramme: 26 uger
|
NT-proBNP i hvile.
|
26 uger
|
Ekkokardiografi
Tidsramme: 26 uger
|
Venstre atriel volumen ved ekkokardiografi og venstre atriel tømningsfraktion ved ekkokardiografi i hvile.
|
26 uger
|
Ekkokardiografi
Tidsramme: 26 uger
|
Andel af patienter med moderat eller svær diastolisk dysfunktion i hvile.ekkokardiografi i hvile.
|
26 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Angiotensin II Type 1-receptorblokkere
- Angiotensinreceptorantagonister
- Valsartan
- Sacubitril og valsartan natriumhydrat lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- Version 1.4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Valsartan+ sacubitril
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Qingdao Central HospitalIkke rekrutterer endnuMyokardieinfarkt | Forhøjet blodtrykKina
-
Viatris Inc.Ikke rekrutterer endnu
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttet
-
Damanhour UniversityTanta UniversityAfsluttet
-
Bio-innova Co., LtdIkke rekrutterer endnu
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | Fedme | Natligt blodtryk | Natriuretiske peptider | Renin-angiotensin-aldosteron systemForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetHjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)Forenede Stater, Canada
-
Viatris Inc.Ikke rekrutterer endnuEn bioækvivalensundersøgelse af Sacubitril/Valsartan filmovertrukne tabletter under fastende forholdBioækvivalensundersøgelseThailand
-
University of AthensUkendtKardiotoksicitet | Hæmatopoietisk stamcelletransplantationGrækenland