Farmakodynamiske effekter av sacubitril/valsartan på natriuretiske peptider, angiotensin og neprilysin

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter må gi skriftlig informert samtykke før noen studievurdering utføres.
2. Ambulant ≥ 18 år, mann eller kvinne, behandlet ved Ringerike sykehus.
3. Pasienter med symptomatisk kronisk hjertesvikt og redusert ejeksjonsfraksjon (≤ 40 %).
4. Pasienter på optimalisert medisinsk behandling for hjertesvikt. -

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter er ikke i stand til å følge studien.

2. Pasienter som har kontraindikasjoner for behandling med Entresto;

   1. Overfølsomhet overfor virkestoffene eller overfor noen av hjelpestoffene listet opp i pkt
   2. Hyperkalemi: > 5,4 mmol/L
   3. Kjent historie med angioødem relatert til tidligere ACE-hemmer- eller ARB-behandling.
   4. Arvelig eller idiopatisk angioødem.
   5. Samtidig bruk med legemidler som inneholder Aliskiren hos pasienter med diabetes mellitus eller hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (eGFR <60 ml/min/1,73 m2)
   6. Sluttstadium nyresykdom (<15 ml/min per 1,73m2 eller behandling med dialyse).
   7. Alvorlig nedsatt leverfunksjon, biliær cirrhose og kolestase (Child-Pugh C-klassifisering).
   8. Graviditet Amming-