Efectos farmacodinámicos de sacubitrilo/valsartán sobre los péptidos natriuréticos, la angiotensina y la neprilisina

Criterios de inclusión:

1. Los pacientes deben dar su consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier evaluación del estudio.
2. Ambulatorio ≥ 18 años de edad, hombre o mujer, tratado en el Hospital Ringerike.
3. Pacientes con insuficiencia cardiaca crónica sintomática y fracción de eyección reducida (≤ 40%).
4. Pacientes en tratamiento médico optimizado para la insuficiencia cardiaca. -

Criterio de exclusión:

1. Pacientes que no puedan cumplir en el estudio.

2. Pacientes que tengan contraindicaciones para el tratamiento con Entresto;

   1. Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección
   2. Hiperpotasemia: > 5,4 mmol/L
   3. Antecedentes conocidos de angioedema relacionados con el tratamiento previo con un inhibidor de la ECA o ARB.
   4. Angioedema hereditario o idiopático.
   5. Uso concomitante con medicamentos que contienen Aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o en pacientes con insuficiencia renal (TFGe <60 ml/min/1,73 m2)
   6. Enfermedad renal terminal (<15 mL/min por 1,73m2 o tratamiento por diálisis).
   7. Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis (clasificación Child-Pugh C).
   8. Embarazo Lactancia-