- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07225543
2-HOBA ved systemisk lupus erythematosus
Opsamling af IsoLGs i Autoimmun Sygdom: et Proof-of-concept Klinisk Studie
Dette er en fase II randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblindt, crossover-studie for at bestemme effekten af isolevuglandin (IsoLG) opsamling ved 2-HOBA på blodtryk og immunaktivering hos patienter med SLE. 42 patienter med stabil SLE vil blive randomiseret til behandlingssekvens for at modtage placebo eller 750 mg 2-HOBA tre gange dagligt i 4 uger efterfulgt af en 4 ugers udvaskningsperiode og derefter 4 uger med det andet middel.
Primære resultatmål inkluderer ændring i 24-timers blodtryk og NETose. Dette studie vil give mekanistisk information om rollen af IsoLG'er i autoimmun sygdom-associeret hypertension og immunaktivering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en inflammatorisk autoimmun sygdom med en markant forøget forekomst af ikke kun hypertension, men også resistent hypertension. Hypertension, sammen med andre faktorer, fører til en 2 til 3-gange forøget risiko for kardiovaskulær sygdom ved SLE. Udover glukokortikoider og immunsuppression er der få terapeutiske muligheder for patienter med SLE, og ingen, der er kendt for at have en gavnlig effekt på hypertension og kardiovaskulær sygdom; faktisk har glukokortikoider væsentlige skadelige virkninger. Den forøgede forekomst af hypertension og dens større alvor hos SLE-patienter er uforklarlige; dog peger arbejde fra vores gruppe og andre i stigende grad på aktivering af immunsystemet i patogenesen af hypertension. Desuden antyder vores data, at nedstrømsprodukter af oxidativ stress, specifikt isolevuglandiner (IsoLGs), driver immunaktivering og hypertension.
IsoLGs er højreaktive dikarbonylprodukter af oxidativ stress, der binder kovalent til proteiner og forårsager konformationsændringer, der gør dem immunogene og proinflammatoriske. To årtiers arbejde ved Vanderbilt førte til identifikation af 2-hydroxybenzylamin (2-HOBA) som en højeffektiv fanger af reaktive dikarbonyler som IsoLGs. At fange reaktive dikarbonyler er at foretrække frem for at bruge antioxidanter, fordi reaktive oxygenarter er nødvendige for normal cellulær funktion. I dyremodeller af SLE, hypertension og aterosklerose reducerede 2-HOBA inflammation, neutrofile ekstracellulære fælder (NETose), blodtryk og aterosklerose, og i humane fase I-kliniske undersøgelser med raske frivillige blev det godt tolereret.
Dette er en mekanistisk, proof-of-concept fase II-studie med en randomiseret, placebokontrolleret, dobbeltblind, cross-over design for at bestemme effekten af IsoLG-fangst ved 2-HOBA på blodtryk og immunaktivering hos patienter med SLE. 42 patienter med stabil SLE vil blive randomiseret til behandlingssekvens for at modtage placebo eller 750mg 2-HOBA tre gange dagligt i 4 uger efterfulgt af en 4 ugers washout og derefter 4 uger med det andet middel. Ved sammenligning af 2-HOBA- og placebogrupper inkluderer primære outcome ændringer i 24-timers blodtryk og immunaktivering målt ved NETose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Phicharmon Kulapatana (study coordinator)
- Telefonnummer: 615-936-5747
- E-mail: phicharmon.kulapatana@vumc.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Rekruttering
- Vanderbilt University Medical Center
-
Kontakt:
- Phicharmon Kulapatana
- Telefonnummer: 615-936-5747
- E-mail: phicharmon.kulapatana@vumc.org
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Skriftlig informeret samtykke
- Alder ≥18 år
- Opfylder 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology klassifikationskriterier for SLE32
- Ingen ændring i immunosuppressiva ≥3 måneder
- Stabil prednisondosis (eller ækvivalent) ≤ 20mg/dag i ≥ 1 måned
- Forhøjet blodtryk defineret som >120 og ≤ 160 mmHg systolisk eller >80 og ≤ 110 mmHg diastolisk blodtryk ved screeningsbesøg
- Ingen ændring i antihypertensiv dosis ≥2 uger
- Villighed til at stoppe NSAID'er i ≥2 uger før og gennem hele studiet
- Hvis i fertil alder, villighed til at bruge effektiv prævention gennem hele studiet og 4 uger efter afslutning af studiet (eksempler: kondom, pessar, p-pille, spiral)
Eksklusionskriterier:
- Gravid eller ammende
- Aktiv kræft undtagen ikke-melanom hudkræft
- Tidligere diagnose med leverskrumpe eller følgende unormale leverfunktionsprøver: AST eller ALT >1,5x øvre normalgrænse eller total bilirubin ≥1,5 mg/dl
- Aktiv infektion, der kræver medicinsk behandling
- Stor operation indenfor ≤ 3 måneder
- Allergi over for aspirin
- Brug af MAO-hæmmere
- Anslået kreatininclearance <30 ml/min
- Kendt atrieflimren
- Svær komorbid tilstand
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Placebo First
Placebo for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then 2-HOBA acetate for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Andre navne:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 2-HOBA First
2-HOBA acetate for first 8 weeks, then washout for 4 weeks, and then placebo for 8 weeks
|
2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate) 500mg (provided as two 250mg capsules) three times per day
Andre navne:
Placebo (provided as two capsules) three times per day
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
24-hour systolic blood pressure
Tidsramme: Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in 24-hour systolic blood pressure
|
Measured at the beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
|
NETosis
Tidsramme: Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Investigators will measure change in NETosis by ELISA assessing circulating NET concentration
|
Measured at beginning and end of each phase at weeks 0, 8, 12, and 20.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michelle J Ormseth, MD, MSCI, Vanderbilt University Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 250944
- 1P01HL174442-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Følgende datafiler vil blive produceret:
- Demografiske/kliniske data såsom alder, race, køn, SLE-sygdomsaktivitetsmålinger og lægemiddelanvendelse
- Standard kliniske laboratoriemålinger såsom komplet blodtal, komplet metabolisk panel, komplement C3 og C4, dsDNA-antistofkoncentration, erythrocytsedimentationshastighed, urinanalyse, spoturinprotein og kreatinin.
- 24-timers blodtryksmålinger
- NETosis-data
- type 1-interferonsignatur Identificerbare data vil blive anonymiserede og gjort ikke-identificerbare før deling. På grund af sygdommens sjældenhed, det lille geografiske rekrutteringsområde og de meget specifikke manifestationer af SLE hos enkelte patienter, er risikoen for re-identifikation af deltagere reel. For at sikre privatlivets fred i overensstemmelse med kravet fra den institutionelle anmeldelseskomité vil information om specifikke SLE-manifestationer ikke blive delt, og demografiske variabler med få deltagere kan blive sammenflettet/aggregerede (f.eks. alder, race) for at anonymisere data.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Systemisk lupus erthematosus (SLE)
-
Ruitherapeutics Co., LTDIkke rekrutterer endnu
-
LiveKidney.BioMedical University of South Carolina; Galilee CBRRekrutteringSystemisk lupus erythematosus | SLE | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Lupus | Systemisk Lupus ErthematosusForenede Stater
-
Climb Bio, Inc.Ikke rekrutterer endnuSystemisk Lupus ErthematosusKina
-
McGill University Health Centre/Research Institute...The Arthritis Society, CanadaRekrutteringReumatiske sygdomme | Vaskulitis | Inflammatorisk arthritis | Muskuloskeletale sygdomme | Systemiske autoimmune sygdomme | Systemisk lupus erthematosus (SLE)Canada
-
Hinge BioRekrutteringLupus nefritis (LN) | Systemisk lupus erthematosus (SLE) | Ekstrarenal lupus (ERL)Australien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSLE (systemisk lupus)Egypten
-
The Cleveland ClinicTrukket tilbageDiscoid Lupus Erthematosus i hovedbundenForenede Stater
-
Cullinan Therapeutics Inc.RekrutteringSLE | SLE (systemisk lupus)Forenede Stater, Australien, Georgien, Bulgarien, Moldova, Rumænien
-
BiocadRekrutteringSystemisk Lupus ErthematosusDen Russiske Føderation
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSystemisk Lupus Erthematosus
Kliniske forsøg med 2-HOBA acetate (2-Hydroxybenzlamine acetate)
-
Vanderbilt University Medical CenterAmerican Heart AssociationAfsluttetAtrieflimrenForenede Stater
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Institutes of Health (NIH)Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
MTI Biotech IncVanderbilt University Medical CenterIkke rekrutterer endnuAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
Metabolic Technologies Inc.National Institute on Aging (NIA); Vanderbilt UniversityAfsluttet
-
The Miriam HospitalIkke rekrutterer endnuHyperlipidæmi | Forhøjet Lp(a)Forenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrutteringFamiliær hyperkolesterolæmiForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeCholangiocarcinom | Hepatocellulært karcinom hos voksne | Resektabelt hepatocellulært karcinom | Godartet levertumor | Metastaser til leverenForenede Stater