- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03633474
Definition af immunresponset på nasopharyngeal kolonisering af Commensal Neisseria Lactamica (Lac-7)
Lactamica 7: Definition af immunresponset på nasopharyngeal kolonisering af Commensal Neisseria Lactamica
Neisseria meningitidis er en 'dårlig bakterie', som lever uskadeligt i næse og svælg hos mange unge voksne (en proces kaldet kolonisering). Det kan dog lejlighedsvis forårsage alvorlig sygdom, herunder meningitis. Vacciner har vist sig effektive til at forebygge sygdom forbundet med en række stammer af denne bakterie, men nogle sygdomsfremkaldende stammer er ikke dækket af de nuværende tilgængelige vacciner. Denne forskning er fokuseret på at udforske nye tilgange til at forhindre kolonisering og sygdom forårsaget af denne bakterie.
Neisseria lactamica er en 'god bakterie', der koloniserer næse og svælg hos små børn. Det forårsager ikke sygdom hos raske mennesker. I en tidligere undersøgelse er det blevet påvist, at introduktionen af Neisseria lactamica i næsen af raske voksne frivillige resulterede i et signifikant fald i Neisseria meningitidis kolonisering. Det er dog endnu ikke forstået, hvorfor denne effekt opstår. En teori er, at den immunreaktion, kroppen opbygger som reaktion på kolonisering med de 'gode bakterier' krydsreagerer med de 'dårlige bakterier' og dermed udrydder de dårlige bakterier fra næse og hals. Denne undersøgelse har til formål at skitsere arten af de immunreaktioner, der opstår som reaktion på kolonisering med de gode bakterier, N. lactamica, efter at have introduceret det i næsen på raske voksne frivillige. Derudover har undersøgelsen til formål at fastslå, hvordan introduktionen af de gode bakterier ændrer de andre bakteriepopulationer, der lever i næse og svælg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det kliniske forsøg er et kontrolleret, frivilligt blindet, N. lactamica human challenge-studie for at gøre det muligt at beskrive N. lactamica-specifikke cellulære immunresponser i detaljer. Derudover er målet at afgøre, om reaktioner rettet mod N. lactamica er krydsreaktive med N. meningitidis.
Efter optagelse i undersøgelsen vil ikke-meningokokbærere (som bestemt ved mikrobiologisk kultur af nasopharyngeal vask og retropharyngeal podning) blive udfordret intranasalt med enten 10-5 cfu af N. lactamica vildtype stamme Y92-1009 (30,31) ) suspenderet i sterilt fosfatbufret saltvand (PBS), som anvendt i tidligere undersøgelser, eller PBS alene (kontrolgruppe).
Efter podning på dag 0 vil der blive taget biologiske prøver (næseskyl, næsesekret, svælgprøver og blod) fra alle frivillige på dag +7 (+/-3), +14(+/-3) og +28(+ /-5) post-challenge. På dagen for podning (dag 0) vil de anførte biologiske prøver blive taget med undtagelse af næseskylningen.
N. lactamica-specifikke B-celle- og CD4+-hukommelses-T-celle-responser vil blive målt i blod under anvendelse af et udvalg af in vitro-assays, og resultaterne sammenlignes i længderetningen hos N. lactamica-angrebne (koloniseret eller ikke-koloniseret) versus kontroludfordrede forsøgspersoner. Eksperimenterne vil fastslå arten af T-celle- og B-celle-hukommelsesresponser og plasma-B-celle-responser induceret som respons på N. lactamica-kolonisering og vil afgøre, om disse responser er krydsreaktive med N. meningitidis. Mucosal immunprofilering og mikrobiomanalyser vil blive udført på henholdsvis nasal sekretion og nasale bakterieprøver. Eventuelle resterende biologiske prøver (efter eksperimenter udført for at opfylde de nuværende undersøgelsesmål) vil blive overført til vores registrerede humane vævsbank for at muliggøre fremtidige undersøgelser efter yderligere etisk godkendelse af de relevante organer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- NIHR Southampton Clinical Research Facility
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske voksne i alderen 18 til 45 år inklusive på tilmeldingsdagen.
- Fuldstændig fortrolig med det engelske sprog.
- I stand til og villig (efter investigators mening) til at overholde alle studiekrav.
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen.
- Kun for kvinder, villighed til at praktisere kontinuerlig effektiv prævention (se nedenfor) under undersøgelsen og negativ graviditetstest ved besøg 1 (screening).
Ekskluderingskriterier:
- Aktive rygere.
- N. meningitidis eller N. lactamica påvist efter dyrkning af halspodning eller næseskyl taget før udfordringen.
- Personer, der har en aktuel infektion på tidspunktet for podning.
- Personer, der har været involveret i andre kliniske undersøgelser/forsøg, der involverer modtagelse af et forsøgsprodukt i løbet af de sidste 12 uger, eller hvis der er planlagt brug af et forsøgsprodukt i undersøgelsesperioden.
- Personer, der tidligere har været involveret i kliniske undersøgelser/forsøg, der undersøger meningokokvacciner eller eksperimentel udfordring med N. lactamica.
- Brug af orale eller intravenøse antibiotika inden for perioden 30 dage før udfordringen.
- Enhver bekræftet eller formodet immunsuppressiv eller immunkompromitteret tilstand, inklusive HIV-infektion, aspleni, anamnese med tilbagevendende alvorlige infektioner eller brug (mere end 14 dage) af immunsuppressiv medicin inden for de seneste 6 måneder (topiske/inhalerede steroider er tilladt).
- Brug af immunglobuliner eller blodprodukter inden for 3 måneder før tilmelding.
- Anamnese med bloddonation inden for de seneste 12 uger for mandlige frivillige eller 16 uger for kvindelige frivillige.
- Allergi over for gærekstrakt.
- Enhver anden væsentlig sygdom, lidelse eller fund, som kan øge risikoen for den frivillige på grund af deltagelse i undersøgelsen, påvirker den frivilliges evne til at deltage i undersøgelsen eller forringer fortolkningen af undersøgelsesdataene, f.eks. nasopharynx.
- Erhvervsmæssig, husholdnings- eller intim kontakt med immunsupprimerede personer.
- Graviditet eller amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: N. Lactamica i PBS
Vildtype Neisseria lactamica (stamme Y92-1009, sekvenstype 3493, klonalt kompleks 613) vil blive brugt til dette humane udfordringseksperiment.
Denne stamme er identisk med den, der blev brugt i vores tidligere udfordringsforsøg (>350 frivillige til dato).
|
Stambeholdninger af N. lactamica (stamme Y92-1009, sekvenstype 3493, klonalt kompleks 613) i Frantz-medium indeholdende 30 % (v/v) glycerol er tidligere blevet fremstillet ved brug af Good Manufacturing Practices farmaceutiske produktionsfaciliteter på Public Health England (Porton Down) , Det Forenede Kongerige).
|
|
Placebo komparator: PBS kontrol
PBS kun kontrol.
Frivillige, der er randomiseret til denne arm, vil modtage en PBS-opløsning, som ikke indeholder bakterier.
|
Steril PBS kun indeholder ingen bakterier
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At måle værts-T-celle- og B-celle-hukommelsesresponser og plasma-B-celle-responser i blod på eksperimentelt induceret nasopharyngeal kolonisering med N. lactamica.
Tidsramme: Op til dag 33
|
Målinger fra baseline vil sammenligne værtens T- og B-cellehukommelsesrespons (ug/ml) med prøver taget efter inokulering.
|
Op til dag 33
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestem, om N. lactamica-specifikke CD4+ T-cellehukommelsesresponser påvist i blod krydsreagerer med N. meningitidis.
Tidsramme: Op til dag 33
|
Mål fra PBMC-isolering af deltagernes blod, om T-celleresponset reagerer, når det præsenteres med N. meningitidis (ug/mL)
|
Op til dag 33
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adam P Dale, University of Southampton
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Lactamica-7
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meningitis, bakteriel
-
BioVersys AGIkke rekrutterer endnuMeningitis, bakteriel | Hospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Blodstrømsinfektion | Ventrikulitis, Infektiøs
-
BioVersys SASBioVersys AGRekrutteringHospital Acquired Bacterial Pneumonia (HABP) | Ventilator Associated Bacterial Pneumonia (VABP) | Acinetobacter Baumannii-calcoaceticus kompleks | Colistin-resistent ABCGeorgien
-
Hospital Israelita Albert EinsteinMinistry of Health, BrazilRekrutteringMeningitis | Bakteriel meningitis | Viral meningitis | Svampe meningitisBrasilien
-
Prof. Elizabeth MillerNovartis VaccinesAfsluttetMeningokok Meningitis, Serogruppe A | Meningokok Meningitis, Serogruppe B | Meningokok Meningitis, Serogruppe C | Meningokok Meningitis, Serogruppe Y | Meningokok Meningitis, Serogruppe WDet Forenede Kongerige
-
University of MinnesotaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Medical... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKryptokok meningitis | Svampe meningitisUganda
-
Rambam Health Care CampusTrukket tilbageGram negativ meningitis | Posttraumatisk bakteriel meningitisIsrael
-
University Medical Centre LjubljanaHarvard University; University of Ljubljana School of Medicine, Slovenia; Slovenian Research AgencyUkendt
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttet
-
Brigham and Women's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeForebyggende immunisering; MeningitisForenede Stater
Kliniske forsøg med N. lactamica
-
University of SouthamptonUniversity of Edinburgh; University Hospital Southampton NHS Foundation...AfsluttetMikrobiel koloniseringDet Forenede Kongerige
-
University of SouthamptonUniversity Hospital Southampton NHS Foundation TrustAfsluttetMeningitis, bakteriel | Neisseria infektionDet Forenede Kongerige
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustAfsluttetNeisseria LactamicaDet Forenede Kongerige
-
Center for Vaccine Development - MaliUniversity of Maryland; University College, London; University of Oxford; Public... og andre samarbejdspartnereAfsluttetMeningitis, MeningokokMali
-
University of SouthamptonUniversity Hospital Southampton NHS Foundation TrustUkendtMeningitis, bakterielDet Forenede Kongerige
-
University Hospital Southampton NHS Foundation...University of SouthamptonAfsluttetMeningitis, MeningokokDet Forenede Kongerige
-
Radboud University Medical CenterHavenziekenhuisAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetKardiometabolisk risikoFrankrig
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandAfsluttet
-
Laval UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringKardiometabolisk risikoCanada