Risikovurdering af præeklampsi: Evaluering af afskæringer for at forbedre stratificering (PRAECIS)

Præeklampsi er en førende årsag til morbiditet og mortalitet hos mødre og foster i USA og påvirker omkring 5 % af graviditeterne. På trods af dets sygelighed er præeklampsi udfordrende at skelne fra forværret kronisk hypertension eller svangerskabsforhøjet blodtryk. Ydermere er det udfordrende at identificere, hvem blandt dem med hypertensive svangerskabsforstyrrelser, der vil udvikle præeklampsi med alvorlige træk, herunder nyre-, lever-, lunge- eller cerebral skade. Den eneste endelige behandling er levering af moderkagen og dermed fosteret, hvilket kan føre til alvorlig morbiditet og dødelighed hos den nyfødte, hvis fødslen er meget for tidlig. Nye metoder til risikostratificering er nødvendige for at identificere, hvem blandt kvinder med hypertensive svangerskabsforstyrrelser, der er i risiko for at udvikle præeklampsi med alvorlige træk for at allokere ressourcer (f. betamethason og magnesium til føtal neurobeskyttelse) i overensstemmelse hermed.

Adskillige serumproteiner (sFLT-1 og PlGF) korrelerer godt med udviklingen af ​​præeklampsi, især med præeklampsi med svære træk, og kan bruges til at forudsige udviklingen af ​​præeklampsi med svære træk inden for en vis tidsramme. Målet med denne undersøgelse er at identificere en afskæring af sFLT-1/PlGF-forholdet ved hjælp af automatiserede assays, der adskiller kvinder, der vil udvikle præeklampsi med alvorlige symptomer, fra dem, der ikke vil blandt kvinder med hypertensive graviditetsforstyrrelser inden for 2 uger efter testning . De sekundære resultater omfatter tid til fødslen, udførelsen af ​​cut-off for at forudsige uønskede moderlige og ugunstige føtale resultater og en sammenligning af præstationen af ​​cut-off med kliniske og laboratoriemæssige faktorer pr. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) retningslinier. Efterforskere vil også se på niveauerne af sFLT-1 og PlGF i urinen og spyt for at bestemme, om de korrelerer godt med serumniveauer og kan være et mindre invasivt alternativ til serumprøver.