Effekter af mundåbningstræning på den maksimale interincisale åbning

Formålet med undersøgelsen var at undersøge effekten af ​​mundåbnende træningstræning med opfølgende telefonopkald til forebyggelse af postoperativ trismus hos patienter med oral cancer. De specifikke mål var at teste interventionseffekterne på forbedring af mundåbnende træningspraksis, MIO og mandibular funktion. Vi antog, at interventionsgruppen ville vise 1) bedre overholdelse af mundåbningsøvelser, 2) større MIO og 3) bedre mandibularfunktion over tid sammenlignet med kontrolgruppen.

Studiet er et randomiseret klinisk forsøg med gentagne målinger. En bekvemmelighedsprøve på 68 orale cancerpatienter blev rekrutteret og tilfældigt tildelt enten interventions- eller kontrolgruppen i henhold til en liste genereret af Random Allocation Software. Forsøgspersonerne i begge grupper modtog to 30-minutters individuelle træninger i mundåbningsøvelserne før udskrivelsen fra hospitalet. Forsøgspersonerne blev instrueret i at øve mundåbningsøvelserne tre gange om dagen, hver dag, i 12 uger. Forsøgspersonerne i interventionsgruppen modtog yderligere 6 opfølgende telefonopkald (1, 2, 3, 4, 8 og 12 uger efter udskrivelsen) fra interventionisten for at forbedre overholdelse af mundåbningsøvelser. Data om MIO og mandibulær funktionsnedsættelse blev indsamlet før operationen, en måned og tre måneder efter udskrivelsen, ved hjælp af TheraBite Range-of-Motion-skalaen og spørgeskemaet til mandibulær funktionsnedsættelse. Undersøgelsen blev godkendt af den forskningsetiske komité på hospitalet, hvor dataene blev indsamlet.

Alle statistiske analyser blev udført ved hjælp af SPSS statistiske pakke version 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Karakteristika for forsøgspersonerne blev opsummeret med procenter, gennemsnit og standardafvigelser (SD'er). Chi-kvadrat-test eller Fishers eksakte test og to uafhængige prøver t-test blev brugt til at undersøge gruppens baseline-ækvivalens. Værdiændringer af undersøgelsesresultater (MIO og mandibulær funktionsnedsættelse) og mundåbningsøvelser udført fra T1, T2 til T3 blev udtrykt i to undersøgelsesgrupper. En generel lineær model blev brugt til at modellere disse resultater som en funktion af hovedgruppeeffekt og hovedtidseffekt. Et interaktionsudtryk (gruppeforskel efter tid) blev tilføjet til hver model for at undersøge den synergistiske effekt af interventionen over tid. Både stabilitetsanalysen og analysen af ​​gentagne sammenhænge blev udført ved hjælp af generaliserede estimeringsligninger (GEE).