Efeitos do treinamento de abertura de boca na abertura interincisal máxima

O objetivo do estudo foi investigar o efeito do treinamento de exercícios de abertura da boca com chamadas telefônicas de acompanhamento para prevenir o trismo pós-operatório em pacientes com câncer oral. Os objetivos específicos foram testar os efeitos da intervenção no aprimoramento da prática de exercícios de abertura da boca, MIO e função mandibular. Nossa hipótese é que o grupo de intervenção mostraria 1) melhor adesão aos exercícios de abertura da boca, 2) maior MIO e 3) melhor função mandibular ao longo do tempo, em comparação com o grupo controle.

O estudo é um ensaio clínico randomizado usando medidas repetidas. Uma amostra de conveniência de 68 pacientes com câncer oral foi recrutada e aleatoriamente designada para o grupo de intervenção ou controle de acordo com uma lista gerada pelo Random Allocation Software. Os indivíduos de ambos os grupos receberam dois treinamentos individuais de 30 minutos nos exercícios de abertura da boca antes da alta hospitalar. Os indivíduos foram instruídos a praticar os exercícios de abertura da boca três vezes ao dia, todos os dias, durante 12 semanas. Os indivíduos do grupo de intervenção receberam mais 6 telefonemas de acompanhamento (em 1, 2, 3, 4, 8 e 12 semanas após a alta) do intervencionista para aumentar a adesão ao exercício de abertura da boca. Os dados sobre MIO e comprometimento da função mandibular foram coletados antes da cirurgia, um mês e três meses após a alta, usando a escala TheraBite Range-of-Motion e o Mandibular Function Impairment Questionnaire. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do hospital onde os dados foram coletados.

Todas as análises estatísticas foram realizadas com o pacote estatístico SPSS versão 20.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). As características dos sujeitos foram resumidas por porcentagens, médias e desvios padrão (DPs). Testes qui-quadrado ou testes exatos de Fisher e testes t de duas amostras independentes foram usados ​​para examinar a equivalência da linha de base do grupo. Alterações de valor dos resultados do estudo (MIO e comprometimento da função mandibular) e exercícios de abertura da boca realizados de T1, T2 a T3 foram expressos em dois grupos de estudo. Um modelo linear geral foi usado para modelar esses resultados em função do efeito do grupo principal e do efeito do tempo principal. Um termo de interação (diferença de grupo por tempo) foi adicionado a cada modelo para investigar o efeito sinérgico da intervenção com o tempo. Tanto a análise de estabilidade quanto a análise de relações repetidas foram realizadas por equações de estimação generalizadas (GEE).