Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​en ED-baseret, peer-leveret, selvmordssikkerhedsplanlægningsintervention

22. november 2021 opdateret af: University of Arkansas

Sikkerhedsplanlægning er en kort, ED-gennemførlig intervention, som har vist sig at redde liv, og som er blevet universelt anbefalet af alle nylige ekspertkonsensuspaneler om selvmordsforebyggelsesstrategier. I en populær version af sikkerhedsplanen udviklet af Stanley et al., opfordres patienten til at skrive følgende punkter ud: identificere personlige tegn på en krise; nyttige interne mestringsstrategier; sociale kontakter eller omgivelser, der kan distrahere fra en krise; bruge familiemedlemmer eller venner til hjælp i krise; psykiatriske fagfolk, der kan kontaktes, når de er i krise; og begrænse adgangen til dødelige midler. I de fleste akutafdelinger udføres sikkerhedsplanlægning af klinisk personale såsom psykologer eller socialarbejdere, men disse udbydere har ofte for travlt til at udføre sikkerhedsplanlægning godt eller har flere andre patientplejeansvar.

Denne undersøgelse har til formål at finde ud af, om ED-patienter foretrækker at gennemføre en sikkerhedsplan med en peer-supporter eller klinisk personale. Personer, der besøger skadestuen for tanker om selvskade, vil blive bedt om at deltage.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Dette projekt har til formål at besvare følgende tre forskningsspørgsmål: (1) Generelt foretrækker ED-patienter med selvmordstanker/-forsøg at interagere med/modtage støtte fra jævnaldrende med livserfaringer fra selvmord eller kliniske fagfolk, som måske har sådanne livserfaringer eller ej ? (2) Vil patienter med selvmordstanker/-forsøg acceptere en peer-leveret sikkerhedsplanlægningsintervention i modsætning til en leveret af klinisk personale? (3) Er peer-leverede sikkerhedsplaner af samme kvalitet som dem, der leveres af klinisk personale?

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

37

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 89 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter, der præsenterer sig for selvmordstanker (SI) eller efter et selvmordsforsøg til University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) Emergency Department (ED)
  • Vilje til at engagere sig i sikkerhedsplanlægning med uddannet ikke-klinisk personale
  • Engelsktalende og engelsk-skrivende (da oversættere ikke vil være tilgængelige til denne undersøgelse)

Ekskluderingskriterier:

  • <18 eller >89 år
  • Patienter, der fremstår som kritisk syge
  • Fængslet eller i politiets varetægt
  • I øjeblikket beruset med alkohol eller andre stoffer
  • ED personale indsigelse mod patientoptagelse i undersøgelse
  • Uvillig eller ude af stand til at fuldføre sikkerhedsplanen med en peer-supporter
  • Uvillig eller ude af stand til at vise sikkerhedsplanen til klinisk personale

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Klinisk personalesikkerhedsplanlægning
Patienter vil udfylde en traditionel skriftlig selvmordssikkerhedsplan med klinisk personale.
Eksperimentel: Peer Supporter Sikkerhedsplanlægning
Patienter vil udfylde en traditionel skriftlig selvmordssikkerhedsplan med jævnaldrende støtter.
Begrundelsen for at teste en peer-leveret intervention i ED bygger på følgende beviser: a) en peer er et individ med levet erfaring, som nu støtter andre mentale sundhedspatienter i krise; b) oplevelsen af ​​en mental sundhedspatient i ED former ofte opfattelsen af ​​sundhedssystemet og kan påvirke viljen til at søge fremtidig pleje; c) jævnaldrende kan yde mere empatisk pleje end udbydere uden levet erfaring, hvilket kan have en positiv indvirkning på patienterne; d) Peer-baserede programmer for patienter med alvorlig psykisk sygdom, der ikke involverer sikkerhedsplanlægning, er mindst lige så gode som ikke-peer-baserede programmer til at forebygge hospitalsindlæggelser og fremme engagement i pleje, med de mest lovende interventioner, der involverer selvledelse eller peer- navigatør roller; og e) eksisterende evidens fra undersøgelser af høj kvalitet er sparsomme, men i studier af moderat lav kvalitet har det vist, at jævnaldrende ikke er mindre effektive end psykiatriske medarbejdere

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tilfredshed med Sikkerhedsplanlægning
Tidsramme: Op til 12 timer
Evaluer patienttilfredsheden med sikkerhedsplanlægning. Dette vil blive vurderet ved at lade patienten vurdere deres erfaring med sikkerhedsplanlægningsprocessen på en 7-punkts Likert-skala (1 - meget uenig; 2 - uenig; 3 - moderat uenig; 4 - neutral; 5 - moderat enig; 6 - enig ; 7 - meget enig). En Likert-skala måler, hvor meget en person er uenig eller enig i et bestemt udsagn.
Op til 12 timer
Antal deltagere i selvmordsideologi (SI), der accepterer at modtage en sikkerhedsplan
Tidsramme: tilgang i ED (typisk <1 time)
Evaluer antallet af patienter med selvmordsideologi (SI), der henvendes i akutmodtagelsen, og som accepterer at modtage en sikkerhedsplan.
tilgang i ED (typisk <1 time)
Andel af berettigede patienter
Tidsramme: Op til 12 timer
Evaluer andelen af ​​henvendte patienter, som opfylder alle inklusions-/eksklusionskriterier.
Op til 12 timer
Kvalitet af sikkerhedsplaner
Tidsramme: Op til 12 timer
Evaluer kvaliteten af ​​de gennemførte sikkerhedsplaner. Dette vil ske ved retrospektiv gennemgang, efter at patienten har forladt ED. Sikkerhedsplaner vil blive klassificeret individuelt og derefter løst ved konsensus for kvalitet (0=blank, 1=boilerplate, 2=noget bevis på personalisering, 3=meget personliggjort; interval=0-24) af efterforskerne ved hjælp af materialer udviklet af Brown og Stanley til dette formål. Ved at bruge en "sikkerhedstjekliste" vil svar for hvert af de 6 sikkerhedsplantrin blive klassificeret i henhold til personaliseringen af ​​oplysningerne i hvert trin.
Op til 12 timer

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

6. november 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. september 2020

Studieafslutning (Faktiske)

1. januar 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. august 2019

Først opslået (Faktiske)

28. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. januar 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. november 2021

Sidst verificeret

1. oktober 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Selvmordstanker

Kliniske forsøg med Peer Supporter Sikkerhedsplanlægning

3
Abonner