Familiefokuseret intervention til patienter med atrieflimren (AFFINE)

Atrieflimren (AF) er den mest almindelige hjertearytmi, og det er et stigende problem for patienter i vestlige lande. AF er et dyrt folkesundhedsproblem med indlæggelser som den primære udgift. Sygdommen og behandlingen er kompleks og kræver en høj grad af patienttilslutning for at forhindre komplikationer (apopleksi og større blødninger), og belastningen af ​​symptomer på grund af uregelmæssig hjerterytme fører ofte til dårlig sundhedsrelateret livskvalitet. Konsekvenser af AF fører også ofte til svækkelse af fysisk funktionsevne og mental sundhed.

Når sygdom betragtes som et familieanliggende, er det vigtigt for patienter og deres familier at have mulighed for at tale om spørgsmål om håb, lidelse og mestring. En familie har brug for støtte og løsninger, når de med succes kan tilpasse sig at have et familiemedlem med en kronisk sygdom. Man ved kun lidt om, hvordan familier oplever et tilvænnet liv med AF, deres bekymringer og følelser og deres behov for støtte. FFN baseret på Calgary Family Assessment Model (CFAM) og Calgary Family Intervention Model (CIFM), der anvendes som en teoretisk model, har vist sig at være effektive i familiefokuserede sygeplejeinterventioner, der støtter patienter og familier i at tilpasse sig livet med en sygdom. Effekten af ​​disse modeller er aldrig blevet testet i sygeplejeinterventioner over for patienter med AF og deres familier.

Formålet med undersøgelsen er at undersøge, hvordan AF-patienter og familier påvirkes af AF og at teste, om inddragelse af familiemedlemmer i en FFN-intervention med gruppeundervisning forbedrer resultaterne for patienter med AF.

Undersøgelsen vil bestå af tre delstudier:

En fænomenologisk kvalitativ eksplorativ undersøgelse med familieenhedsinterviews, en undersøgelse af fokusgruppeinterview med familiemedlemmer analyseret med indholdsanalyse og en kvantitativ troskabsundersøgelse (n=100/50 i standardpleje/50 i interventionsgruppen), der evaluerer effekten af en familiefokuseret sygeplejeintervention med forbedring af livskvalitet, der lever med AF som det primære resultat. Der vil blive brugt relevante statistiske analyser.

De to kvalitative undersøgelser vil indsamle ny viden om familiers behov for støtte, som skal bruges til at forme den familiefokuserede indsats.

Studiets inklusionskriterier er: Mænd og kvinder > 18 år med nydiagnosticeret AF. Familiemedlemmer, der deltager i samtaler og i interventionsprogrammet, defineres af patienten: f.eks. ægtefælle, søn, datter, nær ven eller nabo. Patienter med hjertesvigt vil blive udelukket.

Interventionen begynder med en to timers gruppesession for AF-patienter og familiemedlemmer designet af den ph.d.-studerende og projektsygeplejerskerne baseret på kliniske retningslinjer for AF-ledelse og teori fra multifamiliegruppeintervention. Projektsygeplejersker, der også er sygeplejerske specialister, vil facilitere viden til patienter og pårørende om AF og hvordan man understøtter selvledelse i deres dagligdag. Ydermere vil FFN-interventionen bestå af 3-5 familiestyrkeorienterede terapeutiske samtaler (FAM-SOTC) i overensstemmelse med patientens og familiens behov. FAM-SOTC samtalerne vil blive brugt som sundhedsfremmende samtaler og en måde at forbedre familiens sundhed og psykologisk modstandskraft på. Før FFN-interventionen vil de to projektsygeplejersker og den ph.d.-studerende blive trænet teoretisk og praktisk i at udføre sundhedsfremmende familiesamtaler på Linné Universitetet i Sverige.

Det forventes, at undersøgelsen vil give en ny forståelse og evidensbaseret viden om, hvordan man kan inkorporere en familiefokuseret intervention og uddannelse af patienter med AF og deres familier i AF-håndteringen og -plejen.

Resultaterne fra studierne kan i fremtiden bruges til at designe et randomiseret kontrolleret forsøg, som kunne afgøre muligheder og begrænsninger for en skræddersyet sundhedsfremmende intervention til patienter med AF.

Undersøgelsen forventes påbegyndt i februar 2019, og den vil være afsluttet om tre år.

Datatilsynet og Den Videnskabsetiske Komité vil blive spurgt, i hvilken grad undersøgelsen har anmeldelsespligt til styrelsen.

Deltagerne i delundersøgelserne vil modtage skriftlig og mundtlig information om projektet og skal give skriftligt informeret samtykke vedrørende deltagelse, som de til enhver tid kan trække tilbage. Alle data vil blive behandlet fortroligt og anonymiseret. Alle data opbevares sikkert og låst i sikre elektroniske filer.