Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Eosinopeniens interesse for at forudsige dødelighed på hospitalet blandt ældre patienter

29. januar 2021 opdateret af: Centre d'Investigation Clinique et Technologique 805

Vedvarende eosinopeni er forbundet med dødelighed på hospitalet blandt ældre patienter: Genbesøg og gammel glemt infektionsmarkør

Ingen biologisk markør er meget specifik for infektion og i øjeblikket tilgængelig, især for bakteriel infektion. Den ideelle markør ville være let at udføre, hurtigt, billig og korreleret med infektionens sværhedsgrad og prognose.

nedsat eosinofiltal (EC) er uspecifik for et bestemt klinisk billede og kan understøtte en systemisk inflammation, hvorimod jo dybere eosinopenien er, jo mørkere er prognosen på intensivafdelingen.

Varigheden af ​​eosinopeni er ikke klart dokumenteret, men det er for nylig blevet vist, at EC har tendens til normalisering, hurtigt efter passende og effektiv antimikrobiel behandling i tilfælde af bakteriel infektion blandt voksne patienter indlagt på en medicinafdeling. I lyset af disse resultater har Terradas et al. beskrev, at EC vendte tilbage til normal mellem dag 2 eller dag 3 hos overlevende, hvilket indikerer en potentiel interesse som en forudsigelig markør for udviklingen blandt indlagte patienter.

Så vidt vi ved, har intet arbejde undersøgt eosinopeni som en prognostisk markør for dødelighed under bakterielle infektioner hos ældre patienter på et hospital. Vores undersøgelse sigter mod at evaluere prognoseværdien af ​​EC i en geriatrisk enhed på et tertiært hospital.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Vi udførte en observationel, retrospektiv enkeltcenterundersøgelse på et undervisningshospital i Paris-området (Ambroise Paré Hospital i Boulogne-Billancourt). Sygehusinformationssystemet, der rutinemæssigt udfyldes af sundhedspersonale til finansiering af hospitalsaktivitet (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information - PMSI), blev brugt til at identificere berettigede patienter, dvs. dem, der havde været indlagt på akut geriatrisk afdeling mellem 1. januar og 31. december 2018 med en diagnose eller mistanke om bakteriel infektion. Oplysninger om bakteriel infektion blev derefter tjekket i patientens journal. Infektioner af interesse var lunge-, urin-, fordøjelses-, galde-, kutan-, hjerte- og centralnervesysteminfektioner samt bakteriæmi.

Ved flere ophold i løbet af undersøgelsesperioden var kun det sidste med i analysen.

I alt i løbet af denne 12-måneders periode analyserede vi opholdene for patienter, der var ramt af 126 faderkoder (med titlen "familie" af patologi), som nogle gange blev opdelt i børnekoder (patologier svarende til disse grupper).

Databasen var blevet anmeldt til den franske myndighed for databeskyttelse (Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés - CNIL) via Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (hvis registreringsnummer er 2216836).

Data blev indsamlet retrospektivt af en enkelt investigator fra patientens journal på Agfa® Orbis-software. Samme software gjorde det muligt at konsultere helheden af ​​biologien, billederne samt de behandlinger, der blev administreret under hele opholdet.

I denne undersøgelse er eosinopeni defineret ved et eosinofiltal under 100 eosinofiler/mm3 baseret på vores tidligere undersøgelser.

I betragtning af D0 som datoen for starten af ​​diagnosen af ​​en kliniker på hospitalet, var de andre fire datoer mellem D1 og D7.

Patienterne blev opdelt i to grupper: en gruppe patienter, der døde under indlæggelsen, og en gruppe patienter, der blev løsladt i live fra deres ophold. Hvis patienterne stadig var indlagt 30 dage efter deres indlæggelse, blev de klassificeret i gruppen af ​​"levende" patienter, da de ikke var døde på D30.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

224

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Frankrig
      • Garches, Frankrig, 92380
        • Benjamin Davido

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • VOKSEN
  • OLDER_ADULT
  • BARN

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Ældre patienter indlagt i akut geriatri, uafhængigt af deres alder, for en bakteriel infektion i henhold til ICD-10 og lægeskema

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Støtteberettigede patienter blev indlagt på akut geriatrisk afdeling mellem 1. januar og 31. december 2018 med en diagnose af bakteriel infektion kodet i lægeskemaet og udfyldt af sundhedspersonale til finansiering af hospitalsaktivitet.
  • Infektioner af interesse var lunge-, urin-, fordøjelses-, galde-, kutan-, hjerte- og centralnervesysteminfektioner samt bakteriæmi.
  • En hvid blodcelle med eosinofiltal tilgængelig på dag 0 fra indlæggelse, dag 3 +/-1 dag

Ekskluderingskriterier:

  • knogle- og ledinfektioner på grund af specificiteter i behandlingen af ​​disse infektioner (f. kirurgiske indgreb)

  • Sygdom, der kan påvirke eosinofiltallet, eller som kan være årsag til diagnostiske fejl:

    • Erhvervet immunsuppression: HIV forbundet med et CD4-tal på mindre end 200/mm^3, immunsuppressive behandlinger (kortikosteroidbehandling ved en dosis ≥10 mg/d prednisonækvivalent, kemoterapi mod kræft, methotrexat osv.)
    • Tidligere kendte hæmatologiske lidelser
  • Uoverensstemmelser mellem hospitalets kodning af International Classification of Diseases (ICD-10) og diagnosen bakteriel infektion i lægeskemaet • Patienter, der allerede er i antibiotikabehandling i mere end 48 timer før inklusion

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Overlevende
Patienter indlagt i geriatri, der overlevede en bakteriel infektion efter 30 dage (stadig indlagt eller udskrevet), og behandlet med antibiotika.
Biologisk: Antal eosinofiler
Evaluering af eosinofiltallet fra indlæggelse til dag 7
Død
Afdøde personer indlagt for en bakteriel infektion i geriatrien, på trods af at de modtog en antimikrobiel behandling.
Biologisk: Antal eosinofiler
Evaluering af eosinofiltallet fra indlæggelse til dag 7

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Risiko for dødelighed på dag 30
Tidsramme: 30 dage
Evaluer, om eosinopeni under indlæggelse var en uafhængig faktor for dødelighed på dag 30 af indlæggelse
30 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Centre d'Investigation Clinique et Technologique 805

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: BENJAMIN DAVIDO, MD, Hôpital Raymond Poincaré

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

1. januar 2018

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

31. december 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. januar 2021

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. januar 2021

Først opslået (FAKTISKE)

2. februar 2021

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

2. februar 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2021

Sidst verificeret

1. januar 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • EOSINOLD

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Bakterielle infektioner

Kliniske forsøg med Antal eosinofiler

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Chile

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner