Ny pædiatrisk patchingmetode for at forbedre overholdelse

Patienter vil præsentere til den pædiatriske oftalmologiske klinik på Texas Children's Hospital. Hvis det i løbet af deres standardbehandlingsbesøg bestemmes af deres pædiatriske øjenlæge eller optometrist, at lapning er indiceret, og at patienten opfylder kriterierne for berettigelse til undersøgelsen, vil øjenlægen forklare patientens forældre behovet for lapning i henhold til standarden protokol og vil derefter nævne den undersøgelse, der udføres. Hvis de er interesserede, vil en investigator forklare undersøgelsen, give patienter og forældre mulighed for at stille spørgsmål og derefter søge skriftligt informeret samtykke. Ved samtykke vil en patient få tildelt en ID-kode, som vil blive skrevet på deres underskrevne samtykkeerklæring. Forældre, der samtykker, vil derefter blive randomiseret til enten kontrolgruppen (lært at anvende plasteret ved hjælp af standardmetoden) eller undersøgelsesgruppen (lært at anvende plasteret ved hjælp af vores modificerede teknik). Standardteknikken refererer til at påføre plastret jævnt og fladt rundt om kredsløbet, og den modificerede teknik refererer til at klemme midten af ​​de øverste og nederste kanter af plasteret før påføring, så plasteret er konveks og midten hæves over øjet i et forsøg på at forbedre patientkomforten. Alle patienter vil blive forsynet med en æske med prøveplastre. For at maskere forældre i begge grupper vil disse plastre alle have et lille snit på 3 millimeter på sidekanterne, så forældrene vil være usikre på, om de er tildelt kontrol- eller undersøgelsesgruppen. Et snit af denne størrelse vil ikke på nogen måde ændre funktionen af ​​plasteret væsentligt. Patienter vil have lige store chancer for at blive tildelt enten kontrol- eller undersøgelsesgruppen ved hjælp af en tilfældig talgenerator. Forældre vil ikke få at vide, om den metode, de bliver undervist i, er standardmetoden eller modificeret metode, og deres øjenlæge vil ikke få at vide, om forældrene besluttede at tilmelde sig undersøgelsen. Efter at have brugt en hel æske med plastre eller efter en måned, alt efter hvad der kommer først, vil forældre udfylde et spørgeskema om deres overholdelse af den foreskrevne plastrebehandling og eventuelle vanskeligheder, de måtte have haft med at plastre deres barn. Vi vil bruge Amblyopia Treatment Index Patching Questionnaire, der er designet af Pediatric Eye Disease Investigator Group, med tilføjelse af adskillige spørgsmål relateret til patienters komfort, mens de lapper. Patienter vil blive instrueret i at vende tilbage til standard opfølgningsbehandling som bestemt af deres øjenlæge.