- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04987775
GWICTIC: NAC Mechanistic Study in Gulf War Veterans (NAC)
Mekanismer for oxidativ stress under tilskud af N-acetylcystein (NAC) hos veteraner med Golfkrigssygdom (GWI)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Under Golfkrigen 1990-91 (GW) blev militært personel udsat for adskillige kemiske og miljømæssige stoffer under udsendelse, herunder sprøjtning af pesticider, petroleumsforbrændingsprodukter og nervegas. Eksponering for disse kemiske og miljømæssige midler kan skade cellefunktionen og mere specifikt mitokondriefunktionen, hvilket påvirker energiproduktionen negativt og kan føre til oxidativ stress og neuroinflammation. Dyremodeller, der anvender lignende eksponeringer, har dokumenteret dette i centralnervesystemet (CNS). Denne forstyrrelse i mitokondriefunktion og energiproduktion er sandsynligvis knyttet til resulterende symptomer på Golfkrigssygdom (GWI), herunder træthed, hovedpine, led- og muskelsmerter, mave-tarm- og søvnforstyrrelser, neurologiske og neuropsykologiske symptomer, luftvejsproblemer og kardiovaskulære problemer.
Gulf War Illness Clinical Trials and Interventions Consortium (GWICTIC) planlægger at evaluere N-Acetyl Cystein (NAC) som en lovende tilgang til at hjælpe CNS med at komme sig efter kronisk oxidativ stress og udtømning af antioxidanter. Congressionally Directed Medical Research Programs (CDMRP's) to Gulf War Illness Consortiums (GWIC'er) og andre har tilføjet den voksende evidens for rollen af CNS oxidativt stress og neuroinflammation i symptomer på GWI, men der er kun lidt endeligt arbejde med levering af antioxidanter til CNS-miljøet. I denne mekanistiske undersøgelse sigter vi mod at bestemme, om NAC har evnen til at målrette mitokondriel dysfunktion og reversere oxidativ stress i CNS. Baseret på vores tidlige erfaringer med antioxidanter i GWI og andre komplekse sygdomstilstande sammen med den dokumenterede rekord af NAC i at reducere glutathion (GSH) underskud, er det muligt, at denne antioxidant vil hjælpe med at genoprette mitokondriefunktionen og give en mere målrettet tilgang til at forbedre resultaterne i veteraner med GWI.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nancy Klimas, MD
- Telefonnummer: 9542622855
- E-mail: nklimas@nova.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Karen Kesler, PhD
- E-mail: kkelser@rti.org
Studiesteder
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Rekruttering
- VA Palo Alto Health Care System War Related Illness and Injury Study Center
-
Kontakt:
- Wes Ashford, MD
- Telefonnummer: 650-852-3316
- E-mail: wes.ashford@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Wes Ashford, MD
-
-
Florida
-
Fort Lauderdale, Florida, Forenede Stater, 33314
- Rekruttering
- Nova Southeastern University
-
Ledende efterforsker:
- Nancy Klimas, MD
-
Kontakt:
- Nancy Klimas, MD
- E-mail: nklimas@nova.edu
-
Kontakt:
- Amaanpreet Cheema, PhD
- E-mail: acheema@nova.edu
-
Underforsker:
- Amaanpreet Cheema, PhD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Boston University Medical School
-
-
New Jersey
-
East Orange, New Jersey, Forenede Stater, 07018
- Rekruttering
- VA New Jersey Health Care System War Related Illness and Injury Study Center
-
Kontakt:
- Helena Chandler, PhD
- Telefonnummer: 973-676-3580
- E-mail: Helena.Chandler@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Helena Chandler, PhD
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27709
- Aktiv, ikke rekrutterende
- RTI International
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Rekruttering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
-
Kontakt:
- Drew Helmer, MD
- Telefonnummer: 713-440-4452
- E-mail: Drew.Helmer@va.gov
-
Ledende efterforsker:
- Drew Helmer, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 47 til 70 år
- Tjente i Gulf War Theatre i enhver periode mellem august 1990 og juli 1991.
Opfylder ændrede Kansas-casedefinitionskriterier for Golfkrigssygdom. Den ændrede Kansas-definition inkluderer følgende:
- Tilladelse af normal sygdom med aldring, såsom hypertension og diabetes, hvis tilstandene behandles og er i påviselig stabile og normale områder på tidspunktet for screening og vurdering.
- Tilladelse af stabile komorbide tilstande såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD), Major Depressive Disorder (MDD) og mild traumatisk hjerneskade (mTBI), der ikke har krævet hospitalsindlæggelse i de 2 år forud for rekruttering. Alvorlig TBI er udelukket.
- Kunne give skriftligt samtykke til undersøgelsen
- Indvilliger i at deltage i opfølgende besøg.
Ekskluderingskriterier:
- Selvrapportering af aktuelt behandlet eller ubehandlet svær depression med psykotiske eller melankolske træk (som bestemt ved selvrapportering og Hamilton Depression Inventory (Ham-D)), skizofreni, bipolar lidelse, vrangforestillinger, demens af enhver type eller en historie med forstyrrelser i centralnervesystemet (CNS), der kan påvirke kognitiv funktion (f.eks. epilepsi, slagtilfælde, hjernetumor, multipel sklerose, Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom) eller alkoholisme eller stofmisbrug
- Alvorlig klaustrofobi eller alvorlige problemer med at være i en MR-scanner eller et andet lukket rum (kun MRS-underundersøgelse)
- Tilstedeværelse af jernholdigt implanteret medicinsk udstyr eller metalfragmenter eller genstande, der er indlejret under huden (kun MRS-underundersøgelse)
- Aktuelt stort alkohol- eller tobaksforbrug (selvrapportering). Alkoholforbruget må ikke overstige cirka 15 drinks om ugen (med en drik defineret som 12 oz øl, 5 oz vin eller 1,5 oz destilleret spiritus) og tobaksbrug må ikke overstige 20 cigaretter (eller tilsvarende) om dagen.
- Kroniske aktive infektioner såsom HIV, Hepatitis B Virus (HBV) og Hepatitis C Virus (HCV) (selvrapportering eller antistoftiter)
- Nyresygdom (selvrapportering eller laboratorieresultater: nyreinsufficiens med serumkreatinin > 2,0 mg/dL)
- Leversygdom (selvrapportering eller laboratorieresultater: leverinsufficiens (bilirubin >2,5 mg/dL eller transaminaser > 3 gange den øvre normalgrænse)
- Ukontrolleret diabetes (HgbA1c > 7,5) uden tilstrækkelig lægehjælp. Personer med HgbA1c > 7,5 vil blive gennemgået og bedømt af PI eller delegeret; hvis en potentiel deltager har tilstrækkelig lægehjælp til at håndtere diabetes, er tilmelding tilladt; ellers er HgbA1c > 7,5 ekskluderende
- Diagnosticeret vaskulær sygdom (herunder kongestiv hjertesvigt)
- Diagnosticeret blødningsforstyrrelser eller brug af blodfortyndende medicin
- Modtagelse af stavudin eller didanosin i mere end 7 dage inden for 30 dage før screening
- Har i øjeblikket ekskluderende diagnoser, der med rimelighed kan forklare symptomerne på deres trættende sygdom og deres sværhedsgrad
- Er planlagt til en operation i løbet af undersøgelsesdeltagelsesperioden eller er blevet opereret inden for 6 uger før screening
Forbudte samtidige eller tidligere terapier
- Lige nu i dialyse
- Tidligere eller nuværende modtagelse af enhver antiviral medicin, såsom pegyleret interferon, ribavirin, entecavir, tenofovir eller didanosin i mere end 7 dage inden for 30 dage før screening
- Deltagelse i en anden interventionel (herunder social-adfærdsterapi) klinisk afprøvning af en forsøgsterapi inden for 6 uger før samtykke, eller planlægger at deltage i et andet interventionelt klinisk forsøg med en undersøgelsesterapi i løbet af denne undersøgelse
- Enhver urtemedicin inden for 30 dage før samtykke og blodprøvetagning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: N-acetylcystein (NAC)
Deltagere, der er randomiseret til interventionsarmen, vil modtage N-Acetyl-L-Cystein (Free-Form/NAC) 900 mg to gange dagligt i 8 uger efter påbegyndelsen af den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
900 mg 2 gange dagligt
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagere, der er randomiseret til placebo-armen, vil tage matchende placebo to gange dagligt i 8 uger efter påbegyndelsen af den første dosis af undersøgelseslægemidlet.
|
Matchende placebo-bud
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurder glutathion niveauer
Tidsramme: Baseline til 8 uger
|
Ændring i glutathionniveauer efter NAC-tilskud sammenlignet med placebo hos deltagere med Golfkrigssygdom (GWI)
|
Baseline til 8 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i glutathionniveauer
Tidsramme: Baseline til 8 uger
|
Mål ændringen i hjernens glutathionniveauer med magnetisk resonansspektroskopi (MRS) i en undergruppe af begge undersøgelsesarme ved baseline og 8 uger.
|
Baseline til 8 uger
|
|
Ændring i antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline til 16 uger
|
Ændring i antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser fra baseline til 16 uger i løbet af interventionsperioden vurderet ved et sikkerhedsspørgeskema.
|
Baseline til 16 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nancy Klimas, MD, Nova Southeastern Univeristy
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Krigsrelaterede skader
- Sår og skader
- Erhvervssygdomme
- Persiske Golf syndrom
- Anti-infektionsmidler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antivirale midler
- Antioxidanter
- Beskyttelsesagenter
- Expectorants
- Respiratoriske midler
- Frie radikale scavengers
- Modgift
- Acetylcystein
- N-monoacetylcystin
Andre undersøgelses-id-numre
- GWICTIC-NAC
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Golfkrigssyndrom
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med N-acetylcystein
-
University of ThessalyRekruttering
-
Universidade Estadual de MaringáUkendtManiodepressivBrasilien
-
Tanta UniversityAfsluttetKolorektal cancerEgypten
-
University of CincinnatiNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrutteringMild depressionForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesNational Cancer Institute (NCI)Trukket tilbageHoved- og halskræft
-
Ain Shams UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Alexandria UniversityAktiv, ikke rekrutterendeApikal parodontitisEgypten
-
Ataturk UniversityAfsluttetKronisk apikal parodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
University of California, IrvineJarrow Formulas IncIkke rekrutterer endnuKognitiv svækkelse | Livmoderhalskræft
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiUnited States Department of DefenseAfsluttetNeurofibromatose 1Forenede Stater