COVID-19-sygelighed hos sundhedspersonale og D-vitamintilskud

COVID-19-pandemien, der skyllede over verden i 2019, ændrede radikalt ikke kun livets sociale sfære og underordnede alt omkring dets indflydelse, men også sundhedssektoren. Det påvirkede både dets praktiske og videnskabelige sider og ændrede globalt tilgangen til medicin. Der udføres adskillige undersøgelser over hele kloden om forebyggelse og behandling af denne infektion. En betydelig mængde af dem studerer D-vitamins rolle i patogenesen af ​​sygdommen. Cholecalciferol (D-vitamin) er et fedtopløseligt vitamin, der er involveret i at opretholde serum-calcium-fosfor gradienten. D-vitamintilskud reducerer risikoen for osteoporose markant og påvirker også reguleringen af ​​immunresponser ved at modulere medfødte og adaptive immunresponser. Det har vist sig at hæmme proliferationen af ​​T-celler, nemlig den efterfølgende transformation af Th1-celler til Th2-celler. Denne effekt på celleproliferation og -differentiering bidrager til et signifikant fald i niveauet af proinflammatoriske cytokiner og reducerer derved sværhedsgraden af ​​immunmedieret skade. Det var disse mekanismer, der dannede grundlaget for teorien om D-vitamins evne til at forhindre det alvorlige forløb af coronavirusinfektion og endda forhindre det. I øjeblikket er D-vitamins effekt på at reducere COVID-19-sygelighed ikke fuldt bekræftet.

Patienter og metoder: Baseline-karakteristika vil blive registreret for alle patienter, inklusive sygehistorie, højde, vægt, kropsmasseindeks (BMI), antistoffer mod SARS-CoV-2 (IgG) og 25(OH)D. Serum 25(OH)D niveau, IgG til SARS-CoV-2 vil blive gentaget efter 12-14 uger. Vi vil også kontrollere oplysninger om klinisk manifestation af COVID-19 og CT-resultater i tilfælde af positive Ab. Forskningsformatet er et prospektivt kontrolleret enkeltcenterstudie. Undersøgelsen blev udført på grundlag af den føderale statsbudgetinstitution, V. A. Almazov Federal North-West Medical Research Centre, fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, 30. oktober 2020 til 31. august 2021. Under undersøgelsen vil læger, der arbejder på et smitsomt hospital, og som tager D-vitamin på en kontrolleret måde, efter at have underskrevet informeret samtykke, blive observeret. Undersøgelsen vil omfatte mindst 120 medicinske medarbejdere, inklusive kvinder og mænd. Alle fag vil blive opdelt i tre grupper efter kriteriet om at have en videregående, sekundær eller ingen medicinsk uddannelse. Alle deltagere i undersøgelsen vil blive vurderet to gange for niveauet af 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D], IgG til SARS-CoV-2 i deres blod: før starten af ​​behandlingen med cholecalciferol og efter 3 måneders D-vitamin administration. Efter screeningen vil forsøgspersonerne blive randomiseret i 2 grupper. I gruppe 1 vil D-vitaminbehandling blive påbegyndt med en dosis på 50.000 IE den første og syvende uge, efterfulgt af et skift til et dagligt indtag på 5.000 IE i 12 uger. I gruppe 2 vil D-vitaminbehandling blive ordineret i 12 uger i en dosis på 2.000 IE. Efter 3 måneders indtagelse af D-vitamintilskud vil alle deltagere gennemgå gentagen test af 25(OH)D-niveauet i blodet med en vurdering af behandlingens effektivitet. IgG-titer og PCR-resultater vil blive sammenlignet i to grupper af deltagere, der tager forskellige doser af D-vitamintilskud.