COVID-19-sykelighet hos helsepersonell og D-vitamintilskudd

COVID-19-pandemien som feide over verden i 2019 endret radikalt ikke bare den sosiale sfæren av livet, og underordnet alt rundt dens innflytelse, men også helsesektoren. Det påvirket både dens praktiske og vitenskapelige sider, og endret tilnærmingen til medisin globalt. Tallrike studier rundt om i verden blir utført på forebygging og behandling av denne infeksjonen. En betydelig mengde av dem studerer rollen til vitamin D i patogenesen av sykdommen. Kolekalsiferol (vitamin D) er et fettløselig vitamin som er involvert i å opprettholde serum kalsium-fosfor gradienten. Vitamin D-tilskudd reduserer risikoen for osteoporose betydelig, og påvirker også reguleringen av immunresponser ved å modulere medfødte og adaptive immunresponser. Det har vist seg å hemme spredningen av T-celler, nemlig den påfølgende transformasjonen av Th1-celler til Th2-celler. Denne effekten på celleproliferasjon og differensiering bidrar til en betydelig reduksjon i nivået av proinflammatoriske cytokiner, og reduserer derved alvorlighetsgraden av immun-mediert skade. Det var disse mekanismene som dannet grunnlaget for teorien om D-vitamins evne til å forhindre det alvorlige forløpet av koronavirusinfeksjon og til og med forhindre det. For øyeblikket er effekten av vitamin D på å redusere COVID-19-sykelighet ikke fullstendig bekreftet.

Pasienter og metoder: Baseline-karakteristikker vil bli registrert for alle pasienter, inkludert sykehistorie, høyde, vekt, kroppsmasseindeks (BMI), antistoffer mot SARS-CoV-2 (IgG) og 25(OH)D. Serum 25(OH)D nivå, IgG til SARS-CoV-2 vil bli gjentatt etter 12-14 uker. Vi vil også sjekke informasjon om klinisk manifestasjon av COVID-19 og CT-resultater i tilfeller som er positive Ab. Forskningsformatet er en prospektiv kontrollert enkeltsenterstudie. Studien ble utført basert på Federal State Budgetary Institution, V. A. Almazov Federal North-West Medical Research Centre, ved Helsedepartementet i den russiske føderasjonen, 30. oktober 2020, til 31. august 2021. Under studien vil helsepersonell som arbeider på et smittsomt sykehus og som tar vitamin D på en kontrollert måte, etter tidligere signert informert samtykke, bli observert. Studien vil involvere minimum 120 medisinske ansatte, inkludert kvinner og menn. Alle fag vil bli delt inn i tre grupper etter kriteriet om å ha høyere, videregående eller ingen medisinsk utdanning. Alle deltakerne i studien vil bli vurdert to ganger for nivået av 25-hydroksyvitamin D [25(OH)D], IgG til SARS-CoV-2 i blodet: før oppstart av behandling med kolekalsiferol og etter 3 måneder med vitamin D administrasjon. Etter screeningen vil forsøkspersonene bli randomisert i 2 grupper. I gruppe 1 vil vitamin D-behandling startes med en dosering på 50 000 IE den første og syvende uken, etterfulgt av en overgang til et daglig inntak på 5 000 IE i 12 uker. I gruppe 2 vil vitamin D-behandling bli foreskrevet i 12 uker med en dosering på 2000 IE. Etter 3 måneder med vitamin D-tilskudd, vil alle deltakerne gjennomgå gjentatt testing av 25(OH)D-nivået i blodet med en vurdering av effektiviteten av behandlingen. IgG-titer og PCR-resultater vil bli sammenlignet i to grupper av deltakere som tar ulike doser vitamin D-tilskudd.