COVID-19-Morbidität bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und Vitamin-D-Supplementierung

Die COVID-19-Pandemie, die 2019 die Welt erfasste, hat nicht nur die soziale Sphäre des Lebens radikal verändert und alles um sie herum ihrem Einfluss untergeordnet, sondern auch den Gesundheitssektor. Es wirkte sich sowohl auf die praktische als auch auf die wissenschaftliche Seite aus und veränderte die Herangehensweise an die Medizin weltweit. Weltweit werden zahlreiche Studien zur Vorbeugung und Behandlung dieser Infektion durchgeführt. Eine beträchtliche Anzahl von ihnen untersucht die Rolle von Vitamin D bei der Pathogenese der Krankheit. Cholecalciferol (Vitamin D) ist ein fettlösliches Vitamin, das an der Aufrechterhaltung des Calcium-Phosphor-Gradienten im Serum beteiligt ist. Eine Vitamin-D-Supplementierung reduziert das Osteoporose-Risiko erheblich und beeinflusst auch die Regulierung der Immunantworten durch Modulation der angeborenen und adaptiven Immunantworten. Es wurde gezeigt, dass es die Proliferation von T-Zellen hemmt, nämlich die anschließende Umwandlung von Th1-Zellen in Th2-Zellen. Diese Wirkung auf die Zellproliferation und -differenzierung trägt zu einer signifikanten Verringerung des Gehalts an proinflammatorischen Zytokinen bei, wodurch die Schwere des immunvermittelten Schadens verringert wird. Diese Mechanismen bildeten die Grundlage der Theorie über die Fähigkeit von Vitamin D, den schweren Verlauf einer Coronavirus-Infektion zu verhindern und sogar zu verhindern. Derzeit ist die Wirkung von Vitamin D auf die Verringerung der COVID-19-Morbidität nicht vollständig bestätigt.

Patienten und Methoden: Für alle Patienten werden Ausgangsmerkmale erfasst, einschließlich Anamnese, Größe, Gewicht, Body-Mass-Index (BMI), Antikörper gegen SARS-CoV-2 (IgG) und 25(OH)D. Serum-25(OH)D-Spiegel, IgG gegen SARS-CoV-2 werden nach 12-14 Wochen wiederholt. Außerdem werden wir Informationen über die klinische Manifestation von COVID -19 und CT-Ergebnisse in Fällen mit positivem Ab prüfen. Das Forschungsformat ist eine prospektive kontrollierte monozentrische Studie. Die Studie wurde vom 30. Oktober 2020 bis 31. August 2021 auf der Grundlage der föderalen staatlichen Haushaltsinstitution V. A. Almazov Federal North-West Medical Research Center des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation durchgeführt. Während der Studie werden medizinisches Pflegepersonal, das in einem Infektionskrankenhaus arbeitet und Vitamin D kontrolliert einnimmt, nachdem zuvor eine Einverständniserklärung unterzeichnet wurde, beobachtet. An der Studie werden mindestens 120 medizinische Mitarbeiter, darunter Frauen und Männer, beteiligt sein. Alle Fächer werden nach dem Kriterium der höheren, sekundären oder fehlenden medizinischen Ausbildung in drei Gruppen eingeteilt. Alle Studienteilnehmer werden zweimal auf den Spiegel von 25-Hydroxyvitamin D [25(OH)D], IgG gegen SARS-CoV-2 in ihrem Blut untersucht: vor Beginn der Therapie mit Cholecalciferol und nach 3 Monaten Vitamin D Verwaltung. Nach dem Screening werden die Probanden in 2 Gruppen randomisiert. In der Gruppe 1 wird die Vitamin-D-Therapie in der ersten und siebten Woche mit einer Dosierung von 50.000 IE begonnen, gefolgt von einer Umstellung auf eine tägliche Einnahme von 5.000 IE für 12 Wochen. In der Gruppe 2 wird eine Vitamin-D-Therapie für 12 Wochen in einer Dosierung von 2.000 IE verschrieben. Nach 3-monatiger Vitamin-D-Supplementierung werden alle Teilnehmer einer erneuten Bestimmung des 25(OH)D-Spiegels im Blut mit Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie unterzogen. IgG-Titer und PCR-Ergebnisse werden in zwei Gruppen von Teilnehmern verglichen, die unterschiedliche Dosen einer Vitamin-D-Ergänzung einnehmen.